基于戰(zhàn)略性人力資源管理的衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)和開發(fā)

韓凱吉

（淄博市第五人民醫(yī)院，山東 淄博 255100）

作為精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，淄博市第五人民醫(yī)院擔(dān)負(fù)著臨床心理與精神衛(wèi)生的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、心理危機處置、對外學(xué)術(shù)交流、及重性精神疾病管理等工作。醫(yī)院從2014年開始，按照PDCA原理，加大衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)和開發(fā)力度，持續(xù)改進(jìn)工作，衛(wèi)生專業(yè)人員工作積極性不斷提高，患者滿意度不斷提升。

一、戰(zhàn)略性人力資源管理

戰(zhàn)略性人力資源管理是指，為了組織能夠達(dá)到目標(biāo)，對人力資源各種部署和活動進(jìn)行計劃的模式。戰(zhàn)略性人力資源管理注意力集中于：改變結(jié)構(gòu)和文化，組織績效和業(yè)績，特殊能力的開發(fā)，以及管理變革。戰(zhàn)略性人力資源管理發(fā)生作用的重要原則是匹配，組織的效率依賴于人力資源戰(zhàn)略和組織戰(zhàn)略之間的緊密匹配。從客觀和主觀兩個方面分析，醫(yī)院衛(wèi)生人力資源客觀上在知識、技能、服務(wù)質(zhì)量方面，主觀上在積極性、滿意度等方面與醫(yī)院宗旨、任務(wù)不能匹配，不能滿足醫(yī)院的發(fā)展。

二、人力資源培訓(xùn)和開發(fā)

培訓(xùn)與開發(fā)是指由組織設(shè)計實施的，旨在為員工提供與當(dāng)前或未來工作有關(guān)的知識和技能，以滿足員工和組織當(dāng)前或未來工作需要的一系列有計劃的、系統(tǒng)性和規(guī)劃性的活動。培訓(xùn)和開發(fā)各有一定的側(cè)重點，培訓(xùn)主要向員工傳授完成當(dāng)前任務(wù)所需要的知識和技能；而開發(fā)則有一個更長期的關(guān)注，強調(diào)為未來工作任務(wù)做準(zhǔn)備。另一方面，培訓(xùn)側(cè)重于通過外在需求提供給員工某些知識和技能，以適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展需要；開發(fā)側(cè)重于挖掘員工本身固有的知識和技能，以期在未來得到應(yīng)用。

三、衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)實踐

結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作，醫(yī)院開展了多科目、多層次、多形式教育培訓(xùn)活動。

1.培訓(xùn)科目包括基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、技能操作、工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、法律法規(guī)、文化理念、核心價值觀。（1）基礎(chǔ)知識主要包括醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、儀容儀表、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院感知識、質(zhì)量管理等方面知識。（2）專業(yè)知識主要包括：精神衛(wèi)生法、醫(yī)療差錯事故的防范、病歷書寫規(guī)范、外出醫(yī)師會診制度、精神科意外事件的防范和處理、心理危機干預(yù)預(yù)案、三基訓(xùn)練；基礎(chǔ)護(hù)理、精神科護(hù)理、健康教育、護(hù)理管理；藥事管理法律法規(guī)、特殊管理藥品相關(guān)知識、藥品不良反應(yīng)報告和檢測管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范、醫(yī)療器械不良事件相關(guān)知識、大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法；標(biāo)本采集與運輸指南、檢驗分析前質(zhì)量保證、食品安全法、臨床營養(yǎng)學(xué)等方面知識。（3）技能操作主要包括暴力性醫(yī)療糾紛預(yù)案演練、電除顫的使用、保護(hù)性約束、腕帶使用、急救技能、消防安全、手衛(wèi)生、消毒隔離技術(shù)等技能。

2.培訓(xùn)層次分為全員培訓(xùn)、科室培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)。全員培訓(xùn)指需要全體員工知曉的知識，比如急救知識、消防演練、投訴管理、法律法規(guī)、文化理念、核心價值觀，培訓(xùn)率要達(dá)100%，達(dá)不到比例的要進(jìn)行二次培訓(xùn)，全員培訓(xùn)由科教科統(tǒng)一組織；科室培訓(xùn)指在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，由科室一級進(jìn)行的培訓(xùn)，重點培訓(xùn)科室工作人員，如工作制度、崗位職責(zé)、工作流程等方面的培訓(xùn)，科室培訓(xùn)由主管職能科室統(tǒng)一組織；崗前培訓(xùn)指對新錄用人員和轉(zhuǎn)崗人員的培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)人員屬于重點人群，既需要參加全員培訓(xùn)，也要進(jìn)行重點培訓(xùn)。

3.衛(wèi)生人力資源的培訓(xùn)形式多種多樣，分為課堂教學(xué)、專題講座、網(wǎng)絡(luò)教育、現(xiàn)場演練、點對點培訓(xùn)等形式，我院在采用上述培訓(xùn)形式的基礎(chǔ)上，為解決在實際工作中出現(xiàn)的問題，增加品管圈培訓(xùn)形式，每個臨床科室通過品管圈，查找問題，分析原因，找出改進(jìn)措施，不斷提升工作績效。

經(jīng)過教育培訓(xùn)活動，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，保障了醫(yī)療安全，規(guī)范了職工行為，職工素質(zhì)顯著提升，醫(yī)院也順利通過“三甲”醫(yī)院評審，醫(yī)院發(fā)展上了一個新臺階。

四、衛(wèi)生專業(yè)人員開發(fā)實踐

在醫(yī)院“三甲”評審過程中，各專家組也指出了醫(yī)院在衛(wèi)生人力資源方面存在的不足，主要包括：三基三嚴(yán)基礎(chǔ)理論知識及技能培訓(xùn)，重點是高血糖、補液、水電解質(zhì)平衡紊亂等危及患者生命安全的培訓(xùn)較少；兒少精神科工作人員專業(yè)能力需進(jìn)一步加強；護(hù)理人力資源存在不足；醫(yī)院高層次人才隊伍、人才梯隊還沒有形成等方面。根據(jù)專家組反饋情況和整改建議，醫(yī)院積極創(chuàng)造條件，加快衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)和開發(fā)力度，按照“請進(jìn)來、走出去”的思路，邀請上級或當(dāng)?shù)厝夅t(yī)院專家來我院授課，派出衛(wèi)生專業(yè)人員外出到綜合醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高衛(wèi)生人力資源的整體技術(shù)水平。主要做了以下工作。

1.醫(yī)療專業(yè)人員的開發(fā)。從2016年開始，醫(yī)院先后派出55名醫(yī)療人員外出學(xué)習(xí)，開拓知識面，挖掘潛能。主要包括醫(yī)療病歷書寫規(guī)范與法律風(fēng)險防范及病歷質(zhì)量管理“提升訓(xùn)練班”、沙盤治療高級（實操班）、精神衛(wèi)生國際論壇年會、中國森田療法學(xué)術(shù)大會、海靈格家庭治療工作坊、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高峰論壇、精神康復(fù)管理高級論壇暨精神醫(yī)學(xué)物理與心理治療高級研討、孤獨癥譜系及相關(guān)發(fā)育障礙兒童心理教育量表培訓(xùn)、精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議、全國精神疾病社區(qū)防治管理培訓(xùn)、心理咨詢師聯(lián)盟暨短程治療工作坊、兒童精神障礙的診治及處理、心肺耦合技術(shù)首屆國際論壇、黃河三角洲精神衛(wèi)生國際論壇、臨床頭面痛學(xué)研討等項目。

2.護(hù)理專業(yè)人員的開發(fā)。為提升護(hù)理人力資源內(nèi)涵建設(shè)，醫(yī)院先后派出37名護(hù)理專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)護(hù)理新技術(shù)，提高護(hù)理管理能力。主要包括護(hù)士基礎(chǔ)禮儀師資培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科研管理培訓(xùn)、醫(yī)院感染管理進(jìn)展及新法規(guī)高級培訓(xùn)、護(hù)士長大會暨護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)與核心能力提升訓(xùn)練、精神科護(hù)理風(fēng)險評估技術(shù)高級培訓(xùn)、護(hù)心心理學(xué)學(xué)術(shù)會議、療愈減壓及身心安頓正念工作坊、醫(yī)院工作場所暴力行為的現(xiàn)狀與應(yīng)對技能培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控中心培訓(xùn)會議、省級精神科護(hù)理學(xué)術(shù)會議、老年精神障礙護(hù)理、精神科封閉病房管理、北大六院精神科護(hù)理管理、北大六院精神科臨床護(hù)理、全國首屆精神分析精英班連續(xù)培訓(xùn)項目、中華護(hù)理學(xué)會全國男護(hù)士發(fā)展論壇等項目。

3.藥學(xué)專業(yè)人員的開發(fā)。醫(yī)院緊密結(jié)合精神科臨床發(fā)展，助力藥學(xué)人力資源的開發(fā)，主要開展臨床藥師的培訓(xùn)，提升藥劑管理水平。先后派出5人次到上級醫(yī)院或綜合醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)。主要開發(fā)項目包括臨床藥師專業(yè)技能與用藥實踐培訓(xùn)、市級臨床藥師培訓(xùn)、省級臨床藥師合理用藥研討、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械不良事件檢測工作培訓(xùn)等項目。

4.醫(yī)技專業(yè)人員的開發(fā)。醫(yī)院先后派出21名醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)，擴大業(yè)務(wù)范圍，開拓知識面。主要包括：輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)、生物反饋專題工作坊、對比劑應(yīng)用培訓(xùn)、省級檢驗醫(yī)學(xué)暨分子免疫學(xué)與臨床研討會、臨床高級心理測量師培訓(xùn)、孤獨癥譜系障礙康復(fù)訓(xùn)練、心電學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)展學(xué)習(xí)暨心電學(xué)應(yīng)用進(jìn)展研討會、格式塔心理咨詢與治療技術(shù)中級工作坊、全國腦電圖規(guī)范閱圖和臨床實踐學(xué)習(xí)、臨床檢驗質(zhì)量管理工作總結(jié)、綜合醫(yī)院心電彩超技術(shù)新進(jìn)展、全國GESELL發(fā)育爭端法培訓(xùn)、營養(yǎng)醫(yī)生研修等項目。

5.衛(wèi)生管理人才的開發(fā)。在加強專業(yè)人員開發(fā)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院加大管理人才的開發(fā)力度，先后派出18名管理人員外出學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)管理方式，提高管理內(nèi)涵建設(shè)。主要包括病歷書寫規(guī)范與法律風(fēng)險防范提升訓(xùn)練研修、國際疾病和手術(shù)操作分類編碼培訓(xùn)、衛(wèi)生計生外事管理培訓(xùn)、醫(yī)院感染經(jīng)驗及感染管理質(zhì)控年會、衛(wèi)生計生系統(tǒng)新聞發(fā)言人及宣傳骨干培訓(xùn)、人才知識更新工程醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新大數(shù)據(jù)分析方法與應(yīng)用研討會、醫(yī)院感染管理進(jìn)展高級培訓(xùn)、EAP專員實務(wù)能力提升培訓(xùn)等項目。

五、實施EAP項目行動計劃

在做好衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)和開發(fā)的同時，為幫助職工及家庭成員解決心理和行為問題，提高職工工作績效，改善組織氣氛和管理，增加組織凝聚力，醫(yī)院開展了EAP項目（職工成長計劃），內(nèi)容包括壓力管理、職業(yè)心理健康、裁員心理危機、災(zāi)難性事件、職業(yè)生涯發(fā)展、健康生活方式、法律糾紛、教育培訓(xùn)、情感問題等各個方面，全面幫助員工解決多方面問題，推動職工全面成長，助力和諧組織建立。服務(wù)的形式主要包括面詢、培訓(xùn)、講座、心理評估、拓展訓(xùn)練及苦難職工救助等。通過實施EAP項目，職工凝聚力、向心力和執(zhí)行力進(jìn)一步增強，營造出良好的工作氛圍和健康的心理工作模式，職工得到成長，從而提高了醫(yī)院公眾形象和職工工作績效，醫(yī)院質(zhì)量與安全管理得到保障。

總之，通過培訓(xùn)，廣大衛(wèi)生專業(yè)人員熟練掌握了醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程和應(yīng)急預(yù)案，大家普遍感到會干事也想干事，工作積極性不斷提高，患者滿意度也不斷提升；醫(yī)院順利通過“三甲”醫(yī)院評審。通過更高層次的開發(fā)，使衛(wèi)生專業(yè)人員對學(xué)科發(fā)展體系建設(shè)和質(zhì)量管理體系建設(shè)有了更深刻的認(rèn)識，也有了更詳實的發(fā)展措施。通過實施EAP項目，使衛(wèi)生專業(yè)人員得到成長，個人績效和組織績效不斷提升。

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