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    妊娠期糖尿病的飲食控制對(duì)血糖控制的作用分析

    2018-12-12 01:34:02趙勇
    糖尿病新世界 2018年14期
    關(guān)鍵詞:妊娠期糖尿病作用

    趙勇

    [摘要] 目的 探討妊娠期糖尿病患者的飲食控制對(duì)血糖控制的作用。方法 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將2017年1月—2018年1月該院產(chǎn)科收治的90例妊娠期糖尿病患者分成兩組。對(duì)照組患者給予藥物和運(yùn)動(dòng)療法治療,觀察組患者則給予藥物和運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合飲食控制治療。比較分析兩組妊娠期糖尿病孕婦的血糖治療效果;血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間;治療前后患者FBG監(jiān)測值、2 hPBG監(jiān)測值和HbA1c值;產(chǎn)婦不良結(jié)局、胎嬰兒不良結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果 觀察組妊娠期糖尿病孕婦的血糖治療效果高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05);治療前兩組患者的FBG監(jiān)測值、2 hPBG監(jiān)測值和HbA1c值相近(P>0.05);治療后,觀察組患者的FBG監(jiān)測值、2 hPBG監(jiān)測值和HbA1c值優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。觀察組患者不良結(jié)局、胎嬰兒不良結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論 使用藥物和運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合飲食控制治療妊娠期糖尿病的應(yīng)用效果確切,可以有效改善患者的血糖,促使血糖控制良好,且無嚴(yán)重不良反應(yīng),安全有效,值得推廣應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿?。伙嬍晨刂?;血糖控制;作用

    [中圖分類號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2018)07(b)-0012-03

    隨著社會(huì)發(fā)展的穩(wěn)步前進(jìn),人們生活水平不斷提高的同時(shí)飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大變化,糖尿病患者也越來越普遍。近年來,妊娠期糖尿病發(fā)生率也是越來越高,因?yàn)樵袐D的特殊性,人們對(duì)妊娠期糖尿病的重視程度非常高。

    妊娠期糖尿病對(duì)母嬰都有較大的危害,因此,孕期應(yīng)采取積極的預(yù)防和治療措施。除了用藥和合理運(yùn)動(dòng)之外,合理的飲食控制是控制血糖的關(guān)鍵和改善母嬰結(jié)局的關(guān)鍵[1]。該研究選取該院產(chǎn)科于2017年1月—2018年1月收治的90例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成兩組,研究并分析了妊娠期糖尿病的飲食控制對(duì)血糖控制的作用,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將該院產(chǎn)科收治的90例妊娠期糖尿病患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組。

    觀察組45例患者中有初產(chǎn)婦27例,經(jīng)產(chǎn)婦18例;患者年齡在23~35歲之間,平均年齡為(26.21±2.92)歲。孕婦孕周平均為(36.51±0.21)周。

    對(duì)照組45例患者中有初產(chǎn)婦28例,經(jīng)產(chǎn)婦17例;患者年齡在23~34歲之間,平均年齡為(26.51±2.42)歲。孕婦孕周平均為(36.56±0.24)周。

    經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察組和對(duì)照組兩組患者在年齡、孕周等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比研究。

    1.2 方法

    對(duì)照組45例患者給予藥物和運(yùn)動(dòng)療法治療,觀察組45例患者則給予藥物和運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合飲食控制治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予飲食控制:①結(jié)合患者的實(shí)際身高,體力勞動(dòng)強(qiáng)度和孕周對(duì)每天應(yīng)該攝入的熱量進(jìn)行計(jì)算。②3種主要營養(yǎng)因素在日常飲食中應(yīng)占的總卡路里比例為蛋白質(zhì)15%~20%,脂肪25%,碳水化合物55%。另外,孕婦還應(yīng)特別注意攝入豐富的維生素和纖維素,注意補(bǔ)充葉酸和微量元素。早、中、晚 三次加餐的總熱量占 10%、10%、10%,剩余的70%為早、中、晚三餐正餐所占比例,分別是10%、30%、30%。③醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)了解每位患者的日常飲食習(xí)慣,醫(yī)生和營養(yǎng)師共同結(jié)合患者的具體情況為其制定個(gè)性化飲食方案。④健康教育。對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育,使其明確飲食方案和血糖控制之間的關(guān)鍵,明確高血糖對(duì)孕婦和胎兒的危害性,從而提高遵醫(yī)行為。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組妊娠期糖尿病孕婦的血糖治療效果;血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間;治療前后患者的FBG監(jiān)測值、2 hPBG監(jiān)測值和HbA1c值;產(chǎn)婦不良結(jié)局以及胎嬰兒不良結(jié)局的發(fā)生率。

    顯效:患者血糖值達(dá)到正常水平,癥狀顯著改善;有效:患者血糖值有所控制,但未達(dá)到正常血糖值范圍,癥狀有所緩解;無效:患者癥狀、血糖值等情況均無改善。妊娠期糖尿病孕婦的血糖治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組妊娠期糖尿病患者的血糖治療效果相比較

    觀察組妊娠期糖尿病患者的血糖治療效果高于對(duì)照組患者(P<0.05)。見表1。

    2.2 治療前后兩組患者的FBG監(jiān)測值、2 hPBG監(jiān)測值和HbA1c值相比較

    治療前兩組患者的FBG監(jiān)測值、2 hPBG監(jiān)測值和HbA1c值相近(P>0.05);治療后觀察組患者的FBG監(jiān)測值、2 hPBG監(jiān)測值和HbA1c值優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組患者血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間相比較

    觀察組患者血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間短于對(duì)照組患者(P<0.05),見表3。

    2.4 兩組產(chǎn)婦不良結(jié)局、胎嬰兒不良結(jié)局發(fā)生率相比較

    觀察組產(chǎn)婦不良結(jié)局、胎嬰兒不良結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),見表4。

    3 討論

    研究表明,妊娠期糖尿病患者的血糖水平可以反映飲食控制情況,而飲食控制也和血糖情況密切相關(guān),且其中不良妊娠結(jié)局與患者餐后血糖水平急劇增加之間的關(guān)系更是密切相關(guān)[3-4]。因此,有必要加強(qiáng)對(duì)妊娠期糖尿病患者的飲食控制。在實(shí)施控制過程,需給予個(gè)體指導(dǎo)和醫(yī)學(xué)知識(shí)教育,促使患者家庭和產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到糖尿病對(duì)孕婦,對(duì)胎兒和對(duì)新生兒的不良影響。同時(shí),也意識(shí)到妊娠期血糖控制可以預(yù)防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生,從而顯著提高患者及家屬對(duì)妊娠期糖尿病的重視程度和對(duì)合理飲食的積極性和依從性[5-6]。另外,還要充分考慮患者的特殊飲食需求和民間習(xí)俗,合理設(shè)計(jì)飲食方案,以達(dá)到提高依從性的目的。相關(guān)研究顯示,在妊娠糖尿病治療過程中,加強(qiáng)飲食控制可以有效提高FBG監(jiān)測值、2 hPBG監(jiān)測值和HbA1c值,提高治療效果[7-8]。通過飲食控制療法可以通過控制食物攝入量來達(dá)到改善內(nèi)分泌失調(diào)和代謝功能的效果,為人體提供所需的熱量和營養(yǎng),并降低低血糖的發(fā)生率[9-10]。

    該研究中,對(duì)照組給予藥物和運(yùn)動(dòng)療法治療,觀察組則給予藥物和運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合飲食控制治療。結(jié)果顯示,觀察組妊娠期糖尿病孕婦的血糖治療效果高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);治療前兩組FBG監(jiān)測值、2 hPBG監(jiān)測值和HbA1c值相近(P>0.05);治療后觀察組患者的FBG監(jiān)測值、2 hPBG監(jiān)測值和HbA1c值優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦不良結(jié)局、胎嬰兒不良結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,藥物和運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合飲食控制治療妊娠期糖尿病的應(yīng)用效果確切,可有效改善血糖,促使血糖控制良好,且無嚴(yán)重不良反應(yīng),安全有效,值得推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 李素芬.不同空腹血糖水平的妊娠期糖尿病患者血糖波動(dòng)特點(diǎn)及飲食治療對(duì)其影響[D].廣州:南方醫(yī)科大學(xué),2016.

    [2] 梁小麗.飲食控制對(duì)妊娠糖尿病的治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(4):67-69.

    [3] 董麗敏,印娟.早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(19):3006-3009.

    [4] 陳春燕,高小玲.妊娠期糖尿病的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(20):266-267.

    [5] 王立偉,程小俠,欒曉麗.妊娠期糖尿病孕期綜合管理對(duì)血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2014,20(4):83-86.

    [6] 周惠歡,黃雪凌.妊娠期糖尿病患者飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理效果探討[J].中外醫(yī)療,2014,33(20):155-157.

    [7] 嵇加佳,劉林,樓青青,等.2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制現(xiàn)狀的研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(5):617-620.

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    [9] 趙麗華,陳衛(wèi)軍,謝菊美,等.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)引導(dǎo)下持續(xù)調(diào)整妊娠糖尿病患者飲食運(yùn)動(dòng)量的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(4):337-338.

    [10] 梁若笳,姚志韜,蔣學(xué)祿,等.個(gè)體化飲食控制對(duì)妊娠期糖尿病患者治療結(jié)局的影響[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(9):698-702.

    (收稿日期:2018-04-24)

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