我國中醫(yī)藥產業(yè)的布局特征研究綜述

李橋興，李妍

（1.貴州大學喀斯特地區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略研究中心，貴陽550025；2.貴州大學管理學院，貴陽550025）

一、研究緣起與概述

中醫(yī)藥產業(yè)是我國的民族瑰寶，是相對于其他國家的獨特產業(yè)和我國醫(yī)藥產業(yè)的重要組成部分。中國擁有幾千年的保健養(yǎng)生歷史，從《黃帝內經》到青蒿素，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在發(fā)展過程中汲取了漢族和傣、彝、藏、蒙、苗等各少數民族的民族醫(yī)藥學精髓，在日常保健、疾病預防等方面發(fā)揮了重要的作用。雖然中醫(yī)藥產業(yè)和中醫(yī)行業(yè)在20世紀后期曾經被部分人士批評和抵制，但是隨著我國綜合國力提升和民族自信心增強，中醫(yī)藥產業(yè)已被世界各國矚目重視。黨中央國務院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)理論和實踐的現(xiàn)代化進程，國務院陸續(xù)出臺了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》（2003）和《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（2014）和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略綱要（2016—2030年）》（2016）等相關政策，倡導建立兼具特色優(yōu)勢和科學技術的中醫(yī)藥管理評價體系，并明確未來15年中醫(yī)藥的發(fā)展方向和工作重點。全國人民代表大會常務委員會于2016年12月25日通過了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，第一次從法律層面上確定了中醫(yī)藥的重要地位，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了法律保障。我國學者屠呦呦女士獲得2015年諾貝爾醫(yī)學獎，表明我國的中醫(yī)藥已經被世界各國醫(yī)藥醫(yī)療界所重視。

在現(xiàn)代社會中，人們日益崇尚“回歸自然”和“綠色消費”的理念，也促使各國人民關注中國的中醫(yī)藥。有關資料表明，目前全球使用天然藥物的人數約為40億。以大健康理念為依托，中醫(yī)藥產業(yè)迎來了新的發(fā)展機遇。然而，盡管學術界對中醫(yī)藥產業(yè)已經取得了較為豐富的研究成果，但是在中醫(yī)藥產業(yè)布局方面的研究還比較少。本文通過梳理國內外有關中醫(yī)藥產業(yè)布局的研究成果，指出中醫(yī)藥產業(yè)布局研究目前存在的不足之處，為后續(xù)相關學術研究提供一定的借鑒和依據。

二、文獻回顧與述評

（一）中醫(yī)藥健康產業(yè)研究概述

1.中醫(yī)藥健康產業(yè)界定。中醫(yī)藥產業(yè)是我國重要的民族產業(yè)，在全球天然藥品市場快速增長的情況下，促進我國中藥產業(yè)的健康發(fā)展日益重要。國外對于中醫(yī)藥產業(yè)的研究均集中在植物藥或天然藥物行業(yè)，而將中國的中醫(yī)藥稱為補充與替代療法（CAM，Complementary and Alternative Medicine）。自從我國于1996年啟動“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略”以來，雖然學術界對中醫(yī)藥產業(yè)進行了富有成效的研究工作，但是在中醫(yī)藥產業(yè)的界定問題上還頗有爭議。例如，齊謀甲（1992）從生產體系和產業(yè)分類的角度認為，中醫(yī)藥產業(yè)是包括農業(yè)、工業(yè)、商業(yè)和服務業(yè)，集種植、生產、供應、科研、應用以及經營管理為一體的社會生產體系[1]。李泊溪（2001）結合中醫(yī)藥產業(yè)的特點和中醫(yī)藥現(xiàn)代化趨勢，將中醫(yī)藥產業(yè)界定為：國民經濟中從事中醫(yī)藥類產品的生產、經營、研究等相關經濟活動的領域，包括中醫(yī)藥農業(yè)、中醫(yī)藥工業(yè)、中醫(yī)藥商業(yè)和中醫(yī)藥知識業(yè)[2]。張伯禮（2010）指出，大中藥產業(yè)是以中藥工業(yè)為主體、中藥農業(yè)為基礎、中藥商業(yè)為樞紐、中藥知識經濟產業(yè)為動力的新型產業(yè)[3]。張麗青（2011）強調，中醫(yī)產業(yè)是一個集群而不是單一產業(yè)，并將中醫(yī)藥產業(yè)界定為：以中醫(yī)理論為指導，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥基礎上，運用現(xiàn)代科學技術及方法形成的具有規(guī)?；藴驶鸵?guī)范化的新興健康產業(yè)群，包括中藥農業(yè)、中藥工業(yè)、中藥商業(yè)和中藥研究及知識產權等[4]。文獻分析表明，中醫(yī)藥產業(yè)界定的內涵比較豐富，其是以中醫(yī)理論為指導，產業(yè)涉及中醫(yī)藥種植、加工、應用、銷售以及經營管理等中醫(yī)藥農業(yè)、工業(yè)、商業(yè)、服務業(yè)及知識業(yè)產業(yè)集群。

2.中醫(yī)藥健康產業(yè)研究概述。國內學者對中醫(yī)藥產業(yè)的學術研究于20世紀90年代逐漸繁榮。目前我國在中醫(yī)藥產業(yè)化發(fā)展、完善中醫(yī)藥產業(yè)鏈、中醫(yī)藥產業(yè)現(xiàn)代化研究、中醫(yī)藥國際化及競爭力研究、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化等方面研究成果豐富。

（1）在中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展研究方面，學者們致力于推動中醫(yī)藥產業(yè)化發(fā)展。如冒魏魏（2003）認為，我國中醫(yī)藥產業(yè)體系已基本形成，但中醫(yī)藥企業(yè)還處于粗放型經營狀態(tài)，提出促進我國中醫(yī)藥產業(yè)化發(fā)展的新思路[5]。馬曉彤（2003）從規(guī)范化、規(guī)?；蜆藴驶齻€方面，論述了中醫(yī)藥產業(yè)從傳統(tǒng)生產方式向產業(yè)化生產方式轉變的具體實施方法和對策[6]。

（2）隨著我國中醫(yī)藥產業(yè)的不斷發(fā)展，學者們開始著手研究中醫(yī)藥產業(yè)鏈的完善，其研究成果主要集中于中醫(yī)藥產業(yè)鏈的界定、組織形式、構建、特征、發(fā)展趨勢以及產業(yè)鏈的優(yōu)化等。豐志培（2010）實證研究了安徽省中藥材產業(yè)鏈組織模式的選擇因素對企業(yè)績效的影響[7]。閆娟娟（2013）等分析了中藥材產業(yè)鏈的特征及運行機制，探討了中藥材產業(yè)的發(fā)展對策[8]。

（3）目前我國中醫(yī)藥面臨的主要問題是如何利用現(xiàn)有資源提高我國中醫(yī)藥產業(yè)整體的競爭力，學者們針對這一問題也做了大量研究。如曹軍偉（2006）分析了提高江蘇省中藥產業(yè)競爭力的重要要素[9]。黃志勇（2011）構建基于R-SCP的產業(yè)分析框架評價中國中藥產業(yè)競爭力現(xiàn)狀[10]。

（4）加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程是政府和學者共同關注的重點。如劉凌云（2001）指出，我國中藥開發(fā)研究與中藥現(xiàn)代化是走向世界的必由之路[11]。邱江峰（2007）提出，中醫(yī)藥產業(yè)現(xiàn)代化應該從中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代化、中醫(yī)藥生產行業(yè)的現(xiàn)代化、中醫(yī)藥宏觀管理的現(xiàn)代化三個方面去努力[12]。劉昌孝（2016）探討了中醫(yī)藥現(xiàn)代化道路上遇到的問題有基礎研究滯后、產業(yè)發(fā)展基礎薄弱、創(chuàng)新能力差等，提出我國中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展需要繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥現(xiàn)代先進理論和技術，重視對大數據技術的利用[13]。

（5）隨著中醫(yī)藥在國際市場全面復蘇，我國學者開始著手研究中醫(yī)藥國際化進程。如陸金國（2009）分析了中醫(yī)藥國際化的基本情況，指出我國中醫(yī)藥國際化存在的主要問題是從業(yè)人員素質參差不齊[14]。楊毅（2010）等指出，中醫(yī)藥國際化進程急需該領域的國際化人才[15]。司建平（2015）指出，大健康背景下中醫(yī)藥國際化面臨的主要問題是中醫(yī)藥標準化、中醫(yī)藥貿易壁壘和中醫(yī)藥知識產權等問題[16]。

（6）在中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展逐步壯大后，由于產業(yè)集群發(fā)展在其他領域的明顯優(yōu)勢，學者們開始研究中醫(yī)藥產業(yè)集群化發(fā)展。如陳泓（2009）研究了中醫(yī)藥產業(yè)集群的形成機制與組織形式，提出我國中醫(yī)藥產業(yè)集群發(fā)展模式與戰(zhàn)略[17]。熊新忠（2011）系統(tǒng)地研究了中醫(yī)藥產業(yè)集群式技術創(chuàng)新問題，提出我國中醫(yī)藥產業(yè)集群式技術創(chuàng)新的模式選擇[18]。此外，還有一批學者具體研究地方中醫(yī)藥產業(yè)集群化。如羅中華（2015）等分析了集群化發(fā)展對中醫(yī)藥產業(yè)的現(xiàn)實意義，并提出集群化發(fā)展的必要提前是政府的支持[19]。

（7）我國中醫(yī)藥文化源遠流長，一些學者研究了中醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展。如張其成（2009）綜合分析了近十年我國中醫(yī)藥文化的研究成果、研究方法等[20]。吉文輝（2009）認為，中醫(yī)藥文化是中華民族的特色文化符號[21]。

國外部分學者對中醫(yī)藥產業(yè)也進行了富有成效的研究，但主要集中于植物藥和天然藥。

首先，中醫(yī)藥在國際交流與合作的進程中受到越來越多國家的關注。如Robinson（2006）認為，中醫(yī)藥在教育、衛(wèi)生、文化等方面具有獨一無二的作用。

其次，世界各國逐漸接受中醫(yī)藥，國外學者開始研究中醫(yī)藥的特征及其應用。如Borehers&Hackman（1997）分析中草藥或礦物藥的藥物療法與以針灸、瑜伽、太極、氣功為主的非藥物療法在歐美等國家的應用。K.Hsworth（2001）在中國沈陽調查發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)和中醫(yī)在一定程度上是聯(lián)合使用的，單獨使用的情況并不多見。

再次，一些學者研究了中醫(yī)藥質量控制和使用情況。如Lin（2000）認為，中藥復方不應該采用單一的化學分析模式，反駁了認為中醫(yī)藥不科學、缺乏質量控制的觀點。Njadow等（2004）重點調查了北京市兩家醫(yī)院門診的針灸穴位使用頻率情況。

最后，雖然中醫(yī)藥在與西方醫(yī)學相互交融的過程中還存在一些問題，但對于中醫(yī)藥的研究在國外依然是一個熱點問題。如Zhang（2007）等通過建立計算機模型，驗證了中醫(yī)診斷標準的建立包括收集病癥和區(qū)分癥候是科學可行的。Balick（2008）等采用瑪雅醫(yī)學的脈診方法，對中醫(yī)藥脈診進行相似性比較。

文獻梳理發(fā)現(xiàn)，國內外關于中醫(yī)藥產業(yè)的研究非常豐富，而文獻大多集中于中醫(yī)藥產業(yè)化、中醫(yī)藥產業(yè)競爭力、中醫(yī)藥產業(yè)現(xiàn)代化和中醫(yī)藥產業(yè)集群發(fā)展研究。在這些研究中，中醫(yī)藥產業(yè)布局現(xiàn)狀、模式影響因素等方面涉及的文獻相對于以上幾個方面較少。目前我國中醫(yī)藥已經基本形成產業(yè)化發(fā)展，但要實現(xiàn)從傳統(tǒng)生產方式向產業(yè)化生產方式轉變還需要努力。一些地區(qū)如安徽、湖北，其中醫(yī)藥產業(yè)化體系已經比較完善，開始逐步進行中醫(yī)藥產業(yè)鏈建設，其側重點主要在產業(yè)鏈的特征、如何優(yōu)化產業(yè)鏈等方面。此外，在科學技術日新月異的今天，中醫(yī)藥要與時俱進，就必須加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程，尤其是在中醫(yī)藥理論、行業(yè)和宏觀管理三個方面。中醫(yī)藥產業(yè)具有巨大的發(fā)展空間，提升中醫(yī)藥在國際市場上的競爭力至關重要，主要可以從內部和外部同時進行，在內要實現(xiàn)中醫(yī)藥標準化、解決中醫(yī)藥知識產權等問題，在外要提高從業(yè)人員素質、加強與西醫(yī)的融合。研究中醫(yī)藥產業(yè)布局對于促進中醫(yī)藥產業(yè)化發(fā)展，提高中醫(yī)藥產業(yè)國際化競爭力具有重要意義，我國中醫(yī)藥已經形成了產業(yè)集聚，但其優(yōu)勢還未充分顯現(xiàn)。在大健康背景下，明確中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，對促進中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展具有重要的意義。

（二）中醫(yī)藥產業(yè)布局研究

1.中醫(yī)藥產業(yè)布局現(xiàn)狀研究。我國學者非常重視中醫(yī)藥產業(yè)布局研究，但研究視角多數集中于某一地區(qū)。如李磊（2014）等指出，亳州中藥材產業(yè)雖然形成一定的規(guī)模，但生產以分散種植為主，企業(yè)數量較多，但規(guī)模較小，產業(yè)布局分散，難以形成規(guī)模效益[22]。劉娜（2014）等研究發(fā)現(xiàn)，江西中藥產業(yè)已經形成產業(yè)集群，但沒有充分發(fā)揮產業(yè)集群的優(yōu)勢[23]。劉迪（2016）等總結了湖北中藥材產業(yè)組織形式多樣，產業(yè)布局相對完善，但要提升中藥全產業(yè)鏈的發(fā)展，拓展大中藥大健康產業(yè)鏈[24]。

中醫(yī)藥產業(yè)布局研究相較于醫(yī)藥產業(yè)布局起步較晚，我國中醫(yī)藥行業(yè)目前發(fā)展較為分散，大多依靠本地自然資源發(fā)展，所以中醫(yī)藥產業(yè)還未形成一定的規(guī)模，企業(yè)分布散亂，規(guī)模較小，一些地區(qū)如江西、貴州等，已經形成中醫(yī)藥產業(yè)集群，但沒有發(fā)揮產業(yè)集群的優(yōu)勢，而湖北等地區(qū)產業(yè)集群已有初步發(fā)展，但尚未形成循環(huán)產業(yè)鏈，中醫(yī)藥產業(yè)布局仍然存在很多問題，但其未來的產業(yè)布局趨勢集群化、點軸的空間布局趨勢。

2.中醫(yī)藥產業(yè)布局模式研究。隨著經濟社會發(fā)展不斷進步和國家對中醫(yī)藥的重視，中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展布局也面臨新的挑戰(zhàn)和調整，學者開始研究中醫(yī)藥產業(yè)的布局模式。如王倩（2008）從產業(yè)集群的角度，將我國中醫(yī)藥產業(yè)布局模式分為三類：一是外商直接投資帶動的外向型加工業(yè)集群，以天津、西安為代表；二是利用本地豐富的藥材資源建立起來的中藥產業(yè)集群，主要集中在中西部地區(qū)、東北地區(qū)以及沿海東部地區(qū)；三是依托密集的國家科技資源形成的高科技醫(yī)藥產業(yè)工業(yè)園區(qū)，主要集中在科技基礎雄厚，有眾多科研機構的城市[25]。陳聰（2012）運用區(qū)位商理論分析我國中藥產業(yè)布局，將我國中醫(yī)藥產業(yè)布局詳細地劃分為四類：第一類，具備豐富的自然資源且專業(yè)化水平高，具備良好的市場競爭優(yōu)勢，如貴州、江西、吉林等地區(qū)；第二類，雖然擁有大量珍貴的中醫(yī)藥資源，但其生產能力和市場認可度較低，如陜西、甘肅、新疆等地區(qū)；第三類，有一定的資源基礎和產業(yè)基礎，但產業(yè)后勁不足，如江蘇、湖北等地區(qū)；第四類，自然資源、市場競爭力及產業(yè)結構都不占優(yōu)勢的我國東部沿海及東北部，如上海、福建等，產業(yè)發(fā)展前景堪憂[26]。

在大健康背景下，中醫(yī)藥發(fā)展面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥產業(yè)集群化發(fā)展是中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的必由之路。產業(yè)集群發(fā)展的要素主要包括自然資源、地理位置、氣候條件等基本要素和現(xiàn)代化的基礎設施、人才資源等。馮薇（2006）指出，促進欠發(fā)達地區(qū)特色醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展，必須依靠政府作用培育中藥產業(yè)集群[27]。劉?。?006）實證研究發(fā)現(xiàn)，貴州中藥產業(yè)已經具備了企業(yè)集群的初始條件，即自然資源、歷史資源和人力資源、經濟利益以及政府扶持，促進貴州中藥產業(yè)集群已經形成雛形，但其并沒有發(fā)揮出產業(yè)集群的優(yōu)勢競爭力[28]。劉紅寧（2008）等指出，江西已經表現(xiàn)出產業(yè)集群發(fā)展的特征，政府政策對醫(yī)藥產業(yè)集群的形成和發(fā)展具有重要的作用[29]。

研究發(fā)現(xiàn)，我國中醫(yī)藥產業(yè)整體布局已經形成產業(yè)集群。學者們將布局模式分為三類：第一類，依靠豐富的中醫(yī)藥自然資源和良好的市場競爭優(yōu)勢形成的集群，如江西、貴州、甘肅、陜西、吉林等地區(qū)，其特點是自然資源豐富、中醫(yī)藥產業(yè)專業(yè)化程度高，具有較強的市場競爭力；第二類，依托中醫(yī)藥加工形成的集群，如江蘇、湖北等地區(qū)，其特點是雖然具備一定的中醫(yī)藥行業(yè)基礎和自然資源，但產業(yè)后勁不足，可以依靠建立加工型工業(yè)集群發(fā)展中醫(yī)藥產業(yè)；第三類，依靠科技資源形成的產業(yè)集群，如廣東、上海等，其特點是資源、市場競爭力均不具有優(yōu)勢，但其可依據科研技術、人才等新興優(yōu)勢建發(fā)展中醫(yī)藥產業(yè)。在第一類地區(qū)中，中醫(yī)藥產業(yè)集聚已經形成雛形，其后的發(fā)展必須依賴政府的扶持，第二和第三類地區(qū)產業(yè)集聚還不明顯，但中醫(yī)藥產業(yè)集聚也是其未來的發(fā)展方向。

3.中醫(yī)藥產業(yè)布局的影響因素研究。產業(yè)布局的影響因素主要包括地理位置因素、自然因素、人口因素、社會經濟因素和科學技術因素五大類?；诖耍瑢W者們中醫(yī)藥產業(yè)布局影響因素做了相關研究。如黃璐琦（1999）指出，一些地區(qū)采用掠奪式的采收藥材，導致藥用植物喪失再生能力，阻礙地區(qū)醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展[30]。趙婉瑩（2011）研究發(fā)現(xiàn)，隨著中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的不同階段，制約陜西中藥材產業(yè)發(fā)展的因素不僅包括自然環(huán)境，人才匱乏以及制度不健全等也已經成為中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的重要影響因素[31]。鄒大光（2012）研究了傳統(tǒng)中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的影響因素，通過對生產要素、產業(yè)地位及產業(yè)組織的影響作用做了相應的研究，發(fā)現(xiàn)影響產業(yè)發(fā)展的核心要素是土地和藥材資源，而人力資源起協(xié)同作用[32]。魏金曼（2015）分析了影響中藥產業(yè)國際競爭力的因素，用回歸分析法實證研究發(fā)現(xiàn)中藥產業(yè)資產規(guī)模、勞動力、國內外市場需求和支持對產業(yè)競爭力影響力較大，而天然資源與土地要素對中醫(yī)藥產業(yè)國際競爭影響力較弱[33]。

文獻梳理發(fā)現(xiàn)，我國中醫(yī)藥產業(yè)布局目前呈現(xiàn)產業(yè)布局分散，企業(yè)數量較多，但是企業(yè)規(guī)模較小，缺少龍頭企業(yè)的帶頭品牌作用，沒有形成規(guī)模效益。為了應對新形勢下的挑戰(zhàn)，各個地區(qū)都將中醫(yī)藥產業(yè)集群作為發(fā)展的必然趨勢，我國各個地區(qū)中醫(yī)藥產業(yè)集群大多都已成形，但是沒有發(fā)揮出產業(yè)集聚的規(guī)模效益。究其原因主要是產業(yè)園區(qū)內各個企業(yè)之間沒有建立合作產業(yè)鏈，中介機構沒有發(fā)揮作用，公共服務欠缺等。所以，我國中醫(yī)藥產業(yè)布局現(xiàn)狀比較散亂，各地區(qū)沒有形成系統(tǒng)的產業(yè)布局，各自為戰(zhàn)，發(fā)展緩慢。由于自然因素、經濟因素、科學技術、人力智力等因素的影響，我國中醫(yī)藥產業(yè)布局模式主要是分為依靠資本建立起來的加工型中醫(yī)藥產業(yè)集群、依靠本地豐富的自然資源建立起來中醫(yī)藥產業(yè)集群和依靠科技建立起來的高科技醫(yī)藥產業(yè)園區(qū)三類，各地區(qū)可以結合自身特點，布局符合本區(qū)域的中醫(yī)藥產業(yè)模式。

三、結論

我國醫(yī)藥產業(yè)在大健康背景下正在蓬勃發(fā)展，但對醫(yī)藥產業(yè)布局及其影響因素研究的成果較少。大多數成果集中于醫(yī)藥產業(yè)表面的現(xiàn)狀分析，并沒有做系統(tǒng)深入的研究，尤其是醫(yī)藥產業(yè)布局研究，文獻成果更為缺乏。我國醫(yī)藥產業(yè)布局還比較分散無序，優(yōu)化產業(yè)布局亟待解決，本文將在后續(xù)研究中加以關注。

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