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    探討康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的臨床效果

    2018-12-07 10:09:30路志濤
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)新液雷貝拉唑臨床療效

    路志濤

    【摘 要】

    目的:評(píng)估康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的臨床效果。方法:將2017年7月~2018年8月在我院治療的86例老年反流性食管炎患者納入研究,對(duì)照組與觀察組各43例,全部應(yīng)用雷貝拉唑治療,另將康復(fù)新液用于觀察組患者中,評(píng)估患者的癥狀療效與內(nèi)鏡療效。結(jié)果:觀察組患者的癥狀療效為97.67%、內(nèi)鏡療效100%;顯著高于對(duì)照組臨床療效81.40%與內(nèi)鏡療效88.37%,兩組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)老年反流性食管炎的臨床治療,在雷貝拉唑治療的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液,能夠有效減輕患者胃灼熱、反酸和胸骨后疼痛等臨床癥狀,療效理想,可作為一線用藥方案進(jìn)行推廣。

    【關(guān)鍵詞】 雷貝拉唑;康復(fù)新液;老年反流性食管炎;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R446.1

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-211-01

    反流性食管炎是一種臨床發(fā)病率較高的胃食管反流疾病,由于胃內(nèi)容物、膽汁、酸性胃液、十二指腸容物的反流,因此引起食管粘膜糜爛、炎癥、潰瘍、纖維化等一系列病變。反流性食管炎多發(fā)于老年群體,這與老年人的食管粘膜組織功能減退、下段食管抗反流能力減弱有關(guān)[1]。藥物是臨床治療老年反流性食管炎的主要方法,本研究在常規(guī)西醫(yī)(雷貝拉唑)的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)(康復(fù)新液)治療,現(xiàn)將患者的治療效果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料 參與研究的86例老年反流性食管炎患者,均表現(xiàn)為不同程度的胃灼熱、吞咽疼痛、胸骨后疼痛、吞咽障礙以及反酸等癥狀,通過胃鏡檢查予以確診。以反流性食管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)將患者的病情分為4級(jí)[2]:①0級(jí):正常;②I級(jí)a:存在<2處的點(diǎn)狀、條狀發(fā)紅與糜爛;③I級(jí)b:存在≥2處的點(diǎn)狀或條狀的發(fā)紅和糜爛;④II級(jí):條狀發(fā)紅和糜爛,沒有全周性融合,融合的面積<75%;⑤III級(jí):糜爛和發(fā)紅范圍較廣,出現(xiàn)全周性融合,融合的面積>75%。排除腎臟疾病、肺部疾病以及心臟疾病者。

    對(duì)照組43例,男性29例、女性14例;年齡62~75歲,平均年齡(66.31±1.25)歲;病程5個(gè)月~10年,平均病程(4.09±1.18)年;分級(jí)情況:2例I級(jí)a、8例I級(jí)b、22例II級(jí)、11例III級(jí)。觀察組43例,男性31例、女性12例;年齡60~76歲,平均年齡(65.48±1.62)歲;病程3個(gè)月~10年,平均病程(4.17±1.54)年;分級(jí)情況:3例I級(jí)a、6例I級(jí)b、25例II級(jí)、9例III級(jí)。兩組老年反流性食管炎患者的臨床資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 所有患者均應(yīng)用雷貝拉唑(海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字H20110160)治療,口服用藥,20mg/次,1次/d。在此基礎(chǔ)上,觀察組患者加用康復(fù)新液(湖南科倫制藥有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020995 ),口服,10mL/次,3次/d。所有患者連續(xù)治療2個(gè)月,2周復(fù)診一次,觀察患者的癥狀改善情況、是否出現(xiàn)用藥不良反應(yīng),告知患者生活和飲食方面的注意事項(xiàng)。

    1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 癥狀療效[3] 0分表示無癥狀;1分表示癥狀很輕,能夠耐受;2分表示有明顯的自覺癥狀,但可以耐受;3分表示癥狀非常嚴(yán)重,無法正常休息、飲食與睡眠。①顯效:癥狀積分降低>80%;②有效:癥狀積分減少50%~80%;無效:癥狀積分減少<50%,總有效率=顯效率+有效率。

    1.3.2 內(nèi)鏡療效 ①治愈:患者的食管粘膜完全正常;②有效:食管粘膜改善>1各個(gè)級(jí)別;③無效:未達(dá)到治愈與有效標(biāo)準(zhǔn),總有效率=治愈率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示 ,組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者的癥狀療效與內(nèi)鏡療效比較,見表1。

    3 討論

    反流性食管炎是各種因素綜合影響的結(jié)果,這也是一種上消化道動(dòng)力障礙性疾病,患者的下段食管、抗反流功能衰退是主要的致病原因。年齡約長(zhǎng),機(jī)體組織就會(huì)越松弛,所以老年人的食道括約肌張力嚴(yán)重不足,而且存在便秘、胃排空延遲、肥胖等癥狀,進(jìn)一步提高了腹部與胃內(nèi)的壓力,食管下段的括約肌收縮功能減退,便會(huì)導(dǎo)致反流。加之老年人的食管粘膜也正在出現(xiàn)退行性改變,所以抗酸能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。除此之外,老年反流性食管炎患者通常合并多種慢性疾病,需要長(zhǎng)時(shí)間用藥,進(jìn)一步加重了對(duì)食管粘膜、食管括約肌的損傷。

    雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑[4],是一種苯并咪唑化合物,抑酸效果顯著,藥效作用時(shí)間腸,能夠有效促進(jìn)食管粘膜的愈合,減輕臨床癥狀。康復(fù)新液屬于中藥制劑,由多元醇、肽類等物質(zhì)組成,可以促進(jìn)組織細(xì)胞的生長(zhǎng)與增殖[5]。粘糖胺酸具有消除水腫和炎癥、增強(qiáng)免疫力的效果,從而加速食管粘膜愈合,同樣可用于皮膚損傷、修復(fù)的治療中。

    本研究中,觀察組患者的臨床療效97.67%,高于對(duì)照組81.40%;內(nèi)鏡療效100%,同樣高于對(duì)照組88.37%(P<0.05)。說明聯(lián)合應(yīng)用雷貝拉唑與康復(fù)新液治療老年反流性食管炎是有效的,建議推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張丹,王允野,張琦瑋等.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑在老年反流性食管炎治療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(35):148-149.

    [2] 陳麗.康復(fù)新液+雷貝拉唑?qū)夏攴戳餍允彻苎准膊〉寞熜Ъ安涣挤磻?yīng)分析[J].心理醫(yī)生,2018,24(23):112-113.

    [3] 羅紅波,陳嫻.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(1):81-83.

    [4] 呂芙蓉,鄭曉紅,孫志宏等.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的有效性研究[J].養(yǎng)生保健指南,2018,(41):292.

    [5] 李民,左阿鋒.康復(fù)新液+雷貝拉唑?qū)夏攴戳餍允彻苎准膊〉闹委熜Ч安涣挤磻?yīng)分析[J].心理醫(yī)生,2018,24(26):74-75.

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