血液透析聯(lián)合血液灌流治療腎衰竭患者的臨床效果

郭欣 塔娜 范鐵男

【摘要】目的 探究血液透析聯(lián)合血液灌流治療腎衰竭患者的臨床效果。方法 將我院患者作為主要的研究對(duì)象，對(duì)象的納取時(shí)間為2016年3月～2017年3月期間在我院接受治療的腎衰竭患者。共選取患者122例，對(duì)其展開隨機(jī)分組，分別為對(duì)照組的61例患者和實(shí)驗(yàn)組的61例患者，本院給予對(duì)照組患者常規(guī)血液透析治療，而實(shí)驗(yàn)組患者則給予血液透析聯(lián)合血液灌流治療，對(duì)其臨床治療效果展開觀察。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的治療有效率分比為81.97%和67.21%，其差異性相對(duì)顯著，實(shí)驗(yàn)組的有效率更高，表明其治療方法更好，表示為P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且，兩組患者在治療前各項(xiàng)生化指標(biāo)均無明顯差異，P>0.05，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，實(shí)驗(yàn)組的指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，并且數(shù)據(jù)結(jié)果為P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)腎衰竭患者展開治療工作，在將血液透析聯(lián)合血液灌流治療時(shí)，其治療效果顯著于常規(guī)血液透析治療，能夠有效改善患者的血尿素氮水平，對(duì)患者的心率進(jìn)行緩解。

【關(guān)鍵詞】血液透析聯(lián)合血液灌流；腎衰竭；臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..02

就腎衰竭問題來說，其是內(nèi)科中的常見疾病，主要是因?yàn)榧毙曰蚴锹阅I臟疾病而引發(fā)的，在其疾病長(zhǎng)期的作用下，患者表現(xiàn)出腎功能喪失問題，進(jìn)而形成腎衰竭，對(duì)患者造成一定的痛苦，不利于患者的生命健康[1]。而血液透析治療，主要是將血液凈化的方式進(jìn)行應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的治療過程，對(duì)其腎臟的代謝紊亂情況進(jìn)行有效緩解，從而降低患者的痛苦。本研究將以此為研究?jī)?nèi)容，在采用血液透析治療的方法基礎(chǔ)上，聯(lián)合血液灌流方法，探究其臨床應(yīng)用有效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院患者作為主要的研究對(duì)象，對(duì)象的納取時(shí)間為2016年3月～2017年3月期間在我院接受治療的腎衰竭患者。共選取患者122例，對(duì)其展開隨機(jī)分組，分別為對(duì)照組的61例患者和實(shí)驗(yàn)組的61例患者。其中，對(duì)照組患者中男性人數(shù)和女性人數(shù)分比為41人和20人，患者所對(duì)應(yīng)的平均年齡為（48.67±5.01）歲。而實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)則分比為43人和18人，患者中年齡最大的為68歲，最小的為21歲，對(duì)應(yīng)的平均年齡為（47.95±5.24）歲。在采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，其差異性較小，表現(xiàn)為P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在患者入院后，給予患者控制感染措施，針對(duì)患者的原發(fā)疾病展開治療過程，給予一定的干預(yù)措施，同時(shí)給予熱量較高的事物，或是低鈉食物。

給予對(duì)照組患者血液透析治療，對(duì)患者展開股靜脈置管，建立相應(yīng)的血管通道，其對(duì)應(yīng)的透析時(shí)間在5 h/次，一天一次，同時(shí)，需要對(duì)患者的血流速度進(jìn)行有效控制，將其控制在280 ml/min[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者采用血液透析聯(lián)合血液灌流治療方法，其中的血液透析方法與對(duì)照組相同。而學(xué)液灌流操作，則需要在患者接受治療之前，將灌流器及其相關(guān)管路進(jìn)行沖洗，并促進(jìn)排氣實(shí)驗(yàn)，保證其能夠正常使用，并避免患者出現(xiàn)血液感染問題。在次基礎(chǔ)上，給予患者肝素0.9%的氯化鈉注射液，對(duì)其進(jìn)行閉路循環(huán)，時(shí)間維持在30 min以上。在患者接受治療后的2 h，將灌流器取下，持續(xù)進(jìn)行單獨(dú)的血液透析治療2 h。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示和t檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的治療有效率分比為81.97%和67.21%，其差異性相對(duì)顯著，實(shí)驗(yàn)組的有效率更高，表明其治療方法更好，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者生化指標(biāo)情況比較

對(duì)兩組患者治療前后的生化指標(biāo)情況進(jìn)行比較，從下表中看出，兩組患者在治療前各項(xiàng)生化指標(biāo)均無明顯差異，P>0.05，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，實(shí)驗(yàn)組的指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，并且數(shù)據(jù)結(jié)果為P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腎衰竭，其在一般情況下，主要是指患者在受到外傷、燒傷或是在長(zhǎng)期腎臟疾病的基礎(chǔ)上所發(fā)生的腎臟血液供應(yīng)不足情況，從而導(dǎo)致患者的腎臟出現(xiàn)阻塞，使得其形成毒素的堆積，對(duì)腎功能的正常使用造成損壞。其中，大多數(shù)的腎衰竭患者都存在一定的原發(fā)性疾病，很容易出現(xiàn)病發(fā)腎衰竭情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量及其生命健康影響都相對(duì)較大。

就血液透析治療來說，其主要好似應(yīng)用在腎衰竭患者中的治療方法，其在近些年的應(yīng)用中較為廣泛。在將其進(jìn)行應(yīng)用的基礎(chǔ)上，能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)所具有的代謝廢物進(jìn)行有效清除，將其中多余的水分進(jìn)行排出，從而將患者體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度等進(jìn)行有效平衡，本研究以我院所接收的腎衰竭患者為主要研究對(duì)象，對(duì)其展開單純的血液透析治療和血液透析聯(lián)合血液灌流方法，其結(jié)果顯示，血液透析聯(lián)合血液灌流的治療方法效果更好，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)其各項(xiàng)生命指標(biāo)的正?；Ｆ渲械膶W(xué)液灌流治療，主要是將吸附裝置進(jìn)行應(yīng)用，這樣的吸附裝置，要么具有光譜解毒效應(yīng)，要么具有固定的特異性配體，能夠促進(jìn)患者的血液循環(huán)，將其中存在的致病物質(zhì)進(jìn)行吸附和排除，進(jìn)而使得患者的血液得以凈化，這一過程中，它還能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)的多聚氨酸及其中的分子物質(zhì)進(jìn)行排除，具有較為顯著的應(yīng)用效果。將兩種血液凈化方法進(jìn)行聯(lián)合使用，其使用效果較佳。

綜上所述，針對(duì)腎衰竭患者展開治療工作，在將血液透析聯(lián)合液灌流治療時(shí)，其治療效果顯著于常規(guī)血液透析治療，能夠有效改善患者的血尿素氮水平，對(duì)患者的心率進(jìn)行緩解，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭榮艷.血液透析聯(lián)合血液灌流治療腎衰竭患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（01）：115-116.

[2] 韋金宏.血液透析聯(lián)合血液灌流治療急性腎衰竭的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（20）：2774-2776.

本文編輯：李 星