常規(guī)檢驗(yàn)在珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用

戴泓厚

（吉安市井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西 吉安 343000）

在臨床治療中，貧血較為常見，發(fā)病率高，可對(duì)患者正常生活造成較大影響，常見的貧血主要有珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血等［1］，需盡早診斷，給予患者針對(duì)性治療。為研究分析血常規(guī)檢驗(yàn)在珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用，選取本院2016年2月～2017年2月收治的62例珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院收治的62例珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血患者為研究對(duì)象，31例珠蛋白生成障礙性貧血患者為A組，同期收治的31例缺鐵性貧血患者為B組，選擇31例接受體檢的健康人為對(duì)照組，均充分知情同意，排除精神障礙及嚴(yán)重心肺疾病患者。A組患者中，年齡19～65歲，平均年齡（38.43±4.33）歲，病程時(shí)間4個(gè)月～5年，平均病程時(shí)間（1.98±0.43）年，18例患者為住院患者，13例患者為門診患者，7例患者輕度貧血，10例患者為中度貧血，14例患者為重度貧血，女16例，男15例。B組患者中，年齡20～66歲，平均年齡（38.20±4.12）歲，病程時(shí)間4個(gè)月～4年，平均病程時(shí)間為（1.92±0.40）年，19例患者為住院患者，12例患者為門診患者，6例患者輕度貧血，11例患者為中度貧血，14例患者為重度貧血，女17例，男14例。對(duì)照組中，年齡20～66歲，平均年齡（39.09±4.31）歲，女14例，男17例。3組研究對(duì)象臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 3組研究對(duì)象均進(jìn)行血常規(guī)檢查，于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集血壓，肘靜脈抽取2 ml靜脈血，加入乙二胺四乙酸二鉀抗凝管，應(yīng)用相關(guān)儀器進(jìn)行檢查［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析A組、B組與對(duì)照組患者的血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCHC）、紅細(xì)胞平均比容（MCV）、紅細(xì)胞（RBC）等臨床指標(biāo)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組紅細(xì)胞指標(biāo)為（4.89±0.80）×1012/L，B組紅細(xì)胞指標(biāo)為（3.02±0.54）×1012/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組血紅蛋白水平為（128.32±2.88）g/L，A組血紅蛋白水平為（90.32±12.82）g/L，B組血紅蛋白水平為（74.20±18.32）g/L，對(duì)照組血紅蛋白水平顯著高于A組與B組，A組血紅蛋白水平顯著高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組與B組患者的紅細(xì)胞平均比容（MCV）水平分別為（67.32±5.44）fL與（65.20±5.21）fL，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組紅細(xì)胞平均比容（MCV）水平為（88.90±5.66）fL，與A組及B組患者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組紅細(xì)胞平均血紅蛋白水平為（350.43±10.33）g/L，A組紅細(xì)胞平均血紅蛋白水平為（304.29±20.32）g/L，B組紅細(xì)胞平均血紅蛋白水平為（298.23±21.90）g/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 3組研究對(duì)象血常規(guī)檢驗(yàn)相關(guān)臨床指標(biāo)比較Table 1 Comparison of clinical indicators related to blood routine test in 3 groups of subjects

3 討論

近年來，貧血發(fā)病率較高，為人體外周血細(xì)胞容量低于正常范圍［4］，臨床上檢測(cè)中常用血紅蛋白水平替代，常規(guī)檢查方法為血常規(guī)檢查。

貧血可分為缺鐵性貧血與珠蛋白生成障礙性貧血［5］，給患者身心均帶來較大傷害，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。珠蛋白生成障礙性貧血為溶血性貧血，若處于輕度貧血時(shí)，并不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量降低情況，患者貧血病情較為嚴(yán)重時(shí)［6］，易受到脾臟清除異常紅細(xì)胞作用，紅細(xì)胞數(shù)量顯著降低［7］。在正常機(jī)體中，鐵為血紅蛋白合成中一個(gè)必需原料，鐵缺乏，可對(duì)血紅蛋白合成造成影響［8］，對(duì)后續(xù)紅細(xì)胞分析不會(huì)造成較大影響。在實(shí)際臨床治療中，若患者出現(xiàn)食欲不振及乏力等疑似貧血臨床癥狀時(shí)［9］，需給予患者血常規(guī)檢驗(yàn)，若相關(guān)指標(biāo)均降低，可考慮為貧血［10］，進(jìn)行進(jìn)一步分析后判斷貧血類型。在本次研究中，A組紅細(xì)胞指標(biāo)為（4.89±0.80）×1012/L，B組紅細(xì)胞指標(biāo)為（3.02±0.54）×1012/L，對(duì)照組血紅蛋白水平顯著高于A組與B組，A組血紅蛋白水平顯著高于B組，A組與B組患者的紅細(xì)胞平均比容（MCV）水平分別為（67.32±5.44）fL與（65.20±5.21）fL，對(duì)照組紅細(xì)胞平均比容（MCV）水平為（88.90±5.66）fL，對(duì)照組紅細(xì)胞平均血紅蛋白水平為（350.43±10.33）g/L，A組紅細(xì)胞平均血紅蛋白水平為（304.29±20.32）g/L，B組紅細(xì)胞平均血紅蛋白水平為（298.23±21.90）g/L，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷中應(yīng)用血常規(guī)檢驗(yàn)診斷效果良好，可準(zhǔn)確進(jìn)行判斷，便于盡早給予患者治療。

綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)在珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中具有重要意義，可有效提高診斷的準(zhǔn)確率，盡早確認(rèn)患者病情，指導(dǎo)臨床治療，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。