人性化護(hù)理在緩解心臟介入手術(shù)患者恐懼心理中的效果分析

徐秀花

【摘要】目的 觀察人性化護(hù)理在緩解心臟介入手術(shù)患者恐懼心理中的效果。方法 研究時(shí)間自2016年3月開(kāi)始至2018年3月結(jié)束，將本院收治的77例心臟介入手術(shù)治療患者作為本次研究目標(biāo)，根據(jù)住院號(hào)奇偶性情況將其隨機(jī)分為人性化護(hù)理組（n=39）和常規(guī)護(hù)理組（n=38），常規(guī)護(hù)理組予以常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理組予以人性化護(hù)理。而后對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分、并發(fā)癥情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 人性化護(hù)理組心理狀態(tài)評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分、并發(fā)癥情況以及護(hù)理滿意度與常規(guī)護(hù)理組比較，存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論 人性化護(hù)理在緩解心臟介入手術(shù)患者恐懼心理中的效果極佳，可以將其作為臨床護(hù)理首選措施。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；心臟介入手術(shù)；恐懼心理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..02

心臟介入手術(shù)主要是針對(duì)心血管疾病患者實(shí)施的一類治療措施，近年來(lái)隨著心血管疾病患者數(shù)量不斷增多[1]，心臟介入手術(shù)治療也開(kāi)始在臨床普遍推行，但是手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，患者會(huì)存在不同程度心理應(yīng)激反應(yīng)，不利于預(yù)后，根據(jù)調(diào)查顯示，對(duì)該類患者實(shí)施人性化護(hù)理可以取得很好的改善[2]。因此，本文對(duì)人性化護(hù)理在心臟介入手術(shù)治療患者中實(shí)施的效果展開(kāi)系統(tǒng)評(píng)價(jià)。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月收治的77例心臟介入手術(shù)治療的患者；隨機(jī)分為人性化護(hù)理組39例和常規(guī)護(hù)理組38例。常規(guī)護(hù)理組男女比例19：19，年齡分布于32～79歲，平均年齡（55.5±8.7）歲；人性化護(hù)理組男女比例20：19，年齡分布于33～78歲，平均年齡（55.5±8.6）歲。兩組患者在上述基線資料比較中差異不顯著（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均采取心臟介入手術(shù)治療；②本次研究取得院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意；③本次研究取得家屬自愿簽字加入，研究途中未發(fā)生脫離情況[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除既往進(jìn)行過(guò)心臟手術(shù)的患者；②排除存在家族遺傳史的患者；③將存在先天性心臟病的患者排除在外[4]。

1.2 護(hù)理措施

常規(guī)護(hù)理組予以常規(guī)護(hù)理，包括生命體征檢測(cè)、環(huán)境護(hù)理等。

人性化護(hù)理組予以人性化護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)進(jìn)行前護(hù)理人員首先要為患者介紹心臟介入手術(shù)治療的原理，并將注意事項(xiàng)做出詳細(xì)講解，讓患者有全面的認(rèn)識(shí)；同時(shí)可以為患者介紹治療成功的案例，提高患者治療自信心；其次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者存在的不同心理問(wèn)題予以針對(duì)性解決措施，防止負(fù)面情緒影響治療效果；同時(shí)可以做好家屬的配合工作，調(diào)動(dòng)家屬積極性，可以鼓勵(lì)陪同患者，讓患者感受到來(lái)自家庭、社會(huì)的關(guān)心關(guān)注，術(shù)前護(hù)理人員還要注意做好各項(xiàng)檢查，準(zhǔn)備好急救物品，以及根據(jù)患者的血型提前備血；②術(shù)中護(hù)理：與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作，對(duì)患者的用藥史等問(wèn)題要重點(diǎn)溝通；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切注意患者生命體征情況，待患者恢復(fù)意識(shí)后要告知患者活動(dòng)、制動(dòng)術(shù)肢的重要性，并且要囑咐患者多飲水以促進(jìn)造影劑排出，對(duì)于心功能不全患者需限制水的攝入。術(shù)后還要告知患者要保持愉快的心情，避免過(guò)度興奮或者悲傷，家屬要注意避免對(duì)患者造成刺激，患者帶身體痊愈后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，按時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，患者如果存在抽煙酗酒情況要及時(shí)勸說(shuō)其戒煙戒酒，并且要定期入院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：SAS、SDS評(píng)分、PSQI評(píng)分、VAS評(píng)分、并發(fā)癥情況以及護(hù)理滿意度[5]。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①心理狀態(tài)評(píng)分：利用SAS、SDS評(píng)分量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，分值越高說(shuō)明抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重；②睡眠質(zhì)量評(píng)分：采取匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，睡眠質(zhì)量與所得分值呈反比；③疼痛評(píng)分：利用視覺(jué)模擬評(píng)分量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，分值與疼痛呈反比；④并發(fā)癥包括：心絞痛、心律失常、心肌梗死等；⑤護(hù)理滿意度：采取醫(yī)院自制量表對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)進(jìn)行綜合考評(píng)，最終數(shù)據(jù)顯示護(hù)理滿意度與得分呈正相關(guān)關(guān)系[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS 20.0，研究樣本中包含計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，表現(xiàn)形式分別以（x±s）、n/%表示，檢驗(yàn)方法分別為t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05作為參照標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 各項(xiàng)評(píng)分比較

人性化護(hù)理組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PSQI評(píng)分、VAS評(píng)分與常規(guī)護(hù)理組比較差異顯著，P<0.05

2.2 并發(fā)癥情況比較

人性化護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%（1/39），常規(guī)護(hù)理組為15.79%（6/38），差異顯著（P<0.05）

2.3 護(hù)理滿意度比較

護(hù)理滿意度：人性化護(hù)理組為94.87%（37/39），常規(guī)護(hù)理組為78.95%（30/38），差異顯著（P<0.05）

3 討 論

心臟介入治療是近年來(lái)臨床應(yīng)用較廣的手術(shù)方法之一[7]，具有安全簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，但是患者依舊會(huì)存在不同程度不良心理反應(yīng)。心臟介入治療主要是借助醫(yī)學(xué)影像設(shè)備將導(dǎo)管導(dǎo)絲引入體內(nèi)治療的一種方法，雖然治療技術(shù)不斷成熟[8]，但是在治療的同時(shí)依舊要關(guān)注患者的心理情況，以防止過(guò)度焦慮、緊張影響治療。

本文研究顯示，人性化護(hù)理組各項(xiàng)評(píng)分比較與常規(guī)護(hù)理組比較差異顯著，P<0.05；人性化護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理組為15.79%，差異顯著（P<0.05）；就護(hù)理滿意度而言人性化護(hù)理組為94.87%遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理組為78.95%，差異顯著（P<0.05）。具體原因?yàn)椋喝诵曰o(hù)理護(hù)理是根據(jù)世界衛(wèi)生組織要求凸顯人性化服務(wù)，提升患者主體地位的一種新型護(hù)理模式，以心理護(hù)理為核心展開(kāi)的一系列護(hù)理干預(yù)[9]，重點(diǎn)進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，讓患者了解心臟介入治療的原理，同時(shí)要讓患者知曉心臟介入治療的相關(guān)注意事項(xiàng)。通過(guò)為患者介紹治療成功的案例，可以有效提高治療依存性，并且通過(guò)調(diào)動(dòng)家屬，可以使患者感受到來(lái)自家庭、社會(huì)的關(guān)心，可以更加輕松的接受治療[10]。術(shù)中護(hù)理主要是針對(duì)患者的用藥史展開(kāi)護(hù)理，可以節(jié)省詢問(wèn)時(shí)間。術(shù)后護(hù)理除了關(guān)注患者的生命體征外，還要加速造影劑的排出，并且要向患者強(qiáng)調(diào)活動(dòng)、制動(dòng)術(shù)肢的重要性，以防止引發(fā)并發(fā)癥。王陳晨、仲崇俊等人研究結(jié)果與本文研究數(shù)據(jù)具有相似性，進(jìn)一步證實(shí)了在心臟介入治療中應(yīng)用人性化護(hù)理行之有效，對(duì)患者不良心理的消除具有積極影響，可以將其作為臨床護(hù)理的首選護(hù)理措施。

綜上所述，人性化護(hù)理在緩解心臟介入手術(shù)患者恐懼心理中的效果極佳，對(duì)改善SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PSQI評(píng)分、VAS評(píng)分具有顯著臨床價(jià)值，而且有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率同時(shí)提高了護(hù)理滿意度，值得臨床研究、學(xué)習(xí)。

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本文編輯：李 星