不同流派頭針治療缺血性中風(fēng)偏癱臨床研究進(jìn)展

田亮 孫潤潔 王金海 張振昶 張星華 袁博 杜小正

摘要：本文對(duì)近年不同流派頭針治療缺血性中風(fēng)偏癱的臨床研究進(jìn)行總結(jié)。目前頭針流派應(yīng)用較廣泛的有焦順發(fā)、于致順、湯頌延、方云鵬、朱明清等頭針流派，其手法各異，尚無明確的取穴原則及理論依據(jù)，進(jìn)針角度、方向、深度、捻轉(zhuǎn)頻率、捻轉(zhuǎn)角度和留針時(shí)間等也無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。建議采用循證醫(yī)學(xué)方法，明確頭針治療缺血性中風(fēng)偏癱的最佳刺激區(qū)、操作手法的量化標(biāo)準(zhǔn)，以及不同流派取穴及針刺手法的特異性，從而指導(dǎo)臨床優(yōu)選治療方案。

關(guān)鍵詞：頭針；流派；缺血性中風(fēng)；偏癱；綜述

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.12.035

中圖分類號(hào)：R245.32.1；R277.733 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2018）12-0137-04

Abstract： This article summarized the clinical research on treatment of ischemic stroke hemiplegia of different scalp acupuncture schools. At present， there are a wide range of scalp acupuncture schools such as JIAO Shun-fa， YU Zhi-shun， TANG Song-yan， FANG Yun-peng， ZHU Ming-qing and so on. There are many scalp acupuncture schools and different techniques. There are no clear acupoint principles and theoretical basis. There is no uniform standard for needle angle， direction， depth， twist frequency， twist angle and needle retention time. It is recommended to use an evidence-based medicine method to clarify the optimal stimulation area for the treatment of ischemic stroke hemiplegia， the quantitative standard of operation methods and the specificity of acupoints and acupuncture methods in different scalp acupuncture schools to guide clinically preferred treatment options.

Keywords： scalp acupuncture； schools； ischemic stroke； hemiplegia； review

中風(fēng)為目前全球第2位、我國首位致死性疾病[1]，其中缺血性中風(fēng)是臨床常見類型之一，占全部腦中風(fēng)的60%～80%。研究表明，全球缺血性中風(fēng)的首次發(fā)病率為104/10萬[2]，而我國為246.8/10萬[3]，且以每年8.7%的速度上升[4]。目前治療方案雖使中風(fēng)死亡率有所降低，但患者大多遺留不同程度的后遺癥，如偏癱、失語、吞咽障礙等。其中肢體偏癱的發(fā)生率最高，使患者喪失生活自理和勞動(dòng)能力，給家庭和社會(huì)造成了沉重負(fù)擔(dān)。頭針是基于傳統(tǒng)針灸和現(xiàn)代解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、生物全息論發(fā)展起來的一種微針療法，具有取穴精簡、操作簡便且對(duì)中風(fēng)患者不易誘發(fā)肌痙攣等優(yōu)點(diǎn)[5]，可有效治療缺血性中風(fēng)偏癱，明顯改善其運(yùn)動(dòng)功能[6-7]。目前頭針流派眾多，取穴和針刺手法各有特色，臨床如何選擇應(yīng)用值得探討。本文歸納目前主要的頭針流派，為臨床采用頭針治療中風(fēng)偏癱提供參考。

1 頭皮針穴名國際標(biāo)準(zhǔn)化方案

《頭皮針穴名國際標(biāo)準(zhǔn)化方案》[8]是在頭皮功能定位結(jié)合針灸經(jīng)絡(luò)理論的基礎(chǔ)上，以古代透刺法為原則，按分區(qū)定經(jīng)、定穴制定的。該方案治療中風(fēng)偏癱主要選取頂顳前斜線（前頂至懸厘的連線）、頂中線（百會(huì)向前1.5寸至前頂）、頂旁1線（承光向后1.5寸至通天）和頂旁2線（正營向后1.5寸至承靈），若有對(duì)側(cè)偏身感覺障礙可選取頂顳后斜線（百會(huì)至曲鬢的連線），若有平衡障礙選取枕下旁線（玉枕向下引一長2寸的直線）。

研究表明，頭針針刺偏癱肢體對(duì)側(cè)的頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂中線、頂旁1線和頂旁2線能有效改善中風(fēng)偏癱患者的站立平衡功能、步行能力和日常生活能力，并能提高患側(cè)體感誘發(fā)電位的N20波幅[9-10]。此外，雙側(cè)頭針針刺對(duì)改善急性腦梗死患者的日常生活能力和運(yùn)動(dòng)功能療效優(yōu)于單取患側(cè)頭針[11]。陳新勇等[12]用頭針分別針刺病灶側(cè)和非病灶側(cè)頂顳前斜線，采用經(jīng)顱多普勒觀察兩者治療前后對(duì)中風(fēng)患者大腦前、中、后動(dòng)脈收縮期血流速度的變化，發(fā)現(xiàn)頭針針刺病灶側(cè)和非病灶側(cè)頂顳前斜線均能改善腦血流量，二者作用相當(dāng)。孫懷玲等[13]研究發(fā)現(xiàn)，在改善腦卒中癥狀體征、肢體運(yùn)動(dòng)功能和腦部血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)方面，針刺頭穴頂顳前斜線優(yōu)于焦氏頭針運(yùn)動(dòng)區(qū)和體針。目前，《頭皮針穴名國際標(biāo)準(zhǔn)化方案》是國際通用的治療中風(fēng)偏癱的標(biāo)準(zhǔn)化方案，在近幾十年臨床應(yīng)用中認(rèn)可度較高，受到國內(nèi)外學(xué)者的青睞。

2 主要頭針流派

2.1 焦氏頭針

焦順發(fā)[14]根據(jù)大腦皮層功能定位擬定14個(gè)治療區(qū)，以此作為頭針治療部位，也是目前臨床上常用的頭針治療分區(qū)。治療中風(fēng)偏癱主要取運(yùn)動(dòng)區(qū)（上點(diǎn)在前后正中線中點(diǎn)后0.5 cm處，下點(diǎn)在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交處）和足運(yùn)感區(qū)（前后正中線中點(diǎn)左右旁開各1 cm，向后引平行于正中線3 cm長的直線），有感覺障礙者取感覺區(qū)（在運(yùn)動(dòng)區(qū)向后移1.5 cm的平行線），有皮層性浮腫者取血管舒縮區(qū)（在運(yùn)動(dòng)區(qū)向前移3 cm的平行線），若有平衡障礙或腦干功能障礙引起的肢體麻木、癱瘓取平衡區(qū)（在前后正中線的后點(diǎn)旁開3.5 cm處的枕外粗隆水平線上，向下引平行于前后正中線的4 cm長的直線）。

研究表明，針刺雙側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)和足運(yùn)感區(qū)能改善中風(fēng)偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)肌張力的平衡，緩解痙攣狀態(tài)，降低血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)[15-16]。袁堅(jiān)榮[17]認(rèn)為，針刺雙側(cè)血管舒縮區(qū)也是治療中風(fēng)半身不遂的有效刺激區(qū)。楚佳梅等[18]研究表明，平衡區(qū)電針能有效提高中風(fēng)偏癱患者的站立平衡功能，改善步行能力，縮短病程。焦氏頭針臨床應(yīng)用廣泛、療效肯定，但由于缺乏中醫(yī)理論依據(jù)，尚未得到學(xué)者普遍認(rèn)可。

2.2 于氏頭針

于致順提倡頭穴透刺，主張用傳統(tǒng)穴名或某穴透某穴命名刺激區(qū)，認(rèn)為穴位透刺可“一經(jīng)帶多經(jīng)、一穴帶多穴”，提出“針場”概念，并將頭部劃分為7個(gè)新治療區(qū)[19]。他認(rèn)為治療中風(fēng)偏癱主要選取頂區(qū)（百會(huì)至前頂及其向左、右各1及2寸的平行線）和頂前區(qū)（前頂至囟會(huì)及其向左、右各1及2寸的平行線），頂區(qū)主要用于治療運(yùn)動(dòng)功能障礙及感覺功能障礙等，頂前區(qū)主要用于治療運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常等。治療中風(fēng)偏癱時(shí)，在相應(yīng)的治療區(qū)內(nèi)采用叢刺法、長留針、間斷捻轉(zhuǎn)，可提高臨床療效。

于致順等[20]觀察頭部腧穴透刺治療偏癱有無特異性，研究發(fā)現(xiàn)百會(huì)透患側(cè)曲鬢、百會(huì)透健側(cè)曲鬢與運(yùn)動(dòng)區(qū)對(duì)偏癱患者的肌力、關(guān)節(jié)功能、痛閾、血液流變學(xué)、血壓和腦血流等指標(biāo)均有明顯改善作用。提示3組頭穴治療中風(fēng)偏癱無明顯特異性。李曉寧等[21]采用于氏頭針的頂區(qū)和頂前區(qū)，行頭穴叢刺可降低腦梗死偏癱患者血清同型半胱氨酸的水平，增加N-乙酰天門冬氨酸/肌酸的代謝率，降低膽堿/肌酸的代謝率，從而改善其運(yùn)動(dòng)功能，療效優(yōu)于患側(cè)采用焦氏頭針的運(yùn)動(dòng)區(qū)，這與腦部相應(yīng)代謝產(chǎn)物變化有關(guān)[22]。于氏頭針作為傳統(tǒng)頭穴透刺法的代表之一，體現(xiàn)了中醫(yī)理論特色，且操作簡便，易于臨床廣泛開展。

2.3 湯氏頭針

湯頌延頭針是根據(jù)中醫(yī)意象經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論，以“陰陽點(diǎn)”為中心加以劃分，前半部區(qū)域?yàn)殛?，后半部區(qū)域?yàn)殛?，意象陰面為一仰臥人體，陽面為一俯臥人體，再選擇人體相對(duì)應(yīng)區(qū)域治療疾病[23]。包括額面區(qū)、上焦區(qū)、中焦區(qū)、下焦區(qū)、上肢陰區(qū)、下肢陰區(qū)、三角區(qū)、枕項(xiàng)區(qū)、背區(qū)、腰骶區(qū)、上肢陽區(qū)、下肢陽區(qū)、前庭區(qū)、靜線、風(fēng)線和血線，各分區(qū)又包含數(shù)個(gè)小區(qū)或數(shù)條線。李文等[24]研究發(fā)現(xiàn)，針刺湯氏頭針的心區(qū)、三焦區(qū)、腰骶區(qū)、語智區(qū)、上肢陰陽區(qū)、下肢陰陽區(qū)、靜線、風(fēng)線和血線能提高早期腦卒中偏癱患者的日常生活能力。

2.4 方氏頭針

方云鵬[25]根據(jù)顱腦在頭皮上的投影定位，創(chuàng)立了獨(dú)特的頭皮穴名體系。該體系以伏像、伏臟、倒像、倒臟為主，結(jié)合顱腦各個(gè)功能中樞進(jìn)行頭穴命名。其中治療中風(fēng)偏癱主要選取伏像和倒像。伏像支配著全身的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，可稱為總運(yùn)動(dòng)中樞，冠狀縫為左右上肢，人字縫為左右下肢。倒像相當(dāng)于中央前回在頭皮上的投影，主治對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。若有感覺障礙可取伏臟和倒臟。方云鵬等[26]對(duì)707例腦血管偏癱的患者采用頭皮針治療，運(yùn)動(dòng)障礙取患側(cè)伏像和倒像，感覺障礙取患側(cè)伏臟和倒臟，結(jié)果表明方氏頭針對(duì)中風(fēng)偏癱的臨床療效確切。趙衛(wèi)鋒等[27]研究發(fā)現(xiàn)，方氏頭針能有效改善中風(fēng)恢復(fù)期患者的肢體功能障礙，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，且療效優(yōu)于體針治療。

2.5 朱氏頭針

朱明清等[28]根據(jù)中醫(yī)臟象經(jīng)絡(luò)理論，結(jié)合臨床實(shí)踐，在《頭皮針穴名國際標(biāo)準(zhǔn)化方案》基礎(chǔ)上總結(jié)了9條新的頭針治療帶。其中治療中風(fēng)偏癱主要選頂顳帶（自前頂穴至頭維穴，向前后各旁開0.5寸的帶狀區(qū)域），針刺方向由前頂向頭維的方向透刺，若肢體感覺發(fā)生障礙，可由前向后透刺，此治療帶對(duì)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和感覺障礙療效顯著。王紀(jì)春[29]采用朱氏頭針行頭穴透刺法治療腦血栓患者，觀察癱瘓肢體功能的恢復(fù)情況，結(jié)果顯示，33例患者中痊愈16例，顯效9例，好轉(zhuǎn)7例，無效1例。

2.6 其他特色頭針

2.6.1 俞氏顱針

俞昌德顱針是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)顱骨解剖結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，根據(jù)臨床實(shí)踐提出的顱骨縫針刺方法，主要用于治療腦血管疾病，如冠狀縫、矢狀縫、人字縫及額顳諸縫等[30]。俞氏顱針治療急性腦梗死，能明顯改善患者神經(jīng)功能、減輕臨床癥狀，作用機(jī)制可能是顱針提高了患者血清超氧化物歧化酶、血管內(nèi)皮生長因子的水平，降低丙二醛、血小板顆粒膜蛋白-140的含量，減輕了腦缺血再灌注損傷[31]。

2.6.2 靳氏顳三針

靳瑞等[32]創(chuàng)立的“顳三針”用于治療中風(fēng)后遺癥，取偏癱對(duì)側(cè)顳部耳尖直上2寸為第一針，然后以此為中點(diǎn)，同一水平向前、后各旁開1寸為第二、三針，針尖均向下透刺。顳三針能有效改善中風(fēng)后痙攣性偏癱患者的神經(jīng)功能缺損程度，降低臨床痙攣指數(shù)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，提高日常生活活動(dòng)能力[33]。

2.6.3 東氏百會(huì)透太陽

東貴榮等[34]采用運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位技術(shù)探索最佳反應(yīng)點(diǎn)，得出百會(huì)至太陽穴區(qū)是頭穴針刺治療偏癱的最佳刺激區(qū)。杜小正等[35]研究發(fā)現(xiàn)，選取百會(huì)至太陽穴區(qū)的連線，采用頭穴捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法針刺對(duì)急性缺血性中風(fēng)偏癱患者肢體的肌力具有即刻效應(yīng)，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法針刺對(duì)中風(fēng)偏癱肢體肌力的改善優(yōu)于捻轉(zhuǎn)瀉法和平補(bǔ)平瀉法，并且對(duì)肢體近端肌力的改善優(yōu)于遠(yuǎn)端肌力。

2.6.4 菱形區(qū)和“卜”字針法

石現(xiàn)等[36]根據(jù)歷代古典醫(yī)籍記載治療中風(fēng)病的穴位和國內(nèi)現(xiàn)有的多種選穴方法，整合成為頭部“菱形區(qū)”（前至神庭，后至百會(huì)，左右至曲鬢），針刺“菱形區(qū)”能有效改善中風(fēng)偏癱患者的甲皺微循環(huán)和肌力。程為平等[37]采用頭部“卜”字針法針刺，以百會(huì)與神庭連線為主支，分別選用百會(huì)、前頂、上星、囪會(huì)、神庭依次透刺；側(cè)支以絡(luò)卻與頭維連線每隔1.5 cm斜刺，顯示頭部“卜”字針法針刺能改善缺血性中風(fēng)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，療效優(yōu)于焦氏頭針和體針。

2.6.5 日本山元氏新頭針

山元敏勝在中國頭針療法基礎(chǔ)上，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)，提出山元氏新頭針療法，以針刺前頭部穴位為主來治療疾病[38]。山元認(rèn)為，前頭部穴位與軀干各部分及內(nèi)臟器官聯(lián)系密切。因此，在前頭部確定5點(diǎn)作為新頭針的主要刺激點(diǎn)。王萍[39]采用山元氏頭針治療中風(fēng)偏癱患者61例，總有效率為95.08%。

除上述針法外，還有劉柄權(quán)八卦頭針[40]、李繼英通腦活絡(luò)針刺法[41]、郭恩吉調(diào)神通絡(luò)法[42]和病灶定位圍刺法[43]等。

3 小結(jié)

目前，頭針治療缺血性中風(fēng)偏癱取得了較多研究成果，選穴由單穴到線、帶、區(qū)刺激，研究方法日趨標(biāo)準(zhǔn)化，臨床療效確切。針刺額頂顳部的穴位療效優(yōu)于枕部的穴位，針刺雙側(cè)的穴位療效優(yōu)于單取病灶側(cè)穴位，只要達(dá)到有效的刺激量就有一定療效。目前頭針流派眾多，取穴和針刺手法各有特色，進(jìn)針角度、方向、深度、捻轉(zhuǎn)頻率、捻轉(zhuǎn)角度和留針時(shí)間等尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。因此，采用循證醫(yī)學(xué)方法明確頭針治療缺血性中風(fēng)偏癱的最佳刺激區(qū)、操作手法的量化標(biāo)準(zhǔn)、不同流派取穴及針刺手法的特異性，可為臨床治療提供參考，集各家流派之所長，臨證制定頭針治療中風(fēng)偏癱的最佳方案，減少盲目操作，提高療效，促進(jìn)頭針的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宇傳華，羅麗莎，李梅，等.從全球視角看中國腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的嚴(yán)峻性[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，27（1）：1-5.

[2] LANGE M C， CABRAL N L， MORO C H， et al. Incidcnce and mortality of ischemic stroke subtypes in Joinville， Brazil：a population- based study[J]. Arg Neuropsiquiatr，2015，73（8）：648-654.

[3] WANG W， JIANG B， SUN H， et al. Prevalence， incidence and mortality of stroke in China：Results from a nationwide population-based survey of 480，687 Adults[J]. Circulation，2017， 135（8）：759-771.

[4] ZHAO D， LIU J， WANG W， et al. Epidemiological transition of stroke in China twenty-one-year observational study from the Sino-MONICA-Beijing Project[J]. Stroke，2008，39（6）：1668-1674.

[5] 杜小正，王金海，鮑春齡，等.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法對(duì)頭針治療急性缺血性中風(fēng)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能即刻效應(yīng)的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2015， 22（7）：17-20.

[6] 賈澄杰，張宏如，倪光夏，等.頭針加音樂聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中后痙攣性偏癱：隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國針灸，2017，37（12）：1271-1275.

[7] 張立峰，王麗巖，李凌雁，等.頭電針結(jié)合強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)對(duì)缺血性腦卒中患者上肢功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，37（3）：314-318.

[8] 王德深.針灸穴名國際標(biāo)準(zhǔn)化手冊(cè)：中英對(duì)照[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1988：9.

[9] 全逸峰，孟兆祥，尹正錄，等.頭針聯(lián)合跪位軀干強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者平衡及步行能力的影響[J].中國康復(fù)，2016，31（4）：252-254.

[10] 李小軍，胡彩虹，柳文丹，等.頭針運(yùn)動(dòng)療法對(duì)卒中偏癱患者體感誘發(fā)電位的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（1）：161-164.

[11] 張姝，張麗華，王艷君，等.雙側(cè)頭針與康復(fù)訓(xùn)練同步治療對(duì)腦梗死急性期患者日常生活活動(dòng)能力的影響[J].中國針灸，2014，34（9）：837- 840.

[12] 陳新勇，吳富東.頭針針刺病灶側(cè)和非病灶側(cè)對(duì)中風(fēng)患者腦血流的影響[J].上海針灸雜志，2011，30（9）：586-588.

[13] 孫懷玲，李翔敏.頭穴透刺治療腦卒中臨床研究[J].中國針灸，2001， 21（5）：275-278.

[14] 焦順發(fā).頭針[M].太原：山西人民出版社，1982：18-20.

[15] 胡元水，王俊，駱培源，等.針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療老年中風(fēng)偏癱96例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，18（7）：953-955.

[16] 王曉燕，李靜茁.頭針與體針聯(lián)用對(duì)腦卒中后偏癱肌張力過高和運(yùn)動(dòng)模式的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（2）：167-168.

[17] 袁堅(jiān)榮.針刺血管舒縮區(qū)與運(yùn)動(dòng)區(qū)治療半身不遂療效觀察[J].新中醫(yī)，1993，25（10）：35-38.

[18] 楚佳梅，包燁華，朱敏.天柱傍針刺結(jié)合平衡區(qū)電針對(duì)腦卒中患者站立平衡功能的影響[J].針刺研究，2015，40（6）：474-478.

[19] 吳勃力，于慧敏，楊沈秋.于致順教授頭穴治癱經(jīng)驗(yàn)[J].中國針灸， 1997，17（3）：153-154.

[20] 于致順，向包陽，郭占忠.頭部腧穴治療偏癱的特異性研究[J].中國針灸，1985，5（4）：21-24.

[21] 李曉寧，王燕.頭穴叢刺對(duì)急性期腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平影響的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（5）：891-892.

[22] 姜迎萍，周益凡，王波，等.1H-MRS頭針結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死恢復(fù)期研究[J].康復(fù)學(xué)報(bào)，2016，26（1）：10-14.

[23] 葉明柱，湯慧仙.湯頌延和“湯氏頭針療法”[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2010， 28（2）：50-54.

[24] 李文，李少敏，徐向陽，等.運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合湯氏頭針治療對(duì)早期腦卒中偏癱患者日常生活的影響[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，34（10）：981-982.

[25] 方云鵬.頭皮針[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1982：23-48.

[26] 方云鵬，黃琳娜，方本正，等.頭皮針治療707例腦血管意外偏癱療效體會(huì)[J].重慶中醫(yī)藥雜志，1988，4（2）：19-21.

[27] 趙衛(wèi)鋒，安軍明，任媛媛.方氏頭皮針結(jié)合體針治療中風(fēng)恢復(fù)期肢體功能障礙30例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（9）：1212-1214.

[28] 朱明清，孔堯其，彭芝蕓.中國頭皮針[M].廣州：廣東科技出版社， 1993：63-68.

[29] 王紀(jì)春.頭穴透刺療法治療腦血栓形成33例臨床小結(jié)[J].江蘇中醫(yī)， 1990，22（4）：21.

[30] 俞昌德，吳炳煌，陳躍，等.針刺顱骨縫治療腦血管疾病的應(yīng)用解剖[J].中國針灸，2002，22（3）：177-179.

[31] 俞昌德，王國書，吳炳煌，等.顱針加藥物對(duì)急性腦梗死痰證患者神經(jīng)功能康復(fù)與血清SOD、MDA影響的研究[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010， 20（2）：7-9.

[32] 靳瑞，賴新生，李艷慧，等.顳三針治療中風(fēng)后遺癥的臨床觀察[J].中國針灸，1993，13（1）：11-12.

[33] 徐世芬，顧金花.靳三針配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后痙攣性偏癱臨床觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（2）：153-156.

[34] 東貴榮，王釗，吳寶柱.頭穴治療急性腦出血即刻效應(yīng)的機(jī)理探討[J].中國針灸，1994，14（2）：26-29.

[35] 杜小正，王金海，鮑春齡，等.頭穴捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法針刺對(duì)急性缺血性中風(fēng)偏癱患者肢體肌力的即刻影響：隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國針灸，2016， 36（1）：43-47.

[36] 石現(xiàn)，張志芳，李曉燕.頭部“菱形區(qū)”治療中風(fēng)偏癱的臨床研究[J].針灸學(xué)報(bào)，1991，7（3）：35-36.

[37] 程為平，周海純，萬征.頭部“卜”字針法對(duì)缺血性中風(fēng)臨床療效的隨機(jī)單盲對(duì)照研究[J].針灸臨床雜志，2015，31（8）：34-37.

[38] 王本顯.日本山元式新頭針療法簡介[J].中國針灸，1989，9（5）：33-35.

[39] 王萍.山元頭針治療中風(fēng)偏癱61例[C]//.中國民政康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì).中國民政康復(fù)醫(yī)學(xué)第四屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集.北京：中國民政康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)， 1993：2.

[40] 關(guān)振雄.劉炳權(quán)主任醫(yī)師八卦頭針治癱經(jīng)驗(yàn)[J].針灸臨床雜志， 1997，13（12）：8-10.

[41] 李繼英，趙楊，張臻年，等.通腦活絡(luò)針刺療法對(duì)急性腦梗死患者BI、NIHSS評(píng)分的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（1）：28-32.

[42] 王立存，周智梁，郭家奎，等.“調(diào)神通絡(luò)”針法治療急性腦梗塞臨床研究[J].針刺研究，2001，26（1）：32-34.

[43] 江鋼輝，李艷慧，黃勇，等.頭顱磁共振成像定位圍針對(duì)中風(fēng)偏癱患者血液流變學(xué)的影響[J].針刺研究，2004，29（1）：63-65，68.