2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常的臨床特點(diǎn)分析

劉超

【摘要】目的 觀察分析2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常的臨床特點(diǎn)。方法 選取本院（在2017年12月～2018年8月）收治的90例2型糖尿病患者，按照不同甲狀腺超聲情況分為甲狀腺超聲正常組（35例）和甲狀腺超聲異常組（55例）。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組2型糖尿病患者的臨床指標(biāo)（甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白、高靈敏度C反應(yīng)蛋白）。結(jié)果 兩組2型糖尿病患者在甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），甲狀腺超聲正常組的高靈敏度C反應(yīng)蛋白水平顯著低于甲狀腺超聲異常組（P<0.05）。結(jié)論 部分2型糖尿病患者伴甲狀腺功能異常，但無直接相關(guān)性，甲狀腺異常的超聲表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺體回聲增粗不均勻等。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；甲狀腺超聲異常；臨床特點(diǎn)

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

2型糖尿病一般是因為靶細(xì)胞對胰島素不夠敏感所致，甲狀腺的主要功能是調(diào)節(jié)機(jī)體代謝。甲狀腺疾病與糖尿病具備相同病因，2型糖尿病伴甲狀腺疾病一般是因為遺傳缺陷而導(dǎo)致免疫失衡出現(xiàn)病癥重疊。2型糖尿病伴甲狀腺疾病的發(fā)生會引起一系列并發(fā)癥，打破機(jī)體免疫組織的平衡狀態(tài)。治療2型糖尿病伴甲狀腺疾病的過程中，關(guān)鍵措施在于治療2型糖尿病伴甲狀腺功能異常情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的90例2型糖尿病患者，按照不同甲狀腺超聲情況分為甲狀腺超聲正常組（35例）和甲狀腺超聲異常組（65例）。甲狀腺超聲正常組中有30例男性患者、5例女性患者；平均年齡為（66.85±2.12）歲，平均病程時間為（5.11±0.63）年。甲狀腺超聲異常組中有15例男性患者、50例女性患者；平均年齡為（67.02±2.05）歲，平均病程時間為（5.18±0.60）年。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用汕超5800加以檢測，并取患者仰臥位，抽取2 ml～3 ml靜脈血（采用常規(guī)生化法檢測患者的空腹血糖水平，采用高壓液相法檢測患者的糖化血紅蛋白水平，采用電化學(xué)發(fā)光法檢測患者的甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體和高靈敏度C反應(yīng)蛋白水平）。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組2型糖尿病患者的臨床指標(biāo)（甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白、高靈敏度C反應(yīng)蛋白）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析[兩組間的療效比較用x2檢驗，兩組間的構(gòu)成比較用t檢驗，以“x±s”表示計量資料，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組2型糖尿病患者在甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），甲狀腺超聲正常組的高靈敏度C反應(yīng)蛋白水平顯著低于甲狀腺超聲異常組（P<0.05）

3 討 論

現(xiàn)階段來看，諸多研究資料顯示，糖尿病和甲狀腺疾病的病因機(jī)制類似。2型糖尿病伴甲狀腺異常主要是因為遺傳因素或者自身免疫力降低而導(dǎo)致的，2型糖尿病伴甲狀腺異常發(fā)生率高于非2型糖尿病患者。2型糖尿病的發(fā)生因素比較多，好發(fā)于老年人群。雖然2型糖尿病具有遺傳異質(zhì)性，但是大多數(shù)2型糖尿病患者的特征表現(xiàn)為：①胰島素抵抗；②胰島素分泌障礙等。臨床在診斷2型糖尿病患者伴甲狀腺異常的情況中多采用超聲檢查，可快速診斷和分辨出患者不同程度甲狀腺異常病態(tài)性質(zhì)和特征。本文研究結(jié)果顯示兩組2型糖尿病患者在甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。上述研究數(shù)據(jù)表明甲狀腺的結(jié)構(gòu)異常會增加甲狀腺功能異常發(fā)生率。還有學(xué)者認(rèn)為2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常患者往往會發(fā)生甲狀腺癌并發(fā)癥，甲狀腺內(nèi)部回聲呈現(xiàn)不均勻分布。目前，對2型糖尿病伴甲狀腺疾病的患者來說，因其病情的多次隱匿，誤診和漏診的概率偏高，導(dǎo)致其診斷時已錯失最佳手術(shù)治療時間，因此及時進(jìn)行早期甲狀腺診斷可有效降低患者治療復(fù)雜性，提高治愈率。超聲檢查可幫助臨床快速、準(zhǔn)確、清晰地顯示糖尿病患者甲狀腺的情況，并通過觀察患者甲狀腺腺體結(jié)構(gòu)判斷病情程度和制定合理治療方案；此外，甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性結(jié)節(jié)，可通過微小鈣化、結(jié)節(jié)形態(tài)、內(nèi)部回聲、邊界清晰等判斷病情程度，進(jìn)而提示臨床醫(yī)師盡快手術(shù)切除惡性結(jié)節(jié)，觀察良性結(jié)節(jié)發(fā)展，由此說明，甲狀腺超聲檢查對糖尿病老年患者及早控制甲狀腺疾病發(fā)生具有積極的應(yīng)用價值。

本文編輯：李 星