急診分診安全管理模式在急診護理管理中的應(yīng)用效果

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）蘇麗麗

多項臨床研究顯示，急診科分診工作能夠有效提高患者救治效率，強化分診工作是提升安全管理質(zhì)量的重要措施[1]。為進一步研究急診分診安全管理措施在急診護理管理中的重要性，現(xiàn)對我院130例急診患者展開研究，報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2017年6月接診的130例患者進行研究。隨機均分為兩組。研究組男38例，女27例。年齡為26～63歲，平均年齡為（48.72±10.82）歲。對照組中男36例，女29例。年齡為24～61歲，平均年齡為（49.12±9.39）歲。兩組一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理管理措施實施護理。即分診護士向患者詢問其基本疾病情況，并引導(dǎo)患者明確就診方向。研究組則采用急診分診安全管理模式實施護理。具體為：①急診就診環(huán)境的護理管理：明確門診與急診的區(qū)域劃分，避免患者走錯診區(qū)。優(yōu)化就診流程，實現(xiàn)急診護理人員的優(yōu)化配置。②強化急診感染防控：強化對于護理人員的培訓(xùn)和教育，指導(dǎo)護理人員在工作中的預(yù)防意識，提高對于自身和患者的防護意識。③強化法律意識：強化對于診療過程中安全事故案例的宣講教育，明確醫(yī)療事故處理、侵權(quán)的相關(guān)法律法規(guī)。靈活開展護理安全講座，進一步增強護理人員的法律意識。④強化分診業(yè)務(wù)能力：學(xué)習(xí)并制定詳細(xì)的急診分診標(biāo)準(zhǔn)，安排有經(jīng)驗的護理人員擔(dān)負(fù)分診崗位，提升分診準(zhǔn)確率。結(jié)合患者的病情描述，及時、準(zhǔn)確詢問，迅速接診。針對病情危重的患者，需及時送至急救室內(nèi)進行搶救。⑤增強分診溝通、交流技巧：在分診溝通過程中，加強與患者的充分溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而避免各類醫(yī)患糾紛的發(fā)生。⑥強化監(jiān)督：強化對于醫(yī)護人員的管理和監(jiān)督。建立全面化的監(jiān)督機制，在急診科顯眼位置，設(shè)立意見箱，積極收集患者對于醫(yī)護工作的意見，及時發(fā)現(xiàn)護理管理中的各項問題，盡可能降低各類護理工作的風(fēng)險，提升護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 護理管理后，記錄分析兩組患者的分診質(zhì)量、安全管理及護理質(zhì)量評分，并對患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率、投訴率進行調(diào)查分析。分診質(zhì)量、安全管理及護理質(zhì)量評分總分為100分，評分越高表示質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計量資料表示為（±s），用t檢驗。計數(shù)資料表示為[n(%)]，用χ2檢驗。P<0.05表示兩組有顯著性差異。

附表 兩組患者管理各項評分分析（±s）

附表 兩組患者管理各項評分分析（±s）

組別 病例數(shù) 分診質(zhì)量評分 安全管理評分 護理質(zhì)量評分研究組 65 98.72±1.89 97.53±2.73 97.02±2.37對照組 65 87.28±2.01 86.67±3.04 84.63±3.27 t 33.4293 21.4289 24.7345 P<0.001 <0.001 <0.001

2 結(jié)果

2.1 兩組管理后各項評分分析 護理管理后，研究組患者的分診質(zhì)量、安全管理及護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。詳見附表。

2.2 兩組管理后醫(yī)療糾紛狀況分析 護理管理后，研究組患者的醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者投訴率（3.08%、3.08%）明顯低于對照組（12.31%、13.85%），兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

急診分診工作是面對患者的第一道關(guān)口，對于急診患者早期的預(yù)檢和分診，能夠幫助患者明確正確的就診方向，加快診療的效率。多項臨床研究顯示，急診科分診工作是急診護理安全管理及提升護理滿意度的重要關(guān)口，把控好接觸患者的第一道關(guān)口，才能有效提升安全管理質(zhì)量[2]。但是，目前臨床中對于急診科安全管理措施實施的具體方法步驟，以及對于護理質(zhì)量評估等尚不明確。因此，我院選取急診科接診的130例患者展開本次研究。分診質(zhì)量、安全管理及護理質(zhì)量評分是用來評估分診安全管理措施對護理質(zhì)量提升效果的指標(biāo)，本研究顯示，采用急診安全管理模式的患者的分診質(zhì)量、安全管理及護理質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)護理管理。本研究中還對護理管理后，醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者投訴率進行了調(diào)查分析，最終發(fā)現(xiàn)通過分診安全模式管理的患者的醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者投訴率均明顯降低（3.08%、3.08% vs 12.31%、13.85%）。

綜上所述，采用急診分診安全管理模式對急診患者進行護理管理，可顯著提升護理質(zhì)量，降低各類醫(yī)療糾紛發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用。