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    原發(fā)性肝癌患者創(chuàng)傷后成長與心理韌性的關(guān)系研究

    2018-12-11 12:54:18河南省平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院467000張小培
    首都食品與醫(yī)藥 2018年19期
    關(guān)鍵詞:附表韌性條目

    河南省平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院(467000)張小培

    創(chuàng)傷性成長指同生活中創(chuàng)傷性事件抗?fàn)幒蟾惺艿降男睦韺用娴恼宰兓?。有文獻(xiàn)表明,原發(fā)性肝癌患者的創(chuàng)傷后成長水平為中等,提升空間較大,心理韌性能夠改善患者生活的態(tài)度,患者韌性水平同其積極情感呈正相關(guān)性。本文選取我院收治的196例原發(fā)性肝癌患者資料為研究對象,以探討其創(chuàng)傷后成長水平同心理韌性的關(guān)系。

    1 資料與方法

    1.1 資料 選取我院2017年1月~2018年1月收治的196例原發(fā)性肝癌患者資料進(jìn)行回顧分析,其中99例男,97例女,<65歲者137例,≥65歲59例;腫瘤分期:56例I期,49例II期,61例III期,30例IV期。

    1.2 入選及排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn):①診斷及確診均符合原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn);②正常閱讀理解調(diào)查問卷者;③簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn):①臟器功能不全及合并其他腫瘤等嚴(yán)重疾病者;②精神及心理疾病者;③近6個(gè)月內(nèi)有其他重大創(chuàng)傷者。

    1.3 調(diào)查方法 制定調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容為年齡、文化程度、性別、婚姻狀況、病程、家庭年收入、腫瘤分期及卡氏評分等。調(diào)查人員均經(jīng)規(guī)范培訓(xùn),調(diào)查用語統(tǒng)一,問卷均由患者本人及家屬填寫并當(dāng)場回收,共發(fā)放問卷201份,收回196份,回收有效率為97.5%。

    1.4 評估量表 分別采用創(chuàng)傷后成長評估量表[1]及韌性量表[2]進(jìn)行評估,創(chuàng)傷后成長評估項(xiàng)目為個(gè)人力量、自我轉(zhuǎn)變、人生感悟、與他人關(guān)系及新的可能性五維度20個(gè)條目,每條目計(jì)為0~5分,得分越高表示創(chuàng)傷后成長能力越高。韌性量表由樂觀、自強(qiáng)及堅(jiān)韌性維度構(gòu)成,25個(gè)條目,每條目計(jì)為0~4分,韌性越高評分越高。

    1.5 統(tǒng)計(jì)分析法 以統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0分析統(tǒng)計(jì)資料,以標(biāo)準(zhǔn)差描述計(jì)量資料,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料卡方值檢驗(yàn),并行Pearson分析。

    2 結(jié)果

    2.1 創(chuàng)傷后成長評分量表得分 與他人關(guān)系得分最高,其次是個(gè)人力量,自我轉(zhuǎn)變得分最低;在條目中,新的可能性得分最高,而人生感悟得分最低,這表明原發(fā)性肝癌患者創(chuàng)傷后成長空間較大,且對康復(fù)抱有希望。具體見附表1。

    2.2 韌性水平評估情況 原發(fā)性肝癌患者的韌性水平為(65.05±15.46)分,明顯低于普通民眾的80分。

    2.3 創(chuàng)傷后成長同韌性相關(guān)性分析 韌性同創(chuàng)傷后成長的關(guān)系密切,是影響其成長的重要因素。具體見附表2。

    3 討論

    創(chuàng)傷后成長水平影響患者治療及康復(fù)效果,而韌性水平則有利于患者生活態(tài)度的改善,進(jìn)而促進(jìn)其康復(fù)及治療。有研究顯示,原發(fā)性肝癌患者的創(chuàng)傷后成長水平較低,而韌性水平對其創(chuàng)傷后成長水平存在可能性的影響。本文研究結(jié)果顯示,原發(fā)性肝癌患者創(chuàng)傷后成長水平一般,提升空間較大,且新的可能性得分最高,表明患者對預(yù)后充滿信心,而其人生感悟較低。結(jié)果同相關(guān)資料較為吻合。在韌性水平方面,原發(fā)性肝癌患者的韌性水平很低,其總分顯著低于80分(普通民眾韌性水平),這可能同其病情相關(guān),在維度得分中,韌性得分最高,其次是自強(qiáng)與樂觀,這表明患者治療及康復(fù)中能夠提升其堅(jiān)韌性,但自強(qiáng)及樂觀則是健康教育護(hù)理努力的方向。

    附表1 創(chuàng)傷后成長評分情況(分)

    附表2 創(chuàng)傷后成長同韌性的相關(guān)性分析

    創(chuàng)傷后成長水平同心理韌性的關(guān)系分析顯示,二者呈明顯的正相關(guān)性(P<0.05)。這是因?yàn)?,?chuàng)傷后成長水平的提高主要依靠的是個(gè)體力量,其韌性能夠調(diào)整和恢復(fù)個(gè)體面對不幸、挫折及困難的能力,是強(qiáng)大的個(gè)人力量。本文研究結(jié)果也顯示,原發(fā)性肝癌患者的創(chuàng)傷后成長主要受到韌性的影響。

    總之,原發(fā)性肝癌患者創(chuàng)傷后成長水平同其心理韌性呈正相關(guān)性,對此強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能夠提升其創(chuàng)傷后成長水平,進(jìn)而促進(jìn)其治療及康復(fù)。

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