共情護(hù)理對前列腺增生術(shù)后排尿困難患者不良情緒的影響

周遠(yuǎn)秀

【摘要】目的 探討共情護(hù)理對前列腺增生術(shù)后排尿困難患者不良情緒的影響。方法 將80例患者按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)共情護(hù)理，采用焦慮、抑郁自評量表SAS、SDS評分、護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行評估，對比兩組患者的焦慮、抑郁評分，護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組SAS、SDS評分、護(hù)理滿意度與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 共情護(hù)理能提升護(hù)患間的交流效果，幫助患者樹立治療信心，給予患者更多的情感支持，利于患者治療與康復(fù)，提升護(hù)理服務(wù)滿意度，和諧護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】共情護(hù)理；前列腺增生術(shù)后；排尿困難

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..01

前列腺增生是老年男性患者的常見病和多發(fā)病，以排尿困難為主要癥狀嚴(yán)重困擾著患者生活，隨著人們對生活質(zhì)量的要求日益增高，越來越多的患者希望通過手術(shù)解除尿道梗阻，提升生活質(zhì)量。近年來，前列腺電切術(shù)已被公認(rèn)為治療前列腺增生的標(biāo)準(zhǔn)治療手段，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短、住院周期短等優(yōu)點(diǎn)。鑒于共情護(hù)理對疾病康復(fù)的積極作用，我科于2017年1月～2017年12月將共情護(hù)理應(yīng)用于前列腺增生術(shù)后排尿困難的患者中，幫助患者了解發(fā)生排尿困難的原因及醫(yī)療對策，緩解患者不良心理，積極面對問題，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年12月我科收治的前列腺術(shù)后排尿困難患者80例作為研究對象，按照入組先后順序隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各40例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意參加本研究；②有精神疾病或認(rèn)知障礙者；③聽力、理解力及表達(dá)能力障礙，難以正常配合醫(yī)護(hù)人員者。符合標(biāo)準(zhǔn)的80例患者年齡61～98歲，平均年齡76.3歲；學(xué)歷：小學(xué)13例，初中20例，中專及以上47例。兩組患者均經(jīng)過完善的術(shù)前評估、積極控制原發(fā)疾病、身體情況控制到較為理想的狀態(tài)下行前列腺電切術(shù)。在年齡、文化程度、前列腺增生長度、合并其他疾病情況等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方式

1.2.1 對照組：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，首次拔除尿管后關(guān)注患者排尿情況、飲水情況，如出現(xiàn)排尿困難經(jīng)與醫(yī)生共同查看患者后予以再次留置尿管，并交待帶管期間注意事項(xiàng)，在院期間常規(guī)予以會(huì)陰護(hù)理；若患者需帶管出院，則根據(jù)帶管時(shí)間指導(dǎo)患者每周更換抗反流尿袋，盆底肌功能鍛煉，做好會(huì)陰部清潔。

1.2.2 研究組：在對照組基礎(chǔ)上予以共情護(hù)理，具體內(nèi)容有：對科室護(hù)理人員實(shí)施共情理論培訓(xùn)，其內(nèi)容涵蓋共情護(hù)理的定義、內(nèi)容、方法、溝通技巧等；強(qiáng)化護(hù)士樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，尊重患者，學(xué)會(huì)用共情去體會(huì)患者的各種感受，理解患者的言行，關(guān)心關(guān)愛患者。利用工作之余討論共情護(hù)理的實(shí)施情況，總結(jié)不足之處，商討改進(jìn)措施，提升共情護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

①不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評估，2個(gè)量表均包括20個(gè)題目，自評量表按照4級(jí)評分法予以評價(jià)，分別為沒有和很少時(shí)間、小部分時(shí)間、相當(dāng)多時(shí)間、絕大部分時(shí)間和全部時(shí)間。20個(gè)項(xiàng)目得分總分為80分，評分越高，表明患者焦慮及抑郁狀況越嚴(yán)重。②護(hù)理滿意度：采用本院的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，評價(jià)為不滿意、一般、滿意，比較兩組患者滿意度，在患者完全自愿的前提下進(jìn)行調(diào)查評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

共情是心理學(xué)家羅杰斯（Rogers）提出的心理學(xué)理論，是通過語言和非語言線索，探索和處理他人情感的能力，包括“認(rèn)知”和“情感”兩種成分。是人際互動(dòng)過程中的一種心理現(xiàn)象，是一種能體驗(yàn)他人內(nèi)心世界的能力，覺察和認(rèn)識(shí)他人情感和情緒的需求，并做出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，可以緩解患者的不良情緒，疏導(dǎo)心理壓力；良好的共情對和諧護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理質(zhì)量，幫助患者康復(fù)等具有重要作用[1-2]。

本研究結(jié)果表明，針對前列腺增生術(shù)后患者出現(xiàn)排尿困難，予以共情護(hù)理后，患者的焦慮、抑郁等不良情緒得到有效緩解。分析其原因?yàn)棰俟睬樽o(hù)理讓患者充分表達(dá)了自己的想法和感受，心中怨氣予以舒解；也讓護(hù)士充分理解患者發(fā)生不良情緒的真實(shí)原因，能更有針對性的予以幫助，激發(fā)其治療信心，改善心理狀態(tài)。②共情護(hù)理讓護(hù)士能換位思考，理解患者需求，耐心答疑解惑，讓患者了解了發(fā)生排尿困難的原因及對策，對其預(yù)后有了正確的認(rèn)識(shí)，緩解其失望、焦慮的負(fù)面情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 王凱臣，張立宏，譚九峰，等.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后排尿困難25例[J].中國老年學(xué)雜志，2012，5（32）：2166-2167.

[2] 楊華英.人性化護(hù)理在老年骨科患者中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，15（1）：101-103.

本文編輯：李 星