多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用

謝東明

摘要目的：探討脂肪肝患者檢測(cè)多種血清生化指標(biāo)的應(yīng)用效果。方法：收治脂肪肝患者115例設(shè)為觀察組，并抽選同期本院體檢健康志愿者115例設(shè)為對(duì)照組；對(duì)兩組多項(xiàng)血清生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，比較兩組各項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：觀察組血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶（ALT）、膽固醇（TC）、甘油三酶（TG）水平高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：血清中TC、TG、AST、ALT等生化指標(biāo)可作為診斷脂肪肝的參考指標(biāo)。

關(guān)鍵詞脂肪肝；生化指標(biāo)；診斷檢測(cè)

脂肪肝是危害我國人們健康的第二大肝病，該病癥極易誘發(fā)肝臟纖化，若不及時(shí)接受治療，最終可導(dǎo)致肝臟衰竭、死亡。早期準(zhǔn)確診斷，實(shí)施有效治療對(duì)減少不良事件、改善病情至關(guān)重要。本研究對(duì)我院脂肪肝115例患者血清學(xué)生化指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，分析其應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年10月-2017年10月收治脂肪肝患者115例為觀察組，選取同期115例健康志愿者為對(duì)照組。本研究230例患者中，男128例，女102例；年齡25～78歲，平均（43.5±8.1）歲。對(duì)比兩組受檢者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。本研究，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

方法：血液標(biāo)本采集3 d前，叮囑兩組患者均食素，3 d后抽取兩組患者3 mL清晨空腹血液保存于真空采血管內(nèi)，作為生化檢驗(yàn)標(biāo)本；對(duì)采集到的標(biāo)本進(jìn)行離心處理，離心轉(zhuǎn)速3000r/min，持續(xù)離心5min后，分離出血清，放置于-20℃低溫環(huán)境中保存，待檢。血清生化檢驗(yàn)使用全自生動(dòng)化分析儀及血細(xì)胞分析儀，檢測(cè)試劑采用儀器配套試劑，兩組均于血清標(biāo)本采集完成后2 h內(nèi)完成檢驗(yàn)。

觀察指標(biāo)：肝功能指標(biāo)包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶fALT），血脂指標(biāo)包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選用SPPSS 20.0分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組血清AST、ALT、TC、TG、水平高于對(duì)照組，兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組血清LDL-C、HDL-C水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

討論

脂肪肝是臨床常見疾病，主要由于機(jī)體脂肪攝入量過度，超過機(jī)體負(fù)荷，過量的脂肪沉積于肝臟致病。近年來，隨著人們生活水平的不斷改善，發(fā)病率不斷升高。

臨床中，經(jīng)皮肝穿刺、B超是診斷脂肪肝的主要方法。其中穿刺診斷，因具有一定創(chuàng)傷性，患者接受度較差，臨床推廣存在一定局限性。B超診斷是目前臨床診斷該病癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但該方法同樣存在諸多限制，不僅檢查時(shí)間長(zhǎng)，且對(duì)空腹?fàn)顟B(tài)要求較高。因此，臨床急需適合脂肪肝診斷的方法，以提高其診斷效率。本研究通過血清生化指標(biāo)檢測(cè)顯示，脂肪肝患者血清AST、ALT、TC、TG、水平明顯高于正常患者（P<0.051。肝臟損傷后，ALT會(huì)從細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)入血液，隨著病情進(jìn)展，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)線粒體損傷后釋放大量AST。提示，AST、ALT指標(biāo)可作為診斷肝臟損傷的重要指標(biāo)。此外，肝臟損傷后肝功能出現(xiàn)異常，影響脂蛋白分解、合成，造成TC、TG指標(biāo)異常；血清TC、TG指標(biāo)升高提示肝功能發(fā)生異常。

綜上所述，臨床中，對(duì)脂肪肝患者檢測(cè)其血清中TC、TG、AST、ALT等生化指標(biāo)價(jià)值顯著，可為診斷提供有效參考依據(jù)。