優(yōu)質護理在預防老年住院患者跌倒中的應用價值

白春杰

【摘 要】

目的：通過實施優(yōu)質護理觀察老年住院患者跌倒事件的發(fā)生情況，評估護理干預的應用價值。方法：選取老年住院患者420例，將他們分為接受傳統(tǒng)跌倒預防干預的對照組，和實施針對性優(yōu)質護理的觀察組，記錄并對比兩組間在護理期間出現(xiàn)跌倒情況的差異。結果：觀察組中，跌倒事件發(fā)生率為0.48%，患者家屬滿意度為94.29%；對照組患者意外跌倒率為2.38%，家屬滿意度為85.24%，兩組間在上述兩項指標中均表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理干預可以通過找尋患者跌倒的原因并找尋相應的對策來減少患者意外跌倒的事件發(fā)生，提高家屬滿意度。

【關鍵詞】 意外跌倒；優(yōu)質護理；預防

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-124-02

跌倒是老年臨床醫(yī)學上的一項重要課題，雖說跌倒可以出現(xiàn)在全年齡段，但老年患者受平衡力較弱、身體素質較差、視力不佳、行動不便等因素的影響，使得在跌倒老年患者中尤為常見[1]。跌倒不僅可能導致患者出現(xiàn)軀體損傷，還會對患者的生理造成很大影響[2]。筆者為探究優(yōu)質護理對預防老年住院患者跌倒的應用效果，選取420例老年患者展開研究。

1 研究對象

將420例2017年3月至2018年6月在本院接受住院治療的年齡>60歲的老年患者納為本次的研究對象，男218例，女202例；年齡60-88歲，平均（72.8±3.6）歲；疾病種類：肺炎、支氣管炎、心衰、冠心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。采取隨機分組的方法將420例老年患者隨機劃分為對照組與觀察組，兩組患者在性別、年齡以及疾病種類等觀察指標中均未表現(xiàn)出明顯差異，可進行統(tǒng)計學比較（P>0.05）。

2 護理方法

2.1 對照組護理方案 護理人員定期查房觀察患者情況，并且告知患者及其家屬跌倒防護的注意事項，叮囑患者行動時需注意安全，才外加強患者的飲食管理，注意營養(yǎng)調衡。

2.2 觀察組護理方案

2.2.1 老年患者跌倒因素分析 （1）個體因素：老年患者體力相對較差，住院治療期間食欲減退，可能出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象[3]，增加他們意外跌倒的可能性。此外老年患者的視力較差，多行動不便也是造成他們跌倒的主要因素。

（2）疾病因素：患者可能由于自身疾病的特征導致他們出現(xiàn)神志不清、視力下降、體力不支的情況，也會增加意外跌倒的可能性。

（3）心理因素：住院治療是一個相對長期的過程，患者可能會由于不愿麻煩他人的心理而高估自己的行動力，從而導致跌倒的發(fā)生[4]。

（4）環(huán)境因素：病房的光線較弱或地板潮濕、障礙物過多等均會增加患者跌倒事件的發(fā)生率。

（5）護理人員因素：部分護理人員缺乏老年患者意外跌倒的預防經驗，導致她們對于安全防范的意識不強，對于跌倒預防的概念模糊[5]。

2.2.2 預防跌倒的對策 （1）環(huán)境因素：護理人員需要幫助患者熟悉住院（18年）環(huán)境，患者行動前護理人員需要開燈確保病房明亮，光線充足，此外還需注意保持地板的干燥，以免患者滑倒。在走道及患者經常活動的地方不得擺放雜物，患者活動區(qū)域需要設置扶手，并在顯眼的位置張貼各類安全標語。

（2）患者保護措施：病房的床鋪需要增設護欄，避免患者墜床，此外還需加強護理人員的巡視工作，將呼叫器放置在患者容易接觸的位置，對于患者的呼叫需要及時響應?？梢詾榛颊邷蕚涔照?、輪椅等輔助工具。此外還需對患者實施安全教育，叮囑患者在日?；顒又械淖⒁馐马?，以及相應的防范措施。

（3）護理人員安全管理的強化：院方需要強化護理人員的安全管理意識，可以通過分析過往的臨床護理經驗，分析造成老年患者跌倒的主要原因，并總結相應的處理方法。同時需要強化護理人員的專業(yè)操作技能，豐富她們的專業(yè)知識以及臨床操作能力。護理干預需要加強對患者的巡視，對于危險指數較高的患者需要縮短巡視的間隔時間。

2.3 觀察指標 記錄兩組患者出現(xiàn)的意外跌倒的次數，并進行對比分析。

2.4 統(tǒng)計學方法 本組研究數據采用軟件SPSS17.0進行檢驗，對于存在統(tǒng)計學差異的結果用P<0.05表示。

3 結果

觀察組中發(fā)生1起患者跌倒事件，跌倒發(fā)生率為0.48%；對照組中發(fā)生5起跌倒事件，跌倒發(fā)生率2.38%；明顯高于觀察組（P<0.05）。

4 結論

意外跌倒對于老年患者來說具有極大的危害，做好跌倒的防范工作是臨床護理中的重要環(huán)節(jié)。造成患者跌倒的危險因素很多，所以對于老年患者的跌倒防范工作不能僅僅是按照傳統(tǒng)的方式進行，還需要更多的貼合實際情況。針對老年患者的跌倒預防需要從上述各個層面入手，多方位共同防范。

綜上所述，優(yōu)質護理對于老年住院患者跌倒事件的預防具有積極作用，可以明顯降低患者跌倒事件的發(fā)生，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 沈嫣.老年防跌倒的優(yōu)質護理措施及對策[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（3）：1266-1266.

[2] 孫艷，劉亮亮，吳瑾.優(yōu)質護理服務在預防老年患者跌倒中的效果評價[J].中日友好醫(yī)院學報，2015，29（4）：264-264.

[3] 陳思苗.老年住院患者跌倒相關因素分析及護理[J].醫(yī)療裝備，2015，29（10）：195-196.

[4] 汪艷.優(yōu)質護理對老年患者跌倒的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2016，8（8）：98-98.

[5] 李紅蘭，葉慧麗.優(yōu)質護理模式在預防老年住院患者跌倒的效果評價[J].醫(yī)藥前沿，2013，3（1）：229-229.