β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物不良反應(yīng)

金曉艷

摘要 目的：探討β-內(nèi)酰胺類杭生素的藥物不良反應(yīng)。方法：回顧性分析β-內(nèi)酰胺類抗生素類所致藥物不良反應(yīng)患者158例的臨床資料。結(jié)果：肌內(nèi)注射給藥后發(fā)生不良反應(yīng)6例（3.8%） ，口服給藥發(fā)生不良反應(yīng)8例（5.1%），靜脈滴注給藥發(fā)生不良反應(yīng)144例（91.1%）。β-內(nèi)酰胺類杭生素的藥物不良反應(yīng)最易累及皮膚系統(tǒng)。頭孢菌素類89例（56.3%），結(jié)論：β-內(nèi)酰胺類抗生素不良反應(yīng)以皮膚系統(tǒng)為主，進(jìn)行皮試可降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 β-內(nèi)酰胺類杭生素;不良反應(yīng);指導(dǎo)用藥

β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素[1]，主要包括青霉素、頭孢菌素、頭霉素類、硫霉素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等其他非典型日-內(nèi)酰胺類抗生素，此類抗生素殺菌性強(qiáng)、毒性低、適應(yīng)范圍廣[2]，在臨床備受青睞，但相應(yīng)的一些不良反應(yīng)也應(yīng)運(yùn)而生。為探討β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物不良反應(yīng)（ADR），更好地指導(dǎo)臨床用藥，本研究回顧性分析應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗生素并產(chǎn)生不良反應(yīng)患者巧8例的臨床資料，現(xiàn)報告女口下。

資料與方法

2016年3月-2018年3月回顧性分析采用β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生不良反應(yīng)患者158例（52.7%），其中男95例（60.1%），女63例（39.9%），男女之比為1.51：1，年齡3個月-90歲，平均（52.7+6.5）歲。

方法：對158例β-內(nèi)酰胺類抗生素類所致藥物不良反應(yīng)患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計和分析。

結(jié)果

年齡分布情況：158例患者中;18歲30例（19.0%），19～40歲67例（42.4%），41～60歲34例（21.5%），>60歲27例（17.1%），年齡主要分布于19～40歲。

給藥途徑：158例中肌內(nèi)注射給藥后發(fā)生不良反應(yīng)6例（3.8%），口服給藥發(fā)生不良反應(yīng)8例（5.1%），靜脈滴注給藥發(fā)生不良反應(yīng)144例（91.1%）。

β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物不良反應(yīng)累及系統(tǒng)及其臨床特征：β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物不良反應(yīng)最易累及皮膚系統(tǒng)，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、水泡、皮炎等，其次是消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，見表1。

β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物不良反應(yīng)藥物種類分布：頭孢菌素類89例（56.3%），青霉素類62例（39.2%），其他7例（4.4%），見表2。

討論

抗生素類藥物的濫用不僅造成醫(yī)藥資源的不必要浪費(fèi)，致使醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲甚至在一定程度上加劇了醫(yī)患關(guān)系的不和諧，同時也給臨床治療帶來了嚴(yán)重后果[3]。β-內(nèi)酰胺類抗生素因其具有抗菌活性強(qiáng)、抗菌譜廣、藥物種類多樣等優(yōu)點(diǎn)，迅速成為臨床上抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)。隨著此類藥物應(yīng)用的增加，藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)也愈發(fā)增加。藥物不良反應(yīng)即指在正常劑量下藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時出現(xiàn)的有害的或與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)，其發(fā)生的原因包括藥物、機(jī)體方面的原因及給藥方法的影響[4]。

本研究結(jié)果顯示，158例患者主要分布于19～40歲，158例中肌內(nèi)注射給藥后發(fā)生不良反應(yīng)6例（3.8%），口服給藥發(fā)生不良反應(yīng)8例（5.1%），靜脈滴注給藥發(fā)生不良反應(yīng)144例（91.1%）;β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物不良反應(yīng)最易累及皮膚系統(tǒng)，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、水泡、皮炎等，其次是消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng);頭孢菌素類89例（56.3%），青霉素類62例（39.2%），其他7例（4.4%） o由此可見，β-內(nèi)酰胺類抗生素不良反應(yīng)較多，主要以皮膚系統(tǒng)為主，其次是消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，經(jīng)靜脈給藥途徑較多。因此，臨床應(yīng)用時要仔細(xì)詢問病史，并做好皮試，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]周全魁.β-內(nèi)酰胺類抗生素不良反應(yīng)報告分析[J].國外醫(yī)藥抗生素分冊，2015，36（1）：12-14.

[2]王冬曉，蒙光義，羅雪蘭，等.128例抗菌藥物不良反應(yīng)報告分析[J].中國藥業(yè)，2015，24（6）：55-57.

[3]李娜.我院828例抗菌藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計分析[J].中國藥業(yè)，2014，23（2）：62-63.

[4]朱秀美，卜艷麗.哌拉西林鈉他唑巴坦鈉所致不良反應(yīng)文獻(xiàn)概述[J].中國藥物濫用防治雜志，2014，20（2）：112-113.