中醫(yī)護理治療糖尿病足患者對療效、細胞因子及足背血管流變學(xué)的影響分析

趙偉麗

（河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

糖尿病足是臨床上較為常見的一種炎癥病變疾病，同時該病也是糖尿病并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種，該病是由于體內(nèi)血糖值較高引起動脈閉塞或細菌感染等原因所造成的足部疼痛性疾病，一些嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)潰瘍等臨床表現(xiàn)[1]。糖尿病做為一種老年性疾病，隨著我國老齡化的加劇，該病的發(fā)生率逐年升高，不但影響患者的身體健康，同時還會對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的下降，同時嚴(yán)重者還會造成殘疾甚至其死亡等[2]。臨床上多采用介入手術(shù)的方式對其進行治療，但老年人體制較弱，手術(shù)會對其身體造成一定的危害，故此很多該類患者會采用藥物控制的方式對其進行治療，但該病療程較長，很多患者在長期用藥的過程中會出現(xiàn)焦慮等不良情緒，不利于治療效果，同時近年來人們越來越重視中藥對自身疾病治療的重要性。故此本次研究中，給予糖尿病足患者中醫(yī)治療聯(lián)合護理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)療效確切，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月在我院就診住院治療的糖尿病足患者109例作為研究對象，所有患者入院后均對其進行了血糖檢測等常規(guī)檢查，均符合相關(guān)部門制定的糖尿病足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照就診順序及數(shù)字表達法將其分為（常規(guī)對癥治療護理組）對照組54例和（中醫(yī)治療聯(lián)合護理干預(yù)組）觀察組55例。其中，對照組男33例，女21例，年齡51～82歲，平均（69.35±5.62）歲，病程2年10個月～10年，平均（5.16±1.35）年；觀察組男35例，女20例，年齡50～80歲，平均（67.52±4.96）歲，病程3～10年，平均（5.30±1.45）年。兩組患者均排除存在意識障礙及存在相關(guān)治療藥物過敏史的患者，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者按照醫(yī)囑給予相關(guān)按時用藥及健康指導(dǎo)等護理措施，無特殊干預(yù)方式。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予中藥足浴治療，具體藥物包括：丹參、透骨草、紅花以及乳香等，將藥物在適量沸水中浸泡后，待水溫適中后進行足浴，每次時間控制在25～30 min，連續(xù)治療30天。同時輔以相應(yīng)的中醫(yī)護理，具體為：熟悉患者的特點后，都與其進行聊天，拉近彼此的護患關(guān)系，在此期間對其講解自身疾病的相關(guān)知識，叮囑患者合理安排飲食，避免食用生冷等刺激性食物，同時避免穿會使足部受傷的鞋子，多對患者進行心理疏導(dǎo)，幫助患者減少內(nèi)心的焦慮等不良情緒，使患者了解治療的重要性。

1.3 評估方法

對兩組患者治療前后的TG、TC等血脂因子指標(biāo)情況以及全血高切粘度、纖維蛋白含量等血流變情況進行比較，且對其療效進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示TG、TC等血脂因子指標(biāo)以及全血高切粘度、纖維蛋白含量等血流變情況治療前兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示觀察組患者的TG、TC等血脂因子指標(biāo)以及全血高切粘度、纖維蛋白含量等血流變情況數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。療效方面，觀察組50例（90.90%），數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組42例（77.77%），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病足作為一種內(nèi)分泌炎性疾病，中醫(yī)認(rèn)為該病屬于脈痹的范疇，中醫(yī)認(rèn)為活血化瘀、通絡(luò)止痛是治療該病的基本原則[3-4]。本次研究中，采用足浴對其進行治療，加入丹參、當(dāng)歸等藥物，可起到活血通絡(luò)以及疏松筋骨等作用，同時輔以相應(yīng)的護理干預(yù)，提高患者對自身疾病的認(rèn)知及治療依從性。

綜上所述，給予糖尿病足患者中醫(yī)治療聯(lián)合護理干預(yù)，可有效改善其TG等血脂因子指標(biāo)及纖維蛋白含量等血流變情況，由此可見提高了其治療效果，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

表1 兩組患者治療前后血脂因子及血流變情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血脂因子及血流變情況比較（±s）

類別 觀察組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后纖維蛋白含量 3.91±0.413.51±0.273.92±0.373.82±0.28全血高切粘度 6.15±1.035.19±0.836.17±1.015.80±0.90全血低切粘度 9.74±1.547.41±1.229.75±1.498.65±1.31 TC 5.73±0.444.92±0.665.78±0.475.40±0.51 TG 3.54±0.412.01±0.303.51±0.422.86±0.47 LDL-C 3.29±0.302.03±0.293.31±0.292.74±0.27