翻轉(zhuǎn)課堂在衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探討

杜桂珍　齊泓　劉起展　吳笛

摘要：衛(wèi)生毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要專(zhuān)業(yè)學(xué)科，融基礎(chǔ)性和應(yīng)用性為一體，毒理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。針對(duì)衛(wèi)生毒理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，本文采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行毒理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)實(shí)踐的初探，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高。筆者結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，介紹實(shí)施過(guò)程，評(píng)價(jià)教學(xué)效果，并分析實(shí)施過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)和不足，提出相關(guān)建議，為翻轉(zhuǎn)課堂在毒理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用提供參考。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生毒理學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)實(shí)踐

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）49-0169-04

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)日益彰顯重要地位。衛(wèi)生毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)中重要的專(zhuān)業(yè)學(xué)科，主要研究外源化學(xué)、物理和生物因素對(duì)生物體和生態(tài)系統(tǒng)的損害作用/有害效應(yīng)與機(jī)制，以及中毒的預(yù)防、診斷和救治[1]。毒理學(xué)和公共衛(wèi)生工作息息相關(guān)，廣泛應(yīng)用于安全性評(píng)價(jià)、危險(xiǎn)度評(píng)定、危險(xiǎn)性管理與交流等領(lǐng)域。作為一門(mén)兼具基礎(chǔ)性和應(yīng)用性的學(xué)科，其教學(xué)質(zhì)量關(guān)系到預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，如何開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)提升學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用能力和實(shí)際問(wèn)題解決能力，是亟需進(jìn)行探索的教學(xué)實(shí)踐問(wèn)題。

在現(xiàn)有的衛(wèi)生毒理學(xué)理論課教學(xué)中，教師參照教學(xué)大綱進(jìn)行知識(shí)傳授，一般按概念、理論到測(cè)試或?qū)嶒?yàn)的順序進(jìn)行，授課內(nèi)容和進(jìn)度都由教師支配。雖然課堂上也有討論與互動(dòng)，但并不能給予學(xué)生充分思考以及對(duì)疑問(wèn)進(jìn)行研討的時(shí)間，學(xué)生課堂參與度和學(xué)習(xí)效果層次不齊。毒理學(xué)基礎(chǔ)課程理論性較強(qiáng)，內(nèi)容涵蓋面廣，知識(shí)內(nèi)化具有一定難度[2]，教師們一直致力于探索如何才能增強(qiáng)課程的趣味性，提高課堂的活躍度。因此，在衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)中對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革，更大程度地激發(fā)學(xué)生對(duì)毒理學(xué)研究的興趣、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的提高，顯得尤為重要。翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）作為一種新興的教學(xué)模式，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代教育教學(xué)中[3]。它改變了傳統(tǒng)的授課方式，以學(xué)生為主體，學(xué)生通過(guò)課前簡(jiǎn)短的教學(xué)視頻，基于課本教材等資料進(jìn)行擴(kuò)展性自主學(xué)習(xí)，并采用小組討論形式進(jìn)行全面深入的理解；然后在課堂上開(kāi)展學(xué)生之間的學(xué)習(xí)分享、問(wèn)題研討、答疑解惑等[4，5]。教師參與更多的是觀察學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題討論，充分給予學(xué)生在課堂上開(kāi)展協(xié)作學(xué)習(xí)、運(yùn)用知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)的機(jī)會(huì)。翻轉(zhuǎn)課堂成為學(xué)生和學(xué)生、學(xué)生和教師的互動(dòng)場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)了教師和學(xué)生地位的翻轉(zhuǎn)、教與學(xué)的翻轉(zhuǎn)[6]，在諸多教育過(guò)程中取得了較好的教學(xué)成效。

針對(duì)衛(wèi)生毒理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，我們嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入毒理學(xué)教學(xué)中，并對(duì)其效果及改進(jìn)空間加以討論。

一、翻轉(zhuǎn)課堂在毒理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

（一）教學(xué)對(duì)象和教學(xué)內(nèi)容的選擇

根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn)，我們選擇2016級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫）專(zhuān)業(yè)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的小班教學(xué)實(shí)踐。這批學(xué)生是已經(jīng)完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)、具備一定自主學(xué)習(xí)能力的大二學(xué)生。班級(jí)人數(shù)32人，比較適合開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂。在教學(xué)內(nèi)容上，我們結(jié)合課程章節(jié)內(nèi)容特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的理解能力和內(nèi)容的難易程度，選擇衛(wèi)生毒理學(xué)“一般毒性作用”為學(xué)習(xí)內(nèi)容。

（二）教學(xué)過(guò)程的實(shí)施

教師在課前發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生觀看教學(xué)微課視頻《急性毒性》、自學(xué)教材《毒理學(xué)基礎(chǔ)》第六章“一般毒性作用”。全班自由分組，每5—6人為一小組，以小組為單位充分理解教材內(nèi)容，利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書(shū)館書(shū)籍等途徑查閱相關(guān)知識(shí)，討論學(xué)習(xí)中遇到的疑惑，記錄不能解決的問(wèn)題，留待課堂上進(jìn)行提問(wèn)。

課堂環(huán)節(jié)中，前兩節(jié)課主要用于檢測(cè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)成效，各組依次講授課前學(xué)習(xí)獲得的知識(shí)要點(diǎn)，形式為PPT、板書(shū)、口述等；同時(shí)提出自學(xué)過(guò)程中的疑問(wèn)，全班同學(xué)自由發(fā)表觀點(diǎn)，協(xié)作完成討論、解答。教師適當(dāng)參與學(xué)生交流，引導(dǎo)和鞏固重難點(diǎn)知識(shí)，對(duì)問(wèn)題討論進(jìn)行指導(dǎo)，補(bǔ)充和總結(jié)學(xué)生答案，并對(duì)學(xué)生討論中不明確的問(wèn)題及時(shí)解答。教師還在課題討論中，根據(jù)學(xué)生進(jìn)度提出相關(guān)問(wèn)題，加深學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的理解。第三節(jié)課，為了檢測(cè)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力，教師立足教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，在課前設(shè)計(jì)檢測(cè)題目，在課堂上組織學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題或案例分析，隨機(jī)分配題目，分組進(jìn)行討論后依次展示結(jié)果，并進(jìn)行全班大討論，教師對(duì)問(wèn)題進(jìn)行正確解析。在實(shí)施中，為促使大家形成活躍的課題氣氛，教師采用措施鼓勵(lì)學(xué)生參與提問(wèn)和回答等討論活動(dòng)，對(duì)主動(dòng)參與的學(xué)生適當(dāng)增加平時(shí)成績(jī)。

（三）教學(xué)反饋的收集

教師在課程結(jié)束前概括課程內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)，對(duì)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出課堂中存在的問(wèn)題，總結(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。除了當(dāng)堂的訓(xùn)練反饋，教師在課后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)途徑構(gòu)建的班級(jí)學(xué)習(xí)群，發(fā)布思考題作為課外拓展研究，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)習(xí)成效的檢驗(yàn)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的延伸。學(xué)生在課后可以通過(guò)班級(jí)學(xué)習(xí)群自由發(fā)表對(duì)課程的意見(jiàn)、學(xué)習(xí)體會(huì)等。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)

我們?cè)谡n后采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查形式，了解學(xué)生在課前學(xué)習(xí)和課程參與過(guò)程中的主要收獲，并對(duì)該教學(xué)方法的主要優(yōu)缺點(diǎn)和對(duì)該教學(xué)方法的滿(mǎn)意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。共發(fā)出32份調(diào)查問(wèn)卷，收回32份，通過(guò)分析問(wèn)卷數(shù)據(jù)，分析翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

（一）學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)動(dòng)力增強(qiáng)

調(diào)查結(jié)果顯示，75%的學(xué)生在本次翻轉(zhuǎn)課堂前聽(tīng)過(guò)該教學(xué)模式，大部分學(xué)生（50%）是通過(guò)老師介紹知道的。課前56%的學(xué)生用1—2小時(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)，34%的學(xué)生用了3—4小時(shí)，而傳統(tǒng)上課前大部分學(xué)生（59%）并不預(yù)習(xí)。學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)使用的教學(xué)資源依次為課本教材32%、網(wǎng)上PPT和案例等資料29%、同學(xué)交流討論時(shí)獲得的資料22%、微課視頻15%，還有2%的學(xué)生查找了圖書(shū)館資源。在這些教學(xué)資源中，接近一半的學(xué)生（46%）認(rèn)為查閱課本教材依然是最有效的途徑。在預(yù)習(xí)階段，38%的學(xué)生找到了足夠的教學(xué)資源，這些材料能幫助他們很好地理解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)；半數(shù)的學(xué)生能找到一些教學(xué)資源，但他們認(rèn)為還需要資料補(bǔ)充。通過(guò)預(yù)習(xí)，25%的學(xué)生發(fā)現(xiàn)1—3個(gè)問(wèn)題需要在課堂上進(jìn)行討論，9%的學(xué)生有4—6個(gè)問(wèn)題解決不了，其他學(xué)生基本理解了教材內(nèi)容，沒(méi)有產(chǎn)生疑問(wèn)。而學(xué)生認(rèn)為預(yù)習(xí)的最大難點(diǎn)是不能很好把握知識(shí)的重難點(diǎn)（44%），其次是預(yù)習(xí)時(shí)的教學(xué)資源不能完全解決知識(shí)上的困惑（32%）。學(xué)生對(duì)預(yù)習(xí)過(guò)程基本滿(mǎn)意，半數(shù)學(xué)生在課前掌握了主要內(nèi)容，44%的學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)對(duì)知識(shí)有所了解?？傮w來(lái)說(shuō)，大部分學(xué)生（53%）自我評(píng)價(jià)預(yù)習(xí)效果良好。

（二）學(xué)生課中參與熱情增高

翻轉(zhuǎn)課堂上課過(guò)程中，學(xué)生參與度普遍較高，各環(huán)節(jié)的參與比例為：提出問(wèn)題（42%）、回答問(wèn)題（39%）、講解PPT（12%），僅有7%的學(xué)生沒(méi)有積極參與課堂活動(dòng)。72%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)小組完成討論交流、課堂PPT展示、共同答題等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，效果較好，能實(shí)現(xiàn)更好地理解和掌握知識(shí)。在這些課堂活動(dòng)中，師生問(wèn)答（49%）、同學(xué)之間互問(wèn)互答（31%）對(duì)于理解和掌握知識(shí)產(chǎn)生了很大幫助。通過(guò)課堂上的問(wèn)題分析和討論，半數(shù)學(xué)生能較為全面地掌握課本知識(shí)，更有25%的學(xué)生在課堂上進(jìn)行了擴(kuò)展學(xué)習(xí)，對(duì)知識(shí)的掌握程度非常全面和深入。

對(duì)該教學(xué)方法的滿(mǎn)意程度方面，94%的學(xué)生都喜歡翻轉(zhuǎn)課堂，主要原因依次是：能參加小組討論，更自主和深入地學(xué)習(xí)知識(shí)（50%）；能在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效率更高（38%）；能參與課程講解、問(wèn)答，在課堂上展示自己（6%）。對(duì)于教師的評(píng)價(jià)，91%的學(xué)生認(rèn)為在本次翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施過(guò)程中老師參與度合適。但在教學(xué)過(guò)程中，仍然存在一定的缺陷，體現(xiàn)在翻轉(zhuǎn)課堂的時(shí)間安排上，學(xué)生認(rèn)為主要問(wèn)題是老師可以用于講解的時(shí)間不夠（63%）、同學(xué)可以用于討論的時(shí)間仍然不夠（31%）。

（三）課堂效果正面評(píng)價(jià)居多

對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)效果，學(xué)生一致認(rèn)為，與傳統(tǒng)課堂相比，翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)效果明顯提高，翻轉(zhuǎn)課堂能幫助他們更有針對(duì)性地解決問(wèn)題（44%）、學(xué)到更多東西（30%）、更加長(zhǎng)久地掌握知識(shí)（26%）。學(xué)生自我評(píng)價(jià)，通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂，他們的很多能力得到提高，主要表現(xiàn)在：分析解決問(wèn)題能力（30%）、自學(xué)能力（28%）、溝通表達(dá)能力（25%）、批判思考能力（17%）。

通過(guò)整理數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，有60%的學(xué)生希望在《衛(wèi)生毒理學(xué)》教學(xué)中增加一到兩次翻轉(zhuǎn)課堂，更有31%的學(xué)生期待使用一半翻轉(zhuǎn)課堂、一半傳統(tǒng)課堂的教學(xué)模式，僅有9%的學(xué)生喜歡使用傳統(tǒng)課堂。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)踐反思

（一）翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)優(yōu)勢(shì)

1.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自學(xué)能力。在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，大部分學(xué)生不預(yù)習(xí)，翻轉(zhuǎn)課堂因?yàn)橐髮W(xué)生必須通過(guò)課前自主學(xué)習(xí)過(guò)程來(lái)理解和掌握課本內(nèi)容，如果沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)習(xí)就無(wú)法在課堂上進(jìn)行問(wèn)題討論和解答，這在無(wú)形中給學(xué)生提供了學(xué)習(xí)動(dòng)力，推動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。在自學(xué)階段，學(xué)生可以根據(jù)自身學(xué)習(xí)能力的差異，自主安排預(yù)習(xí)所用時(shí)間和學(xué)習(xí)側(cè)重點(diǎn)。對(duì)于簡(jiǎn)單易懂的內(nèi)容，使用較少的時(shí)間學(xué)習(xí)，避免了傳統(tǒng)課堂上統(tǒng)一群體步調(diào)的共同學(xué)習(xí)所占據(jù)的時(shí)間；對(duì)于重難點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生通過(guò)輔助教學(xué)資源進(jìn)行深度探究，提高了他們的自學(xué)能力；學(xué)生在預(yù)習(xí)中，有充足的時(shí)間積極發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，將解決不了的問(wèn)題留到課堂上和學(xué)生、老師進(jìn)行討論，避免了傳統(tǒng)課堂并不對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的疑問(wèn)進(jìn)行解答而給學(xué)生造成的迷茫感。

2.突出問(wèn)題研討，推動(dòng)知識(shí)內(nèi)化。翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為中心的新局面，在實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生活躍度和課堂氛圍明顯優(yōu)于傳統(tǒng)課堂，學(xué)生們都很享受能進(jìn)行自我展示、與大家交流互動(dòng)、思考和辯論的過(guò)程。多樣化的課堂活動(dòng)，使得原本枯燥乏味的專(zhuān)業(yè)課變得生動(dòng)有活力。在課堂上，學(xué)生之間、師生之間的交流互動(dòng)，進(jìn)一步拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)深度，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的靈活運(yùn)用，大大增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于教學(xué)質(zhì)量和課堂學(xué)習(xí)成效的提高。與傳統(tǒng)課堂中教師的“填鴨式”授課模式相比，翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，有助于他們提高自身的學(xué)習(xí)能力，充分鍛煉了學(xué)生的分析解決問(wèn)題能力、溝通表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、批判思考能力。91%的學(xué)生都希望增加使用翻轉(zhuǎn)課堂的頻率，充分體現(xiàn)了這種教學(xué)模式已經(jīng)得到學(xué)生的認(rèn)可。

3.拉近師生距離，增加思維碰撞。教師和學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂上實(shí)現(xiàn)了角色的轉(zhuǎn)換，學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)變成知識(shí)講授者，而教師成為協(xié)助的導(dǎo)師。在課堂上，師生可以自由對(duì)話，是一種平等的地位，在交流中師生互相學(xué)習(xí)，關(guān)系更加密切。通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂上的提問(wèn)、討論等活動(dòng)，學(xué)生和教師的思維不斷發(fā)生碰撞。不同的學(xué)生對(duì)相同的知識(shí)或問(wèn)題有不同的理解，通過(guò)討論，他們共同發(fā)展、達(dá)成共識(shí)，對(duì)知識(shí)的理解也更全面和深入。與此同時(shí)，也促使教師改變固有的思維模式，具備隨時(shí)應(yīng)答學(xué)生問(wèn)題的應(yīng)變和解答問(wèn)題的能力，促使教師不斷提高自身綜合教學(xué)素養(yǎng)。

（二）翻轉(zhuǎn)課堂存在的問(wèn)題和探索性改進(jìn)方式

雖然翻轉(zhuǎn)課堂有一定的優(yōu)勢(shì)，但是通過(guò)實(shí)踐總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)了其中的一些薄弱環(huán)節(jié)需要改進(jìn)和完善。因此，我們對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂中的主要問(wèn)題進(jìn)行了思考并總結(jié)出今后翻轉(zhuǎn)課堂效果提升的努力方向，主要有以下幾點(diǎn)。

1.翻轉(zhuǎn)課堂中的時(shí)間分配易受課堂活動(dòng)的影響。在翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐中，合理設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)，有效分配時(shí)間，是有效實(shí)現(xiàn)知識(shí)學(xué)習(xí)和內(nèi)化的關(guān)鍵。課堂時(shí)間分配受到多種因素的影響，其中學(xué)生對(duì)于討論過(guò)程的強(qiáng)烈需求與可供充分討論的有限時(shí)間是最主要矛盾，教師如何在課堂上把控各環(huán)節(jié)的進(jìn)展速度顯得尤為重要。因此，這需要教師提升教學(xué)素質(zhì)，加強(qiáng)課堂把控能力。在學(xué)生分享預(yù)習(xí)階段成果時(shí)，教師需要進(jìn)行有干預(yù)性的引導(dǎo)和控制，避免無(wú)效的重復(fù)匯報(bào)。在課堂上教師需要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與觀點(diǎn)表述和問(wèn)題討論，并及時(shí)對(duì)學(xué)生的觀點(diǎn)進(jìn)評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的疑問(wèn)進(jìn)行解答。討論過(guò)程中，要避免學(xué)生對(duì)無(wú)謂問(wèn)題的過(guò)度討論，適當(dāng)制定討論規(guī)則，對(duì)學(xué)生的發(fā)言時(shí)間做出限制。對(duì)于過(guò)度討論，教師應(yīng)采用合理又不觸及學(xué)生情緒的方式終止；遇到偏題討論，教師應(yīng)立即介入并帶領(lǐng)學(xué)生回歸到主要問(wèn)題上。這些都要求教師必須具備更高的專(zhuān)業(yè)化水平，充分做好課前準(zhǔn)備，明確課程內(nèi)容的重難點(diǎn)，結(jié)合知識(shí)的難易度，合理指導(dǎo)學(xué)生完成各環(huán)節(jié)，發(fā)揮導(dǎo)向性作用。這在無(wú)形中也要求教師熟知每位學(xué)生的基本學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)能力等，在此基礎(chǔ)上預(yù)先掌握學(xué)生完成各個(gè)環(huán)節(jié)任務(wù)所需的時(shí)間，從而在實(shí)踐中科學(xué)分配教學(xué)時(shí)間。

2.學(xué)生輔助學(xué)習(xí)資料的不完善。在課前自學(xué)階段，學(xué)生表明需要額外的教學(xué)資料補(bǔ)充，現(xiàn)有的學(xué)習(xí)資源主要來(lái)自課本、圖書(shū)館書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)信息等，其中圖書(shū)館紙質(zhì)書(shū)籍?dāng)?shù)量有限，網(wǎng)絡(luò)資源良莠不齊，都造成學(xué)生信息檢索不便、難以快速獲取正確知識(shí)的現(xiàn)狀。

因此，需要教師豐富學(xué)習(xí)資源，強(qiáng)化目標(biāo)設(shè)定。教師可以為學(xué)生課前預(yù)習(xí)提供更多的學(xué)習(xí)資源，包括具有吸引力、能觸發(fā)學(xué)生積極思考的微課視頻，內(nèi)容應(yīng)該緊扣每次教學(xué)的重點(diǎn)。還可提供優(yōu)質(zhì)的參考書(shū)籍目錄、權(quán)威的檢索平臺(tái)信息等，避免學(xué)生進(jìn)行盲目網(wǎng)絡(luò)檢索耗費(fèi)大量時(shí)間以及獲取錯(cuò)誤信息的負(fù)面效果。同時(shí)，教師可以在預(yù)習(xí)階段適當(dāng)設(shè)置一些啟發(fā)性的問(wèn)題，給予不同難度的學(xué)習(xí)任務(wù)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)問(wèn)題的思考，促使學(xué)生在課前有目的地?cái)U(kuò)展學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)更高效率的學(xué)習(xí)。

3.學(xué)生傳統(tǒng)思維的限制。學(xué)生長(zhǎng)期在傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方式學(xué)習(xí)下，習(xí)慣了被動(dòng)地接受知識(shí)，對(duì)教師講授存在一定的依賴(lài)性，在翻轉(zhuǎn)課堂的自主學(xué)習(xí)和課堂活動(dòng)中，部分學(xué)生反映把握不住學(xué)習(xí)要點(diǎn)，尤其體現(xiàn)在考試前存在焦慮感，希望教師提供知識(shí)提綱、明確考點(diǎn)。

因此，需要教師增加課后延伸，完善反饋評(píng)價(jià)。結(jié)合教學(xué)大綱，構(gòu)建翻轉(zhuǎn)課堂相關(guān)習(xí)題庫(kù)，幫助學(xué)生在課后復(fù)習(xí)階段，進(jìn)行自我測(cè)評(píng)，滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)課本知識(shí)的學(xué)習(xí)需求。制定案例庫(kù)，尤其可以選擇社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題等典型事件，方便學(xué)生在課后進(jìn)行案例分析，引導(dǎo)學(xué)生深入學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的靈活應(yīng)用。還需要進(jìn)一步修改現(xiàn)有的考核方式，增加翻轉(zhuǎn)課堂的課上表現(xiàn)及課后測(cè)試所占的比重，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性。翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施中，需要建立完整的反饋評(píng)價(jià)體系，包括學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)生個(gè)人評(píng)價(jià)、對(duì)小組的評(píng)價(jià)、對(duì)教師的評(píng)價(jià)，以及教師對(duì)學(xué)生課堂活動(dòng)表現(xiàn)的評(píng)價(jià)，從而分析各個(gè)學(xué)生的情況，幫助教師在課程教學(xué)中建立學(xué)生檔案，對(duì)于學(xué)習(xí)能力強(qiáng)和弱的學(xué)生因材施教，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化教育。

我們對(duì)衛(wèi)生毒理學(xué)理論教學(xué)進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)課堂的嘗試，這種“先學(xué)后教”的課堂模式取得了初步成效。但是，翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用是有限制的，并不適用于毒理學(xué)中的基本規(guī)律和概念等邏輯性和理論性很強(qiáng)的內(nèi)容。在衛(wèi)生毒理學(xué)的學(xué)習(xí)中，仍然需要通過(guò)傳統(tǒng)課堂先期講授毒理學(xué)的基本定義、研究?jī)?nèi)容、發(fā)展歷史、研究方法等內(nèi)容，為學(xué)生構(gòu)建扎實(shí)的知識(shí)框架基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，選擇毒理學(xué)中實(shí)踐性較強(qiáng)的內(nèi)容，如一般毒性作用、特殊毒性作用等章節(jié)，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。我們需要理性看待翻轉(zhuǎn)課堂，在具體的教學(xué)環(huán)境中，設(shè)計(jì)適合自身的教學(xué)模式。

在今后的衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)中，為進(jìn)一步改善教學(xué)現(xiàn)狀，根據(jù)此次實(shí)踐結(jié)果的經(jīng)驗(yàn)，在傳統(tǒng)授課的基礎(chǔ)上，我們可以適當(dāng)增加翻轉(zhuǎn)課堂的使用頻率，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂和傳統(tǒng)課堂的有益結(jié)合，積極探索出適合衛(wèi)生毒理學(xué)課程的合理教學(xué)方式。兩者互為補(bǔ)充、相輔相成，從而提高教學(xué)質(zhì)量，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，促進(jìn)知識(shí)的傳遞。

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