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    聽力健康 給力幸福

    2018-12-05 18:36:54
    共產(chǎn)黨員·下 2018年6期
    關(guān)鍵詞:耳部藥物性中耳

    要知道這些問題,先要了解一下人體是怎么聽到聲音的。我們聽聲音有賴于聽覺系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)包括耳、聽神經(jīng)和聽覺中樞,其中耳的作用最重要,耳感知外界聲音,然后通過聽神經(jīng)把感受的聲音信號(hào)傳到聽覺中樞,大腦經(jīng)過分析后就產(chǎn)生了聽覺。聽覺系統(tǒng)的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會(huì)影響聽力,其中最多見的耳聾是由耳病導(dǎo)致的。比如常見的中耳膽脂瘤,各種中耳炎、中耳炎后遺癥、鼓膜穿孔、先天性中耳畸形、外耳道閉鎖、中耳或外耳道腫瘤等,這些疾病導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)不暢,聲波不能到達(dá)耳蝸,自然聽力就受到影響,這種聽力障礙叫傳導(dǎo)性耳聾。再比如,耳蝸發(fā)育異常或毛細(xì)胞功能障礙或聽神經(jīng)功能缺失時(shí),盡管聲波能傳到耳蝸,但耳蝸對(duì)聲音的感受不靈敏,也聽不到聲音,這種聽力障礙叫感音神經(jīng)性耳聾,像突發(fā)性耳聾、噪聲性耳聾、藥物性耳聾、老年性耳聾等都是這類耳聾。

    小兒聽力障礙以中耳炎、先天畸形、先天性感音神經(jīng)性耳聾、藥物性耳聾比較多見,成人聽力障礙以中耳膽脂瘤、各種中耳炎、突發(fā)性耳聾、噪聲性耳聾、藥物性耳聾、耳部腫瘤等比較多見,老年人以老年性耳聾、慢性中耳炎、突發(fā)性耳聾、耳部腫瘤比較常見。

    那么,耳聾能治嗎?治療效果又如何呢?隨著科技的進(jìn)步,現(xiàn)在大部分的耳聾都是有辦法治療的,而且只要治療及時(shí)、方法得當(dāng),一般都能取得良好的效果。耳朵雖小病要命,有些耳部疾病不僅能導(dǎo)致聽力障礙,還可引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,所以千萬不能輕視,關(guān)注耳朵、重視耳病、及時(shí)診治最重要。

    當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)耳流膿、聽力逐漸下降,甚至眩暈或面癱時(shí),患中耳膽脂瘤、慢性化膿性中耳炎、中耳腫瘤的可能性就比較大;出現(xiàn)聽力下降、耳悶不適、自己聽自己說話聲音放大等癥狀時(shí),患分泌性中耳炎的可能性比較大?;忌线@些疾病時(shí),盡早進(jìn)行耳顯微外科手術(shù)都能得到比較好的治療效果。耳顯微外科手術(shù)是應(yīng)用顯微手術(shù)器械和顯微技術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行的耳部手術(shù),由于放大了手術(shù)視野,局部照明也好,可以準(zhǔn)確地辨別耳的微小解剖結(jié)構(gòu)和耳相關(guān)神經(jīng),清晰地觀察到術(shù)區(qū)的每一個(gè)角落,同時(shí)使用非常精巧的耳顯微手術(shù)器械和先進(jìn)的切削動(dòng)力系統(tǒng),得以精準(zhǔn)地完成精細(xì)的耳科手術(shù)。隨著顯微器械和顯微技術(shù)的不斷發(fā)展,耳顯微外科手術(shù)治療各種耳疾病的效果越來越好,已達(dá)到了徹底清除病灶、重建解剖形態(tài)、保持生理功能的目的。

    耳朵在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)聽力下降和耳鳴時(shí),突發(fā)性耳聾的可能性較大。其治療的關(guān)鍵是時(shí)間,發(fā)病一周內(nèi)診治有效率明顯提高,以藥物治療為主,包括全身用藥和耳部用藥,根據(jù)情況可輔以高壓氧治療。藥物性耳聾和噪聲性耳聾在發(fā)病初期治療與發(fā)病較長(zhǎng)時(shí)間后治療效果差別也很大,越早治越好,治療方法與突發(fā)性聾基本一致。典型的老年性耳聾多為雙側(cè)漸進(jìn)性耳聾,主要表現(xiàn)是言語分辨率明顯下降,即“能聽到聲音但分辨不清”,這個(gè)現(xiàn)象在嘈雜環(huán)境中尤為明顯,而且很多人有“小聲說話聽不到但大聲時(shí)又覺得太吵”的感覺,內(nèi)耳毛細(xì)胞及聽神經(jīng)的生理性退化,內(nèi)耳毛細(xì)胞部分缺失、變性,聽神經(jīng)纖維數(shù)量減少并退化,是老年性耳聾的發(fā)病原因,有家族遺傳史、原有耳部疾病、接觸噪聲、使用耳毒性藥物、突發(fā)性耳聾、飲食結(jié)構(gòu)不合理、代謝性疾病等都會(huì)加重或提早出現(xiàn)老年性耳聾。對(duì)于患病時(shí)間比較長(zhǎng)的突發(fā)性耳聾、噪聲性耳聾、藥物性耳聾以及老年性聾等感音神經(jīng)性聾,中度聽力下降時(shí)可以佩戴助聽器,重度和極重度聽力下降時(shí)可以做人工耳蝸植入手術(shù)?,F(xiàn)代科技的進(jìn)步讓聽障人士有了期盼,人工耳蝸的誕生,可以讓重度耳聾患者重新回到有聲世界。人工耳蝸是一種替代人體耳蝸功能的高科技電子裝置,相當(dāng)于聲電轉(zhuǎn)換器,其功能是替代受損的耳蝸毛細(xì)胞,將外界的聲音轉(zhuǎn)化為神經(jīng)電脈沖信號(hào),直接刺激聽覺神經(jīng),將聲音信息傳遞到大腦,從而感知聲音。人工耳蝸包括體內(nèi)裝置和體外裝置,體內(nèi)裝置非常先進(jìn),安全又耐用,可以終身不換,體外裝置非常精巧,方便美觀。

    耳聾的治療很重要,耳聾的預(yù)防更重要,健康人群可以從以下十個(gè)方面注意保護(hù)聽力。第一,鍛煉身體,防止感冒和各種感染;第二,保持耳道干燥清潔,耳朵進(jìn)水時(shí)及時(shí)擦干凈,不要頻繁挖耳;第三,避免耳部外傷,玩鬧、打球時(shí)注意勿碰撞耳朵,家長(zhǎng)不要打孩子嘴巴;第四,不要在污水中游泳或跳水,哺乳位置要正確,避免嬰兒?jiǎn)芸?;第五,積極治療鼻、咽部疾病和高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、糖尿病等全身系統(tǒng)疾?。坏诹?,進(jìn)行新生兒聽力篩查和耳聾基因篩查;第七,慎用或禁用對(duì)耳蝸和聽神經(jīng)有損害的藥物:必須使用時(shí),要排除家族特異性,使用時(shí)要嚴(yán)格掌握劑量和方法,一旦出現(xiàn)耳鳴、耳聾、面部蟻行感時(shí),應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)治療措施;第八,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在噪聲環(huán)境中,不去KTV或打擊樂很響的舞廳,使用MP3耳機(jī)時(shí)要注意勞逸結(jié)合,每次使用時(shí)間控制在60分鐘以內(nèi),音量不超過60%。第九,保持良好的生活習(xí)慣和樂觀情緒,放松心情,勞逸結(jié)合,注意膳食營養(yǎng),多吃富含鐵、鋅、鎂、鈣等元素和維生素的食物,含鋅多的食物如魚、瘦肉、芝麻、花生、大豆、糙米等,富含鐵元素的食物像木耳,紫皮茄子等,骨頭湯、脫脂奶、蝦皮等富含維生素D;第十,關(guān)愛耳朵,關(guān)注耳病,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

    主講專家

    馬秀嵐,教授,博士研究生導(dǎo)師,遼寧名醫(yī)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院耳科主任,遼寧省兒童聽力障礙診治中心主任,沈陽市聽力技術(shù)指導(dǎo)中心主任,國家、省、市三級(jí)人工耳蝸治療中心負(fù)責(zé)人。遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)聽力學(xué)組副組長(zhǎng),國際耳內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)中國分會(huì)副主席,多種專業(yè)核心期刊的編委和常務(wù)編委,國家科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審專家,教育部學(xué)位管理中心評(píng)審專家,國家自然科學(xué)基金評(píng)審專家,遼寧省百千萬人才工程百人層次,遼寧省高校優(yōu)秀骨干教師,沈陽市領(lǐng)軍人才。每年完成耳顯微外科、耳神經(jīng)外科、側(cè)顱底外科手術(shù)400余例,主持完成省部級(jí)以上科研課題9項(xiàng),第一完成人獲科技成果獎(jiǎng)二項(xiàng),主編及副主編專著三部,在美歐日及國內(nèi)核心雜志發(fā)表論文60余篇。

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