超聲造影與彩色多普勒超聲在肝腫瘤診斷中的效果對(duì)比

解瑩瑩

（遼寧省朝陽(yáng)市北票市中醫(yī)院超聲科，遼寧 朝陽(yáng) 122100）

肝腫瘤有著一定的死亡率，患者早期發(fā)病后其多會(huì)表現(xiàn)出腹脹、食欲減退以及腹瀉、消瘦、乏力等臨床癥狀，缺乏特異性。因此，會(huì)出現(xiàn)漏診、誤診等情況，使患者病程迅速發(fā)展，影響患者身體健康的同時(shí)，也進(jìn)一步危及患者的生命安全[1]。如何在現(xiàn)有的臨床診斷技術(shù)發(fā)展背景下，有效、及時(shí)的對(duì)肝腫瘤患者病情做出科學(xué)判斷，是我院目前著重研究的課題之一?，F(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)研究提示，對(duì)肝腫瘤患者的診斷過(guò)程中，采用超聲技術(shù)診斷，有著一定的積極作用，其中以彩色多普勒超聲診斷技術(shù)以及超聲造影診斷技術(shù)效果最為顯著[2]。本次選本院在2015年11月～2017年11月的92例肝腫瘤患者為研究對(duì)象，積極對(duì)超聲造影以及彩色多普勒超聲技術(shù)的診斷價(jià)值做出研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年11月～2017年11月我院接收的肝腫瘤92例患者，按照數(shù)字表隨機(jī)分組原則，分為參照組與研究組，其中參照組為46例，男29例，女17例，年齡22～84歲，平均年齡（52.67±0.33）歲；研究組為46例，男27例，女19例，年齡23～87歲，平均年齡（54.89±0.11）歲，對(duì)照兩組臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。此次研究由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者以及患者家屬均在對(duì)此次研究目的、過(guò)程以及作用進(jìn)行了解和掌握的情況下，將我院提供的自制知情書(shū)、同意書(shū)進(jìn)行簽署；②患者意識(shí)清晰，溝通無(wú)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他惡性腫瘤患者；②心臟、腦部以及腎臟、血管等重要器官功能?chē)?yán)重?fù)p傷患者；③意識(shí)障礙患者。

1.3 檢查方法 參照組患者采用彩色多普勒超聲診斷。我院選擇Siemens Healthineers ACUSON SC2000彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，設(shè)置探頭頻率為200 MHz～500 MHz。要求患者在檢查開(kāi)始前8 h內(nèi)禁止飲食，在檢查中，需要對(duì)患者的病灶進(jìn)行二維超聲顯示，對(duì)患者的病灶位置、病灶大小以及病灶數(shù)目等指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄，然后再通過(guò)彩色多普勒超聲對(duì)患者血流分布情況進(jìn)行顯示、記錄并分級(jí)[3]。

研究組患者采用超聲造影診斷。對(duì)患者同樣進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，并選擇患者肘部靜脈，對(duì)患者注射造影劑，觀察患者肝臟動(dòng)態(tài)，并對(duì)儲(chǔ)存患者病灶影像[4]。

1.4 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組肝臟腫瘤檢出率以及患者定性診斷準(zhǔn)確率。肝臟腫瘤檢出率觀察指標(biāo)：分別對(duì)患者肝臟腫瘤真陽(yáng)性、真陰性以及假陽(yáng)性、假陰性做出統(tǒng)計(jì)。定性診斷準(zhǔn)確率觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)患者肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤以及肝細(xì)胞瘤、肝內(nèi)膽管瘤例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)通過(guò)SPSS 20.0軟件處理。計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝腫瘤檢出率比較 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并予以分析，研究組真陽(yáng)性率（56.52%）、真陰性率（26.09%）以及假陽(yáng)性率（4.35%）、假陰性率（13.04%），與參照組真陽(yáng)性率（32.61%）、真陰性率（10.87%）以及假陽(yáng)性率（19.57%）、假陰性率（36.96%）比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組肝腫瘤檢出率比較[n（%）]

2.2 兩組肝腫瘤定性診斷準(zhǔn)確率比較 研究組肝血管瘤定性診斷準(zhǔn)確率（95.65%）、肝細(xì)胞瘤定性診斷準(zhǔn)確率（91.30%）、肝轉(zhuǎn)移瘤定性診斷準(zhǔn)確率（97.83%）、肝內(nèi)膽管瘤定性診斷準(zhǔn)確率（54.35%），均高于參照組肝血管瘤定性診斷準(zhǔn)確率（78.26%）、肝細(xì)胞瘤定性診斷準(zhǔn)確率（69.57%）、肝轉(zhuǎn)移瘤定性診斷準(zhǔn)確率（90.70%）、肝內(nèi)膽管瘤定性診斷準(zhǔn)確率（28.26%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組肝腫瘤定性診斷準(zhǔn)確率比較[n（%）]

3 討論

肝腫瘤是臨床中十分常見(jiàn)的腫瘤病變，作為腫瘤好發(fā)位置之一的肝臟，其腫瘤良性病變情況較少，且惡性腫瘤中十分容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫瘤[5]。肝腫瘤發(fā)病原因較為復(fù)雜，其中以病毒性肝炎、酒精以及不良飲食、生活習(xí)慣等致病因素較為常見(jiàn)，尤其是近幾年，隨著生活習(xí)慣的變化，含亞硝胺食物的大量攝入等，使得我國(guó)肝腫瘤患者發(fā)病率逐漸上升，威脅著我國(guó)群眾的身體健康[6]。早發(fā)現(xiàn)、早治療是我國(guó)肝腫瘤患者治療的重點(diǎn)，因此，如何在肝腫瘤患者早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變情況，就需要我們采用更加有效的診斷技術(shù)。

本次的研究結(jié)果明示，對(duì)肝腫瘤患者采用超聲造影檢查診斷，患者的真陽(yáng)性率（56.52%）、真陰性率（26.09%）以及假陽(yáng)性率（4.35%）、假陰性率（13.04%），均與彩色多普勒超聲肝腫瘤檢出率比較有差異，同時(shí)患者肝血管瘤（95.65%）、肝細(xì)胞瘤（%91.30）、肝轉(zhuǎn)移瘤（97.83%）、肝內(nèi)膽管瘤（54.35%）的定性診斷準(zhǔn)確率，均高于彩色多普勒超聲的定性診斷準(zhǔn)確率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)?，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值逐漸凸顯，能夠較為清晰的觀察患者病灶變化，給患者治療帶來(lái)機(jī)遇，但是，超聲檢查技術(shù)也有著一定的限制，例如面對(duì)病變范圍較小、肝血管瘤以及肝內(nèi)脂肪堆積等患者，超聲檢查容易出現(xiàn)漏診、誤診等情況[7]。超聲造影技術(shù)對(duì)肝血管瘤以及惡性病灶、微小病變范圍都有著一定的特異性，通過(guò)采用造影劑注射，強(qiáng)化患者血液回流信號(hào)，能夠使得患者肝臟組織灌流情況得以更加清晰的形式，大大提升了患者診斷效果，能夠幫助患者清晰顯示肝臟病灶情況，有助于醫(yī)師更加精確的判斷患者病情變化[8]。

綜上所述，對(duì)肝腫瘤患者的臨床診斷過(guò)程中，予以患者超聲造影診斷技術(shù)，能夠提升患者的診斷效果，有利于患者病情判斷，具有十分優(yōu)異的應(yīng)用意義，于臨床中推廣的價(jià)值較高。