改良手術褲應用于留置尿管患者

鐘云英 張露 張純

【摘 要】

目的：研究改良手術褲應用于留置尿管患者的應用效果。方法：納入2016年4月至2018年6月這個時間段中在我科留置導尿管的患者總計80例，按照每組40例分為兩組，其中一組患者使用傳統(tǒng)手術褲并劃分為對照組，剩余一組患者使用改良手術褲，將其劃分為觀察組。結果：觀察組患者的舒適度明顯較高，護理期間出現(xiàn)皮膚、粘膜受壓的患者與對照組進行比較明顯較少（P<0.05）；觀察組患者所需住院治療時間明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組患者的導管固定效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：改良手術褲的應用顯著提高了患者的舒適度，患者所需住院治療時間明顯縮短，應用效果得到患者的廣泛認可，值得全面落實使用。

【關鍵詞】 改良手術褲；泌尿系統(tǒng)疾病；留置導尿管；應用效果

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-270-02

留置尿管是臨床上常用的護理操作之一，據(jù)統(tǒng)計，90%以上的泌尿外科患者需要留置導尿管，由于病員服在設計的過程中并未考慮留置導尿管的問題，因此引流袋的固定問題將會影響到留置導尿管患者病情恢復[1]。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，改良手術褲憑借其安全、舒適的優(yōu)點得到廣泛應用，同時有效避免了各類不良事件的發(fā)生，為患者的治療效果提供保障[2]，本文抽取部分留置導尿管患者作為研究對象，分析改良手術褲的應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年4月至2018年6月這個時間段中在我科留置導尿管的患者總計80例，按照每組40例分為兩組，其中一組患者使用傳統(tǒng)手術褲并劃分為對照組，其中男性、女性患者之比為23：17，患者年齡的最大值、最小值分別為64歲、23歲，這組患者年齡的平均值為（42.3±5.7）歲；剩余一組患者使用改良手術褲，將其劃分為觀察組，其中男性、女性患者之比為22：18，患者年齡的最大值、最小值分別為66歲、21歲，這組患者年齡的平均值為（42.8±6.1）歲，對于與研究選取兩組患者相關的各方面數(shù)據(jù)無明顯差異，可以進行對比研究P>0.05。

1.2 方法 對照組患者使用傳統(tǒng)手術褲，首先置入雙腔或三腔氣囊尿管，型號為F16～20，在氣囊內(nèi)注入10毫升至20毫升的水，保證氣囊充分壓迫尿道口，穿著傳統(tǒng)手術褲的患者將尿管帖放置在大腿上側，引流袋從腰部引出，下床活動時引流袋使用棉帶固定或手提。觀察組患者則使用改良手術褲，按照傳統(tǒng)方法留置導尿管后開展健康教育工作，幫助患者及其家屬掌握改良手術褲的使用方法。穿著改良手術褲時將引流袋通過掛扣間隙穿至褲子外面，然后使用扣子固定引流袋，下床活動時直接將引流袋從掛扣中取下放置在褲袋內(nèi)即可。

1.3 觀察指標及評判標準 記錄患者粘膜受壓情況并分析舒適度（有無大腿處壓跡、尿道黏膜紅腫）；尿管固定效果（有無尿管折疊、污染、牽拉、脫管，尿液外滲）等導管并發(fā)癥；所需住院治療時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用x2檢測；計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.2 研究選取兩組患者的舒適度比較 住院治療期間觀察組內(nèi)沒有患者出現(xiàn)皮膚、粘膜受壓問題，對照組內(nèi)出現(xiàn)皮膚、粘膜受壓問題的患者有3例，在總選取患者中占據(jù)比例為7.50%，觀察組患者的舒適度與對照組進行比較明顯較高（X2=7.792，P=0.005）。

2.3 研究選取兩組患者所需住院治療時間比較 觀察組患者所需住院治療時間為（22.8±4.6）天，對照組患者所需住院治療時間為（38.5±5.6）天，觀察組內(nèi)患者所需住院治療時間明顯少于對照組（t=13.702，P=0.000）。

2.4 研究選取兩組患者的導管固定效果比較 住院治療期間觀察組內(nèi)出現(xiàn)導管并發(fā)癥的患者有1例，在總選取患者中占據(jù)比例為2.50%，對照組內(nèi)出現(xiàn)導管并發(fā)癥的患者有4例，在總選取患者中占據(jù)比例為10.00%，觀察組內(nèi)出現(xiàn)導管并發(fā)癥的患者明顯少于對照組（X2=4.800，P=0.028）。

3 討論

留置導尿管是泌尿外科常用的一種治療手段，但在治療期間易發(fā)生導管并發(fā)癥，影響到手術治療效果。為了避免術后患者主動翻身或者被動翻身所致的導管受壓、扭曲等不良病癥的出現(xiàn)，保證導管引流通暢，為患者的治療效果提供保障，現(xiàn)將傳統(tǒng)手術褲進行改良，以滿足患者的需求。引流袋一般固定于傳統(tǒng)手術褲的下面或者衣服的下角，這種情況會引發(fā)位置固定不妥的問題，導致尿液回流、尿管脫落以及逆行感染等不良病癥，改良手術褲有效避免了這一問題，使用掛扣進行固定，患者下床活動時可以將引流袋從掛扣中取下放置在褲袋內(nèi)，提高了美觀度，與傳統(tǒng)手術褲進行比較更為實用[3]，本次研究中，應用改良手術褲的患者在整個護理過程中未出現(xiàn)導管并發(fā)癥以及皮膚、粘膜受壓問題，舒適度較高，患者所需住院治療時間也明顯較少，應用效果得到患者的廣泛認可。

綜上所述，改良手術褲取材方便、制作簡單、穿著方便、實用舒適、設計合理，充分滿足病人住院期間的治療、生活需求，對于維護病人形象也具有重要作用，充分體現(xiàn)了人文關懷，同時有效降低了導管相關尿路感染發(fā)生率，有利于患者的康復，作用效果顯著，值得全面推廣應用。

參考文獻

[1] 胡宇. 改良病員褲在泌尿外科留置導尿患者中的應用效果觀察[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（8）：12.

[2] 李明， 王新蘭， 李海霞， et al. 改良固定法聯(lián)合多系帶病員褲在留置尿管患者中的應用研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2016， 32（22）：3523-3524.

[3] 李芳家， 任正華. 改良留置尿管拔除法在神經(jīng)外科住院患者中的應用[J]. 臨床護理雜志， 2016，6（1）：80-80.