以人為本促醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

文/林萍

以人為本促醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

文/林萍

勝利油田中心醫(yī)院紀(jì)監(jiān)審計(jì)部

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)攸關(guān)醫(yī)院的生存和發(fā)展，在新形勢下，如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、改善行業(yè)作風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是廣大醫(yī)務(wù)工作人員面臨的重大課題。當(dāng)前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在許多問題，要解決這些問題應(yīng)以“職業(yè)精神”為核心加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以人為本給醫(yī)務(wù)工作人員營造健康和諧向上的工作環(huán)境。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；職業(yè)精神；以人為本

在黨的十九大報告明確提出要實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。要求深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是更好地實(shí)現(xiàn)黨的十九大健康中國戰(zhàn)略的重要一環(huán)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)攸關(guān)醫(yī)院的生存和發(fā)展，在新形勢下，如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、改善行業(yè)作風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是廣大醫(yī)務(wù)工作人員面臨的重大課題。

1 當(dāng)前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題

1.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在表面化現(xiàn)象。我們抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)講“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)很重要”，實(shí)際上都只“重要”在口頭上，大多數(shù)人認(rèn)為“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”是務(wù)虛的，大部分沒有真正下功夫往實(shí)里抓。還有一些領(lǐng)導(dǎo)把抓收入和抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有意無意地對立起來，似乎醫(yī)德醫(yī)風(fēng)抓得緊了會影響醫(yī)院收入，于是乎，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)往往會流于形式。

1.2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在多方面問題：①看病難、看病貴形成的原因很復(fù)雜，有體制機(jī)制方面的原因，有國家投入不足的原因。醫(yī)院也在想盡辦法內(nèi)部挖潛，醫(yī)務(wù)人員也在加班加點(diǎn)，犧牲自己的休息時間，但仍然滿足不了迅速膨脹的醫(yī)療服務(wù)需求，看病依然難；②看病貴是相對而言的，醫(yī)療服務(wù)能力的增強(qiáng)，設(shè)施設(shè)備的改善本身就會增加服務(wù)成本，物價漲了多少倍，而醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)漲價也是很正常的。③關(guān)于紅包問題，很多醫(yī)生都說不愿意收紅包、回扣，但有的患者家屬，總以為給了紅包，醫(yī)生就盡心一些，其實(shí)不是這樣，醫(yī)生有自己的醫(yī)療規(guī)范，不管是誰，醫(yī)生對每一位病人都會盡心盡力診治。④對于回扣，其根本原因是價格虛高，因此把價格定到合理水平，才是解決問題的根本之路。⑤服務(wù)態(tài)度不好的問題，客觀地講醫(yī)務(wù)人員也是人，和我們自家的親人、兒女一樣，長期在超負(fù)荷大壓力的環(huán)境中工作，難免會有一些情緒不好的時候。

1.3醫(yī)患雙方關(guān)系緊張。很多患者或者家屬，對醫(yī)療服務(wù)有意見，不按照正常程序反映，不通過法定途徑解決，而是出口傷人，鬧醫(yī)生，鬧醫(yī)院，甚至在醫(yī)院擺放花圈、焚燒紙錢、打砸物品，既不做鑒定，又提出高額索賠。還有一些患者或家屬，一旦對醫(yī)療服務(wù)有些微不滿，張口閉口就是“醫(yī)德”問題，很情緒化。不但不利于問題解決，而且容易激化矛盾，產(chǎn)生積怨。

1.4醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的工作重點(diǎn)模糊。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，核心內(nèi)容把握不準(zhǔn)，不知道從什么地方抓。在一般人看來，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)就是思想政治教育，比較虛；一些管理者，也沒有構(gòu)建一個有利于形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的文化氛圍，如只要求醫(yī)務(wù)人員要有好的服務(wù)態(tài)度，要注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，而不知道，醫(yī)務(wù)人員好的態(tài)度來源于管理者的“人本管理”。沒有滿意的員工就沒有滿意的患者，也就不會有滿意的醫(yī)院。

2 以“職業(yè)精神”為核心加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神塑造和履行職業(yè)責(zé)任方面是一個必須要建構(gòu)的方面：

2.1醫(yī)師職業(yè)精神明確做醫(yī)師有3條“基本原則”：①將患者利益放在首位。這一原則是建立在為患者利益服務(wù)的基礎(chǔ)上。信任是醫(yī)患關(guān)系的核心，而利他主義是這種信任的基礎(chǔ)。市場力量、社會壓力以及管理的迫切需要都絕不能影響這一原則。②患者自主。醫(yī)師必須尊重患者的自主權(quán)。醫(yī)師必須誠實(shí)地對待患者并使患者在了解病情的基礎(chǔ)上有權(quán)對將要接受的治療做出決定。只要這些決定和倫理規(guī)范相符合，并且不會導(dǎo)致要求給予不恰當(dāng)?shù)闹委?，那么患者的這種決定就極為重要。③社會公平。醫(yī)學(xué)界必須在醫(yī)療衛(wèi)生體系中促進(jìn)公平，包括醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平分配。醫(yī)師應(yīng)該努力去消除醫(yī)療衛(wèi)生中的歧視，無論這種歧視是以民族、性別、社會經(jīng)濟(jì)條件、種族、宗教還是其它的社會分類為基礎(chǔ)。

2.2醫(yī)師必須履行的10項(xiàng)“職業(yè)責(zé)任”是①提高業(yè)務(wù)能力。②對患者誠實(shí)。③為患者保密。④和患者保持適當(dāng)關(guān)系。⑤提高醫(yī)療質(zhì)量。⑥促進(jìn)享有醫(yī)療。⑦對有限的資源進(jìn)行公平分配。⑧對科學(xué)知識負(fù)有責(zé)任。⑨通過解決利益沖突而維護(hù)信任。⑩對職責(zé)負(fù)有責(zé)任。抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)應(yīng)該以“醫(yī)師職業(yè)精神”為核心。

3 以人為本給醫(yī)務(wù)工作人員營造健康和諧向上的工作環(huán)境

3.1加強(qiáng)溝通，把醫(yī)務(wù)人員當(dāng)主人。一個不滿意的醫(yī)務(wù)人員難以為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。因此各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者要切實(shí)提高自己的管理水平。著名醫(yī)院管理專家周生來曾經(jīng)說過，中國的醫(yī)院是一流的設(shè)備，二流的服務(wù)，三流的管理。這就必然要求管理者要重視與醫(yī)務(wù)人員的充分溝通，把他們當(dāng)主人，讓他們理解、接受管理者的想法、理念，明白組織目標(biāo)，塑造共同愿景，只有這樣，管理者所要求的高尚的醫(yī)德才能通過醫(yī)務(wù)人員的具體行動撒播給患者，讓患者感受到溫馨。

3.2重視激勵，多做正面積極強(qiáng)調(diào)。如果全社會都在妖魔化醫(yī)務(wù)人員，即使被殺還有人歡呼，這樣的社會哪是一個正常的社會。因此，要想有一個讓大家滿意的醫(yī)療服務(wù)，還需要全社會努力，先不要敵視這么一群在人們健康面臨威脅的時候?yàn)槲覀儍A身而出不顧自己生命的人，他們理應(yīng)受到全社會的尊重，起碼不應(yīng)該再妖魔化他們。作為衛(wèi)生界以及醫(yī)院管理者，應(yīng)該多多關(guān)愛這群人，及時發(fā)現(xiàn)并對他們身上不時展現(xiàn)出的人性的光輝予以光大。

3.3幫助醫(yī)生自我實(shí)現(xiàn)，謀劃職業(yè)發(fā)展。按照馬斯洛的需求層次理論，其中自我實(shí)現(xiàn)是人的需要的最高層次，可使人獲得極大滿足，它不是可以用金錢來衡量的。而要完成自我實(shí)現(xiàn)，首先必須關(guān)注員工的職業(yè)發(fā)展。如果管理者只知道用人而不注意去培養(yǎng)人，不注重員工個人職業(yè)發(fā)展，甚至有些管理者還極力壓制個人進(jìn)步，害怕員工超越自己，如此怎么可能有一個風(fēng)清氣順、積極向上的團(tuán)隊(duì)氛圍呢？

3.4打造積極向上的醫(yī)院文化。醫(yī)院文化，也需要打造由外到內(nèi)的物質(zhì)文化、制度文化和精神文化三個層次的文化內(nèi)容?；I集資金不斷更新和完善醫(yī)院的各種設(shè)備和設(shè)施，懸掛醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的標(biāo)語，宣傳和用于溝通的“醫(yī)院文化墻”，記錄醫(yī)院發(fā)展“院志”，制定和完善醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，舉辦有紀(jì)念意義的文藝晚會等等，其實(shí)這些都是醫(yī)院文化建設(shè)的必須。同時，醫(yī)院文化建設(shè)要更重精神層面的建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員如何對待他人、對待自己、對待職業(yè)上，氣質(zhì)、行為、形象都可以看做醫(yī)院品牌文化的元素。