尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷的臨床意義

吳冬

【摘 要】

目的：研究在診斷糖尿病早期腎損傷中采取尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)的臨床效果與價(jià)值。方法：此文時(shí)間選段為2017年5月至2018年5月，研究樣本目標(biāo)是56例健康體檢者（對(duì)照組）和56例糖尿病早期腎損傷患者（實(shí)驗(yàn)組），均開展尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)，比對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組經(jīng)聯(lián)合檢測(cè)之后的尿微量白蛋白、尿糖水平。結(jié)果：對(duì)照組受檢人員尿微量白蛋白水平、尿糖水平對(duì)比實(shí)驗(yàn)組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計(jì)算納入分析意義；實(shí)驗(yàn)組受檢人員尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率50.00%、尿糖陽(yáng)性檢出率82.14%對(duì)比對(duì)照組數(shù)據(jù)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計(jì)算納入分析意義。結(jié)論：將尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)用于臨床診斷糖尿病早期腎損傷中的效果比較顯著，具有應(yīng)用價(jià)值存在。

【關(guān)鍵詞】 尿糖；尿微量白蛋白；糖尿??；早期腎損傷

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-240-02

糖尿病屬于人體內(nèi)部糖代謝功能發(fā)生障礙引發(fā)內(nèi)分泌代謝失衡導(dǎo)致的疾病，隨著患者病情的進(jìn)展，可能形成眾多臨床并發(fā)癥[1]，其中比較常見的就是腎損傷，大部分情況下早期糖尿病存在不明顯的臨床表現(xiàn)，進(jìn)而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期腎損傷，容易發(fā)生漏診問(wèn)題。本次研究以及報(bào)道于2017年5月至2018年5月期間收入的56例健康體檢者和56例糖尿病早期腎損傷患者中應(yīng)用尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 對(duì)照組選為本院自2017年5月至2018年5月期間收入的56例

健康體檢者，女性27例，男性29例，年齡最大數(shù)值75歲，年齡最小數(shù)值30歲，中位年齡數(shù)值（50.35±3.54）歲。實(shí)驗(yàn)組選為本院自2017年5月至2018年5月期間收入的56例糖尿病早期腎損傷患者，女性28例，男性28例，年齡最大數(shù)值74歲，年齡最小數(shù)值31歲，中位年齡數(shù)值（50.54±4.65）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：入組的研究患者均滿足世界衛(wèi)生組織判斷糖尿病的臨床標(biāo)準(zhǔn)，且患者和家屬知曉此次檢驗(yàn)同意書內(nèi)容以后自愿參與，得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的臨床研究許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在腦卒中患者、存在心力衰竭患者、存在心肌梗死患者。比對(duì)以及研究實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組一般數(shù)據(jù)分析資料，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不顯示計(jì)算參比意義。

1.2 方法 本次選擇貝克曼UF5000和HT2000 全自動(dòng)生化分析儀以及相關(guān)配套試劑，采集所有入組受檢人員8小時(shí)空腹下以清潔容器對(duì)尿液進(jìn)行采集，離心處理尿液后取上層清液，以干化學(xué)試劑帶葡萄糖氧化酶法檢驗(yàn)?zāi)蛱撬?，散射比濁法?duì)尿微量白蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與計(jì)算分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組受檢人員尿微量白蛋白、尿糖陽(yáng)性檢出率以及尿微量白蛋白、尿糖水平。尿微量白蛋白陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)：尿微量白蛋白超過(guò)20mg/L，尿糖陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)：尿糖不在1.67至2.77mmol/L范圍之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此文驗(yàn)證以SPSS19.0軟件處理收入涉及的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計(jì)算納入分析意義。

2 結(jié)果

2.1 關(guān)注計(jì)算實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組受檢人員尿微量白蛋白、尿糖陽(yáng)性檢出率 經(jīng)卡方驗(yàn)證提示，對(duì)照組受檢人員尿微量白蛋白低于20mg/L，尿糖取值范圍在1.67至2.77mmol/L之間，不存在陽(yáng)性檢出患者，檢出率為0，實(shí)驗(yàn)組受檢人員尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率50.00%、尿糖陽(yáng)性檢出率82.14%，實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)高于對(duì)照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計(jì)算納入分析意義。

2.2 關(guān)注計(jì)算實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組受檢人員尿微量白蛋白、尿糖水平 經(jīng)t驗(yàn)證提示，對(duì)照組受檢人員尿微量白蛋白水平、尿糖水平對(duì)比實(shí)驗(yàn)組，前者數(shù)據(jù)指標(biāo)更低，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計(jì)算納入分析意義。

3 討論

糖尿病疾病發(fā)生率近年來(lái)變得更高[2]，不僅需要臨床醫(yī)師注重臨床治療方法的進(jìn)步和發(fā)展，也應(yīng)該對(duì)疾病損害人體其他器官的情況進(jìn)行重視。糖尿病屬于發(fā)生高血糖的一種代謝性慢性疾病，隨著胰島細(xì)胞功能的丟失，糖尿病患者胰液不能對(duì)大量高蛋白、高糖食物進(jìn)行消耗。白蛋白是一種球蛋白類的蛋白質(zhì)，在各種動(dòng)植物中廣泛分布，可分解成氨基酸，為人體提供所需營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)也有利于維持人體組織液、血液的膠體滲透壓[3]?；谏?xiàng)l件的影響下尿液中白蛋白含量很少，微量白蛋白尿可對(duì)腎臟蛋白質(zhì)異常滲漏情況進(jìn)行反映，經(jīng)腸將大分子物質(zhì)吸收入血，腎臟中流入大量大分子物質(zhì)，腎小球?yàn)V過(guò)膜處于正常情況下不能對(duì)此出現(xiàn)的巨大壓力差進(jìn)行承擔(dān)，進(jìn)而損傷患者機(jī)體功能[4]。腎小球?yàn)V過(guò)膜可將血液中白蛋白進(jìn)行高效保留，不讓其隨著尿液進(jìn)行流失。但發(fā)生糖尿病之后會(huì)改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境，高糖環(huán)境已經(jīng)損害腎臟內(nèi)部精細(xì)結(jié)構(gòu)，不能對(duì)原尿中蛋白成分和糖成分進(jìn)行截留。尿糖類似于尿微量白蛋白，是因糖尿病疾病損耗患者腎功能，促使不能對(duì)原尿中糖類進(jìn)行重吸收，所以，尿中白蛋白含量的檢測(cè)，可對(duì)早期糖尿病腎病進(jìn)行預(yù)測(cè)。目前臨床診斷糖尿病引發(fā)的早期腎損傷疾病中沒(méi)有獲得良好方法，尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測(cè)，相比較其他方法，具有無(wú)創(chuàng)傷、費(fèi)用低、接受度高等優(yōu)勢(shì)。

此文數(shù)據(jù)研究統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)照組受檢人員尿微量白蛋白水平、尿糖水平、尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率、尿糖陽(yáng)性檢出率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計(jì)算納入分析意義。

綜合以上結(jié)論，通過(guò)尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)方法有利診斷糖尿病早期腎損傷疾病，可提升診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫麗杰.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷研究[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：51-52.

[2] 吳燕. 尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值分析[J].人人健康，2016，19（16）：4-6.

[3] 趙華.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（1）：140-141.