探討尿常規(guī)檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用價值

呼格吉勒圖

（內(nèi)蒙古扎賚特旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 扎賚特旗 137600）

0 引言

在臨床中，糖尿病不僅是一種代謝性疾病，還是一種全身性慢性疾病，其發(fā)病較為隱匿，而且病情發(fā)展緩慢，以高血糖作為典型特征，患者往往需要長時間的服用藥物對血糖進行控制[1]。一旦患有此疾病，如果不能夠及時采取措施進行治療，漸漸的還會累及到機體腎臟、心臟、腦部等重要組織器官的正常功能，從而嚴(yán)重影響其日常生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量等，因此對疾病進行及時且準(zhǔn)確的診斷非常關(guān)鍵[2]。在診斷糖尿病的時候，有尿常規(guī)、血液生化檢驗等多種方式，其中尿常規(guī)檢驗方式檢查的速度較慢，所獲得的效果也并非十分準(zhǔn)確；近年來隨著生化技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，其在診斷糖尿病方面也得到了更加普遍的應(yīng)用[3-4]。為分析尿常規(guī)檢驗方式、生化檢驗方式的診斷價值，本文選擇特定時間到我院就診的糖尿病患者開展研究，具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2017年6月至2018年6月時段到我院就診的62例疑似糖尿病患者，經(jīng)過病例診斷，其均確診為糖尿病，隨機劃分為31例甲組、31例乙組。甲組中男性、女性例數(shù)之比為20:11，年齡35～76歲，平均（52.49±8.09）歲，病程分布5個月至12年，平均（5.14±3.03）年；乙組中男性、女性例數(shù)之比為19:12，年齡35～77歲，平均（52.50±8.11）歲，病程分布4個月至12年，平均（5.15±3.04）年。兩組患者組間各項基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比分析（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均自愿簽署知情同意書；（2）不伴有精神疾病者；（3）不伴有惡性腫瘤疾病者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整者；（2）伴有血液系統(tǒng)疾病者；（3）哺乳期以及妊娠期女性。

1.2 方法

1.2.1 甲組

予以甲組患者行尿常規(guī)檢驗診斷，主要內(nèi)容包括：采集每位患者10mL尿液，作為標(biāo)本，然后使用尿液分析儀對尿液標(biāo)本進行檢驗，如果檢測結(jié)果為陽性，則代表其為糖尿病患者。

1.2.2 乙組

予以乙組患者行生化檢驗診斷，主要內(nèi)容包括：所選擇研究對象均保持空腹?fàn)顟B(tài)（8h），于次日清晨抽取3mL靜脈血液，作為血液標(biāo)本，使用全自動生化分析儀進行檢測，無抗凝血：如果空腹血糖指標(biāo)水平超過7.0mmol/L，則結(jié)果為陽性；然后在400mL水中加入葡萄糖75g，溶解之后囑咐患者飲下（3min內(nèi)），然后在30min以及1h、3h后分別抽取3mL靜脈血，對血糖指標(biāo)水平進行檢測；然后在空腹?fàn)顟B(tài)12h的時候抽取2mL靜脈血液，然后對三酰甘油指標(biāo)水平進行檢測。

1.3 評判指標(biāo)

統(tǒng)計陽性、陰性以及檢出率情況，并進行評價與對比分析。

診斷金標(biāo)準(zhǔn)：使用全自動糖化血紅蛋白分析儀，對抗凝血中的糖化血紅蛋白指標(biāo)水平進行檢測（選擇色譜法），如果指標(biāo)超過6.30%則可診斷為糖尿病。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究資料數(shù)據(jù)均納入SPSS 19.0分析，進行t檢驗和χ2檢驗，差異顯著時P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 所選擇研究對象診斷結(jié)果對比

甲組檢出陽性25例，陰性6例，陽性率為80.65%；乙組檢出陽性30例，陰性1例，陽性率為96.77%，經(jīng)比較，乙組檢出率更高（P＜0.05），詳見表1。

表1 所選擇研究對象診斷結(jié)果對比[n(%)]

2.2 生化檢驗指標(biāo)情況分析

乙組患者經(jīng)過生化檢驗，空腹血糖（8.84±1.11）mmol/L， 餐 后 2h血糖（13.94±2.20）mmol/L， 糖 化 血 紅 蛋 白（8.71±1.64）%，三酰甘油（2.86±0.72）mmol/L。

3 討論

對于糖尿病而言，其發(fā)病較為隱匿，而且治療時間較長，如果不能夠及時采取相應(yīng)的措施進行干預(yù)，長時間的高血糖狀態(tài)很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)微血管病變，嚴(yán)重的時候還可能會對生命安全構(gòu)成威脅[5]。在治療方面則主要是進行飲食治療、藥物治療、運動療法等進行結(jié)合；如果能夠盡早進行診斷以及治療，是能夠有效幫助控制病情以及改善預(yù)后的[6]。

在臨床中，對糖尿病主要是將臨床癥狀以及檢驗方式等進行結(jié)合，從而進行判斷，常見的用于診斷糖尿病的方式有尿常規(guī)檢驗、生化檢驗等方式，但是尿常規(guī)檢查方式需要較長的時間，且標(biāo)本容易受到污染等，所以檢測的結(jié)果并不是十分理想，容易出現(xiàn)誤診以及漏診的現(xiàn)象，從而耽誤治療時間等[7-8]。隨著生化技術(shù)的不斷進步，其在臨床多個方面的疾病診斷中應(yīng)用已較為普遍，檢測糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平的時間較短，其中糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血糖（均為血液中）產(chǎn)生不可逆反應(yīng)，然后結(jié)合的一種產(chǎn)物，當(dāng)血糖濃度增加的時候，此指標(biāo)水平也會呈現(xiàn)出上升現(xiàn)象，除此之外，還能夠?qū)颊咴?個月內(nèi)的血糖指標(biāo)情況進行有效反映；空腹血糖指標(biāo)多用來對患者的血糖高低進行評判，因為其在血液中的狀態(tài)較為平穩(wěn)，因此能夠?qū)Σ∏檫M行有效診斷[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，甲組檢出陽性25例，陰性6例，陽性率為80.65%；乙組檢出陽性30例，陰性1例，陽性率為96.77%，經(jīng)比較，乙組檢出率更高，差異顯著，提示對糖尿病患者進行生化檢驗的臨床價值較尿常規(guī)檢驗方式理想。

綜上所述，對于疑似為糖尿病的患者，在臨床中進行生化檢驗的診斷準(zhǔn)確率較尿常規(guī)檢驗方式更高，能夠幫助對病情進行分析，以及為臨床下一步治療提供基礎(chǔ)性的支持。