社區(qū)門診已婚婦女生殖道感染問題與干預(yù)對(duì)策研究

計(jì)家平

摘要目的：探討提高已婚婦女生殖道健康的干預(yù)對(duì)策。方法：收治生殖道感染已婚婦女80例，觀察其生殖道感染的相關(guān)情況，制定干預(yù)對(duì)策。結(jié)果：占比位于首位的為宮頸炎性疾病，其次為陰道炎；外來務(wù)工人員占比高于≤25歲、≥45歲患者、無流產(chǎn)史患者、其他職業(yè)者（P<0.05）；文化水平越低，生殖道感染發(fā)生率越高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)門診中比較常見已婚婦女生殖道感染問題，應(yīng)加強(qiáng)干預(yù)，使該疾病發(fā)生率最大程度降低。

關(guān)鍵詞社區(qū)門診；已婚婦女；生殖道感染；干預(yù)對(duì)策

已婚婦女較易發(fā)生的婦科疾病之一即為生殖道感染，引發(fā)原因通常為致病菌的生長(zhǎng)繁殖，外陰瘙癢、白帶增多等為患者發(fā)病后的主要表現(xiàn)。生殖道感染不僅會(huì)影響已婚婦女自己的身心健康，且會(huì)影響其家庭和諧，因此，臨床中要十分重視該疾病的防治工作。本研究以在社區(qū)門診普查中確診患有生殖道感染的已婚婦女為研究對(duì)象，分析其生殖道感染情況，制定相應(yīng)的干預(yù)對(duì)策，為臨床防治該疾病提供參考。

資料與方法

2017年9月-2018年2月收治生殖道感染已婚婦女80例，年齡24～53歲，平均（37.6±2.4）歲。

方法：收集患者病歷資料，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，分析內(nèi)容主要包含以下幾個(gè)方面：①患者基本情況：包含年齡、職業(yè)、生育情況等。②婦科檢查：以陰道分泌物作為樣本，實(shí)施相應(yīng)的檢查，陰道鏡檢查、B超檢查在必要時(shí)開展，分析生殖道感染情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)（n）和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，利用x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

生殖道感染情況：80例患者中，占比位于首位的為宮頸炎性疾?。?3.8%），其次為陰道炎（26.2%），見表1。

生殖道感染與年齡、文化水平、流產(chǎn)史、職業(yè)間的關(guān)系：①與年齡的關(guān)系：80例患者中，<25歲8例（10.0%）；25～35歲31例（38.8%），35～45歲28例（35.0%），>45歲13例（1612%）。25～35歲、35～45歲患者占比顯著高于<25歲、>45歲（P<0.05）。②與文化水平的關(guān)系：80例患者中，大專及以上4例（5.0%），高中及中專20例（25.0%），初中26例（32.5%），小學(xué)及以下30例（37.5%）。文化水平越低，生殖道感染發(fā)生率越高（P<0.05）。③與流產(chǎn)史的關(guān)系：80例患者中，有流產(chǎn)史患者57例（71.3%），無流產(chǎn)史患者23例（28.7%）。伴有流產(chǎn)史的生殖道感染患者占比顯著高于無流產(chǎn)史患者（P<0.05）。④與職業(yè)的關(guān)系：80例患者中，外來務(wù)工人員36例（45.0%），專業(yè)技術(shù)人員13例f16.2%）；普通職員23例（28.8%）；其他職業(yè)8例（10.0%）。外來務(wù)工人員生殖感染發(fā)生率顯著高于其他職業(yè)（P<0.05）。

討論

生殖道感染屬于臨床常見病，發(fā)病后不僅使女性身心健康受到極大影響，而且會(huì)增加繼發(fā)不孕、早產(chǎn)、流產(chǎn)等后果的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，近年來由感染性疾病造成的不孕不育癥發(fā)病率升高，其中，重要原因之一即為生殖道感染。本研究經(jīng)分析后結(jié)果顯示，在生殖道感染患者中，發(fā)病率占據(jù)首位的為宮頸炎性疾病，其次為陰道炎，附件炎、盆腔炎等疾病的發(fā)生率均比較低；已婚婦女生殖道感染發(fā)生率密切相關(guān)于年齡，本研究中，25～45歲患者占比顯著高于<25歲及>45歲患者，原因是該年齡段患者體內(nèi)具有較高的雌激素水平，且會(huì)頻繁的進(jìn)行性生活，再加上承受較大的生活、工作壓力等，使陰道內(nèi)環(huán)境受到影響，增加生殖道感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；文化程度與生殖道感染發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)，即文化水平越高，該疾病的發(fā)生率越低，可能與文化水平高者了解更多的生殖道保健知識(shí)、具有較強(qiáng)的自我保健意識(shí)相關(guān)；隨著女性性觀念的轉(zhuǎn)變，人工流產(chǎn)發(fā)生率不斷提高，人工流產(chǎn)后，會(huì)損傷子宮，部分患者術(shù)后不注意休息等，均會(huì)增加其生殖道感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；另外，生殖道感染與職業(yè)之間也具備一定的關(guān)聯(lián)性，外出務(wù)工人員的該疾病發(fā)生率明顯高于專業(yè)技術(shù)人員、普通職員，這可能與外出務(wù)工人員多數(shù)文化水平低相關(guān)。

鑒于生殖道感染對(duì)已婚婦女的影響，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)十分注重該疾病的防治工作，具體可從以下幾方面進(jìn)行：①加強(qiáng)宣傳力度：婦科體檢、健康普查是社區(qū)門診的主要工作之一，在進(jìn)行此工作時(shí)，應(yīng)向已婚女性積極宣傳與生殖道感染相關(guān)的知識(shí)，以手冊(cè)形式收錄所有相關(guān)知識(shí)，發(fā)放給前來普查的已婚女性，供其在家中閱讀，同時(shí)，可定期舉辦生殖道健康知識(shí)講座，動(dòng)員社區(qū)內(nèi)所有的已婚女性參加，增強(qiáng)其對(duì)生殖道健康的了解，并提高其自我開展生殖道保健的能力，降低該疾病的發(fā)生率。②針對(duì)性服務(wù)：普查工作中，對(duì)于未檢查出生殖道感染的已婚女性，要提前向其講解相關(guān)知識(shí)、預(yù)防方法等，減少該疾病的發(fā)生，若已婚婦女檢查出生殖道感染，應(yīng)積極講述發(fā)病原因、治療方法、相關(guān)的注意事項(xiàng)等，并告知其定期到門診中復(fù)檢，以促進(jìn)疾病康復(fù)。另外，社區(qū)門診要將普查范圍有效地?cái)U(kuò)大，定期檢查婦女的生殖健康程度，以能將疾病盡早發(fā)現(xiàn)，從而盡早治療。③開展性教育：生殖道感染途徑中，最常見的為性行為，性行為越頻繁，發(fā)生生殖道感染的可能性越大，因此，社區(qū)門診還需要大力開展性教育工作，向夫妻雙方積極宣傳相應(yīng)的性知識(shí)，增強(qiáng)夫妻雙方的保健意識(shí)，避免女性發(fā)生生殖道感染。除上述幾方面的干預(yù)措施外，社區(qū)門診醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針對(duì)患者的個(gè)體情況，給予其適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，囑咐其主動(dòng)排解壓力，保持心情愉悅，對(duì)預(yù)防生殖道感染的發(fā)生有著積極意義。

綜上所述，目前，已婚女性的生殖道感染問題較為嚴(yán)重，發(fā)病率比較高。社區(qū)門診應(yīng)在健康普查工作中積極地開展生殖道保健知識(shí)的宣傳工作，增加已婚婦女對(duì)該疾病的認(rèn)知，滿足其自我保健需求，提高已婚婦女的保健意識(shí)及保健能力，最大限度降低生殖道感染發(fā)生率，促進(jìn)已婚婦女生活質(zhì)量的提高。