醫(yī)院管理統(tǒng)計信息框架設(shè)計

李明姬，楊 柳

（1.陜西省第四人民醫(yī)院，西安 710041；2.陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會，西安 710041）

0 引言

當(dāng)今社會是一個科技化、信息化的時代，科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和現(xiàn)代化管理的普及使得信息在發(fā)展中的重要性開始慢慢地被人們發(fā)現(xiàn)并加以有效積極的利用。醫(yī)院實際管理人員的水平高或者低，跟管理人員在對信息的掌握和分析方面有非常重要的關(guān)系，醫(yī)院的管理統(tǒng)計信息是實際管理人員做出決策的基本依據(jù)，指導(dǎo)工作的參考，對醫(yī)院進(jìn)行合理管理的基本參考，通過對不同科室不同類型的多種信息進(jìn)行整合分析，來對醫(yī)院的發(fā)展方向進(jìn)行明確和調(diào)整，從而增強(qiáng)醫(yī)院在社會上的競爭力，在現(xiàn)代愈發(fā)激烈的競爭當(dāng)中可以保持遙遙領(lǐng)先。所以，在新的社會環(huán)境形勢下，醫(yī)院要加強(qiáng)自身管理、積極提高自身水平，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，就一定要對管理統(tǒng)計信息進(jìn)行積極有效的開發(fā)和利用，將管理統(tǒng)計信息的作用充分發(fā)揮出來。

1 統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用

第一，醫(yī)院的管理統(tǒng)計信息是科學(xué)管理醫(yī)療工作的重要依據(jù)。而作為醫(yī)院的相關(guān)管理人員，一定要掌握自家醫(yī)院在市內(nèi)、省內(nèi)和國內(nèi)所處的基本地位，掌握醫(yī)院覆蓋轄區(qū)內(nèi)的人群健康狀況和疾病分類、相應(yīng)的變化趨勢以及經(jīng)濟(jì)、高效、適宜的實施相關(guān)診斷、預(yù)防和保健措施。確定重點科室的設(shè)立，加強(qiáng)對高發(fā)病癥、疑難病癥和高危人群的投入，切實考慮實際就診病人的需求。充分了解當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的實際發(fā)展水平和衛(wèi)生資源的使用分布狀況，掌握當(dāng)?shù)厮嬖诘闹饕鐣栴}和群眾對于衛(wèi)生服務(wù)的實際需求以及就醫(yī)人員的大概結(jié)構(gòu)，這幾個條件是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理和做出正確決策的主要根據(jù)。同時也是醫(yī)院制定相關(guān)業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，解決與建設(shè)規(guī)劃相適應(yīng)的設(shè)備配置、人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)等主要問題的重要依據(jù)。所以，把醫(yī)院的管理統(tǒng)計信息當(dāng)作醫(yī)院管理人員的決策依據(jù)可以有效地提高決策的準(zhǔn)確性，減少或避免決策失誤的出現(xiàn)。醫(yī)院管理統(tǒng)計信息在醫(yī)院的質(zhì)量管理、目標(biāo)管理、管理人員的經(jīng)營決策、更加有效地開發(fā)和利用各種人力、財力和物力資源等的管理當(dāng)中起著不容忽視的重要作用。

第二，醫(yī)院的管理統(tǒng)計信息在管理人員經(jīng)營決策中的作用。醫(yī)院是在特定的市場環(huán)境中進(jìn)行有關(guān)活動的，科學(xué)合理地進(jìn)行決策是當(dāng)代醫(yī)院在經(jīng)營管理中一項十分重要的工作，它跟醫(yī)院的發(fā)展和生存緊密相關(guān)。決策正確，醫(yī)院就能按照正確的道路方向發(fā)展，也可以增強(qiáng)醫(yī)院自身的競爭力和積極適應(yīng)外在環(huán)境發(fā)生變化的能力；決策失誤，就可能會給醫(yī)院造成不同程度的損失。所以，現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)營管理在進(jìn)行經(jīng)營管理活動之前要充分地運用各種方法和技術(shù)。而管理統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理人員的經(jīng)營決策中就起著主要指導(dǎo)作用。21世紀(jì)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化必須要以信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ)前提，而其中管理統(tǒng)計信息又是醫(yī)院信息系統(tǒng)工作中的重中之重。例如，通過對住院患者出院卡上的信息進(jìn)行統(tǒng)計，針對不同類型疾病的未愈、好轉(zhuǎn)、治愈和死亡患者等項目的系統(tǒng)分析和分類檢索，根據(jù)患者在就醫(yī)過程中的各方面實際情況，再跟疾病的實際發(fā)展動態(tài)相結(jié)合，對這些統(tǒng)計的情況進(jìn)行收集、整理和分析，然后再將整理好的信息材料進(jìn)行存儲保管，醫(yī)院實際管理人員再根據(jù)統(tǒng)計信息內(nèi)容的實際情況，對以后醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展方向進(jìn)行適時調(diào)整，對醫(yī)院目前保有的信息技術(shù)和結(jié)構(gòu)來進(jìn)行改造，以此方式來滿足在不同社會層次中的不同醫(yī)療需求，只有這樣才可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會形象，促進(jìn)醫(yī)院向著持續(xù)、穩(wěn)定、健康的方向發(fā)展。

第三，醫(yī)院的管理統(tǒng)計信息在有效開發(fā)利用各種資源管理中的作用。如何調(diào)動醫(yī)院各科室和員工的工作積極性、如何增強(qiáng)員工的責(zé)任感，為醫(yī)院和國家創(chuàng)造更多的效益是十分重要的。醫(yī)院的實際管理人員可以把醫(yī)院的管理統(tǒng)計信息當(dāng)作依據(jù)，對有關(guān)科室的規(guī)模、人員構(gòu)成和編制來進(jìn)行進(jìn)一步的完善，以更好地進(jìn)行科學(xué)合理、高效的管理為原則，最大限度地減少人力資源的浪費。另外，因為歷史和現(xiàn)實的許多因素，政府在衛(wèi)生資源方面的投入并不能滿足群眾正在日益增長的醫(yī)療需求，怎樣結(jié)合醫(yī)院的自身實際情況來有效地利用現(xiàn)有人力、物力和財力資源，不斷地推進(jìn)醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展和改善醫(yī)療服務(wù)的條件，滿足群眾日益增長的醫(yī)療需求，是當(dāng)前擺在醫(yī)院管理者眼前刻不容緩的一個需要解決的問題。

2 設(shè)計的基本思路和原則

第一，設(shè)計的基本思路。主要根據(jù)醫(yī)院在管理統(tǒng)計信息方面的處理程度和相關(guān)科學(xué)技術(shù)水平，以及根據(jù)醫(yī)院管理過程中的實際需求來進(jìn)行設(shè)計。積極有效地利用跟管理學(xué)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)和理論進(jìn)行設(shè)計策劃，包括管理統(tǒng)計信息整體框架的策劃設(shè)計、統(tǒng)計信息的分類管理方法和管理信息統(tǒng)計方面的科學(xué)技術(shù)工具等。醫(yī)院的管理統(tǒng)計信息框架的設(shè)計策劃一定要符合醫(yī)院工作方面的實際需求和國家的有關(guān)方針政策，緊密地與我國當(dāng)前醫(yī)療制度不斷變革的新形勢進(jìn)行充分結(jié)合，突出醫(yī)院工作在當(dāng)前形勢下的核心重點。針對醫(yī)院在實際管理方面對統(tǒng)計信息所發(fā)生的不斷變化的需求，將管理統(tǒng)計信息積極地轉(zhuǎn)變成為實際需求的框架，從而使管理統(tǒng)計信息比以前更加具有實用性和針對性。

第二，設(shè)計的基本原則。積極地學(xué)習(xí)并采用更為先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)、更加先進(jìn)的醫(yī)院管理理念；醫(yī)院的管理統(tǒng)計信息系統(tǒng)必須要選擇既成熟又可靠的技術(shù)來進(jìn)行開發(fā)，保證管理統(tǒng)計信息系統(tǒng)既可以滿足當(dāng)前的基本需求，又能夠適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷高速發(fā)展。以醫(yī)院的整體工作情況作為出發(fā)點，對管理統(tǒng)計信息系統(tǒng)進(jìn)行多種分類管理，從而能夠?qū)Ω鱾€不同的部門、不同的層次、不同領(lǐng)域的不同管理特點做出正確的反映，在醫(yī)院整體的信息框架結(jié)構(gòu)設(shè)計上應(yīng)當(dāng)更加突出其導(dǎo)向性、系統(tǒng)性和重點性。管理統(tǒng)計信息系統(tǒng)一定要具有實用性，且容易進(jìn)行操作，同時也必須在可比性和通用性方面具有優(yōu)勢。圍繞醫(yī)院的實際管理工作中的總體目標(biāo)和中心工作，正確合理地凸顯重點，對醫(yī)院的管理起到正確的導(dǎo)向作用。

3 醫(yī)院管理統(tǒng)計信息的基本框架設(shè)計

第一，信息的收集來源和加工處理。醫(yī)院的管理統(tǒng)計信息的主要來源包括急診和門診的相關(guān)統(tǒng)計信息、住院病案記錄的相關(guān)信息等。絕大多數(shù)的統(tǒng)計信息都是采用最基本、最原始的記錄數(shù)據(jù)，將部分有效信息通過二次加工處理變成中間信息，并按照醫(yī)院的管理信息分類來進(jìn)行保存。

第二，統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)庫。建立管理統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫，從開始的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫慢慢地發(fā)展并建立成為具有系統(tǒng)管理性的信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫；管理信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫的建立既要根據(jù)醫(yī)院的實際需求，同時還要達(dá)到數(shù)據(jù)存儲量和儲存速度的最佳狀態(tài)。

第三，針對醫(yī)院來設(shè)計管理統(tǒng)計信息的框架。針對我國醫(yī)療制度改革方面的統(tǒng)計信息主要包括地方基層的衛(wèi)生診療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院及人民群眾的診療費用的實際情況等信息，針對人民群眾的實際就診質(zhì)量，醫(yī)療用品及藥品的消耗、特殊疾病的診療情況等方面來進(jìn)行相對綜合的統(tǒng)計和分析。有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量評價的統(tǒng)計信息則主要包括診療效率、醫(yī)療費用等方面，主要體現(xiàn)的是合適的醫(yī)療診療技術(shù)、積極降低醫(yī)療成本和不斷提高患者就醫(yī)的滿意度。通過將醫(yī)療、物資和經(jīng)濟(jì)管理等方面的基本信息進(jìn)行統(tǒng)計然后經(jīng)過進(jìn)一步的再加工處理，形成更加簡潔、能更好地凸顯重點、更加貼近醫(yī)院實際管理需求的管理統(tǒng)計報表。

綜上所述，如何有效地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，促進(jìn)醫(yī)院向健康、持續(xù)、穩(wěn)定的方向發(fā)展，醫(yī)院的管理人員大都對經(jīng)濟(jì)收入方面的數(shù)字十分看中，往往忽略了醫(yī)院管理統(tǒng)計信息內(nèi)容的重要性。

本文針對醫(yī)院的管理統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的重要作用、管理信息系統(tǒng)框架的設(shè)計原則和框架設(shè)計等方面做了簡述。醫(yī)院的管理統(tǒng)計信息在醫(yī)院的實際管理工作中是否能夠有效地發(fā)揮其作用主要取決于醫(yī)院管理決策人員對管理統(tǒng)計信息的重視程度以及醫(yī)院管理統(tǒng)計信息人員素質(zhì)的不斷提高。醫(yī)院管理的日漸科學(xué)化及法制化，要求醫(yī)院管理統(tǒng)計信息的相關(guān)人員也要不斷地與時俱進(jìn)。管理統(tǒng)計信息的相關(guān)人員不僅要對最原始的資料進(jìn)行收集、統(tǒng)計，還需要進(jìn)行系統(tǒng)的分析和匯總，加強(qiáng)對未來工作發(fā)展情況的預(yù)測，所以，管理統(tǒng)計信息的相關(guān)人員一定要有比較高的政治水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)、分析及解決問題的能力，只有這樣才可以適應(yīng)當(dāng)前新形勢下的醫(yī)院工作需求，從而充分地將管理統(tǒng)計信息的重要作用發(fā)揮出來。

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