腰椎間盤突出患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義及并發(fā)癥的影響

于桂芹

【摘 要】

目的：分析在腰椎間盤突出患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義及并發(fā)癥發(fā)生率影響。方法：選取我院收治的90例患有腰椎間盤突出癥的患者進(jìn)行研究，分為例數(shù)相同的兩組患者，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理滿意度和住院指標(biāo)評分。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為93.33%，高于對照組75.55%，住院時間等指標(biāo)評分均低于對照組，P<0.05。結(jié)論：在腰椎間盤突出患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以降低患者住院時間等相關(guān)指標(biāo)，提高患者護(hù)理滿意度，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-141-02

近年來，隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，腰椎間盤突出癥的發(fā)生率在不斷提高，主要是由于患者腰椎間盤髓核部分出現(xiàn)退行性變化壓迫神經(jīng)根，患者出現(xiàn)腰腿疼痛等臨床癥狀的常見疾病，腰椎間盤突出是中老年高發(fā)病，主要表現(xiàn)為腰酸腿疼痛，甚至出現(xiàn)肌肉癱瘓癥狀，導(dǎo)致患者喪失勞動功能，對患者日常生活具有重要影響[1]。目前常見的治療方式為手術(shù)治療，可以有效緩解患者臨床癥狀，控制病情的發(fā)展，但是手術(shù)治療后會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，為了促進(jìn)患者快速恢復(fù)，避免并發(fā)癥的發(fā)生，針對此類患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果，分析內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年8月-2018年8月在本院采用手術(shù)方式治療腰椎間盤癥的90例患者進(jìn)行研究，按照患者入院順序?qū)?0例患者分為等同例數(shù)的兩組（對照組、觀察組），對照組中男26例，女19例，年齡24-72歲之間，平均年齡為（48.0±1.33）歲；觀察組患者男24例，女21例，年齡25-70歲之間，平均年齡為（47.5±1.27）歲，兩組患者的臨床基本資料對監(jiān)測結(jié)果影響不明顯，P>0.05。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式，護(hù)理措施如下：①術(shù)前準(zhǔn)備：對患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格監(jiān)測患者生命體征，入院時對患者做好全面的心理、生理和疼痛評估。對患者進(jìn)行體位訓(xùn)練和術(shù)后排便訓(xùn)練，讓患者提早適應(yīng)術(shù)后情況。②健康宣教：根據(jù)患者病情實(shí)際情況，向患者講解治療方式、手術(shù)流程以及術(shù)后治療情況等，針對患者存在的負(fù)面情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者對手術(shù)治療的信心，減少手術(shù)治療為患者帶來的心理負(fù)擔(dān)?？梢匝埿g(shù)后恢復(fù)情況良好的患者進(jìn)行現(xiàn)身講解，通過實(shí)際中的成功案例提高患者治療依存性。③針對患者術(shù)后疼痛情況，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，做好藥物的合理調(diào)整，減少患者術(shù)后疼痛感。進(jìn)行傷口護(hù)理，防止休息時壓瘡，保持創(chuàng)口藥敷的干燥性，避免出現(xiàn)傷口感染[2]。④指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，比如背肌肉循序漸進(jìn)的鍛煉，防止出現(xiàn)傷口裂開的現(xiàn)象，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對比患者住院時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)評分。對比患者護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制的未見調(diào)查表對90例患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比評價，共發(fā)放90份，全部回收，總分為100分，分為滿意、較滿意、不滿意，80分以上為滿意，60-80分為較滿意，總分低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用版本為SPSS21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料實(shí)施t檢驗(yàn)方式，（x±s）表示，計數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，表示為（n，%）。P<0.05表示數(shù)據(jù)和結(jié)果對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評定護(hù)理滿意度 和對照組護(hù)理滿意度75.55%相比較，觀察組護(hù)理滿意度93.33%明顯升高，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05，如表1所示。

2.2 對比患者住院時間等指標(biāo)評分 觀察組患者住院時間時間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率等相關(guān)指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，P<0.05，如表2所示。

3 討論

腰椎間盤突出是臨床上比較常見的骨科疾病之一，也是引發(fā)患者腰腿疼痛的主要因素，常見的腰椎間盤突出癥患者為中老年人，臨床表現(xiàn)為腰腿疼痛，病情比較嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)肌肉癱瘓等癥狀，對患者生活、工作都有重要影響。針對腰椎間盤突出癥患者，為了提高手術(shù)治療的效果需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高人們對腰椎間盤突出癥的全面認(rèn)識。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組住院時間等相關(guān)指標(biāo)評分低于對照組，護(hù)理滿意度則明顯高于對照組，P均<0.05，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腰椎間盤突出癥具有顯著地治療效果，具體原因如下：①對患者進(jìn)行心理護(hù)理，提高了患者對自身疾病的重視程度，對緩解患者在手術(shù)治療過程中的負(fù)面情緒和心理負(fù)擔(dān)具有有利影響，明顯改善了患者治療依存性，提高了治療效果。②對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，根據(jù)患者術(shù)后的疼痛程度和病情恢復(fù)狀況合理調(diào)整藥物劑量，緩解患者術(shù)后疼痛程度，保障藥物服用的安全性，避免出現(xiàn)濫用藥物出現(xiàn)副作用的情況。幫助患者提高自身的身體素質(zhì)，有利于提高治療效果[3]。③在手術(shù)治療之前，對患者進(jìn)行調(diào)整體位等相關(guān)訓(xùn)練，使患者快速適應(yīng)術(shù)后情況，避免患者出現(xiàn)術(shù)后休息不舒適的情況，為患者進(jìn)行傷口護(hù)理，保證傷口敷藥的干燥性，有效降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，對促進(jìn)患者快速恢復(fù)奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，對腰椎間盤突出患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效緩解患者疼痛程度，降低了患者住院時間、費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)評分。給予腰椎間盤突出癥患者全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，對改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者以及家屬的護(hù)理滿意度具有重要作用，在治療過程中應(yīng)用效果比較理想，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張紅偉.腰椎間盤突出癥患者的綜合性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案的制定與驗(yàn)證[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（10）：172-174.

[2] 李巖華，于云霞，王珍紅.腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期心理分析及護(hù)理對策分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（2）：12-12.

[3] 方聆.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志， 2017，10（18）：149-150.