快速康復(fù)外科理念在泌尿外科患者圍術(shù)期中的應(yīng)用

張玉玲

（河南省人民醫(yī)院泌尿外科，河南 鄭州 450000）

在本次研究中，具體探究了在泌尿外科患者的圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的臨床效果，取得了良好的成果，整理分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月在我院泌尿外科接受治療的患者74例作為研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料開展回顧性分析，將其隨機(jī)分為兩組，各97例，對(duì)照組采取圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，男25例，女12例，年齡29～71歲；觀察組采取圍手術(shù)期快速康復(fù)外科理念干預(yù)，男18例，女19例，年齡24～73歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前的常規(guī)指導(dǎo)，并對(duì)其不良情緒展開疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，手術(shù)前12小時(shí)禁止患者進(jìn)食；手術(shù)前4小時(shí)禁止患者飲水，手術(shù)后排氣前禁止患者飲食，根據(jù)醫(yī)囑為患者拔尿管。觀察組則實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予快速康復(fù)外科理念干預(yù)。

1.2.1 手術(shù)前的健康宣教

給予患者一定的心理指導(dǎo)和心理暗示，在于患者溝通時(shí)，要盡量充滿熱情，使患者緊張、恐懼與不安的情緒能夠快速消除。

1.2.2 手術(shù)前準(zhǔn)備

對(duì)患者的基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行有效控制，尤其是對(duì)患有營(yíng)養(yǎng)不良的患者，要給予其充分的營(yíng)養(yǎng)[1]。在手術(shù)前一天晚上八點(diǎn)，給予患者緩瀉劑，實(shí)施灌腸措施，手術(shù)前2小時(shí)對(duì)患者采取胃管的置留處理。

1.2.3 手術(shù)過程護(hù)理

讓患者處于舒適體位，使患者的體溫維持在正常范圍內(nèi)，可適當(dāng)給予患者棉墊覆蓋，積極做好保暖工作，以免患者著涼。密切觀察患者的微循環(huán)，記錄患者各插管內(nèi)的液體流量。控制輸入患者體內(nèi)液體的溫度和劑量。

1.2.4 手術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后，不能對(duì)患者實(shí)施大量的靜脈補(bǔ)液，根據(jù)患者的實(shí)際情況，在手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)拔出導(dǎo)尿管。于此同時(shí)，做好患者的會(huì)陰部護(hù)理，當(dāng)患者麻醉清醒之后為其拔除胃管。患者手術(shù)6小時(shí)后，指導(dǎo)其飲用少量清水，飲食要以流食為主[2]。手術(shù)后的3天之內(nèi)可進(jìn)行自控鎮(zhèn)痛，指導(dǎo)患者手術(shù)后的早期運(yùn)動(dòng)，以免形成血栓。護(hù)理人元可對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)按摩，密切關(guān)注患者傷口情況。

1.2.5 出院指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)告知患者與其家屬患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，并其記錄患者的個(gè)人信息以及聯(lián)系方式，以便將來的回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察以及比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)與發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

表1 比較兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

組別 n 肛門排氣時(shí)間（h） 進(jìn)食時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）觀察組 3716.21±2.0219.42±2.215.34±1.73對(duì)照組 3723.51±1.8728.37±1.697.64±1.76

2.2 比較兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率

與對(duì)照組相比，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率（n，%）

3 討 論

患有泌尿外科疾病的患者大多存在排尿不適以及疼痛的癥狀，加之病灶部位比較隱私。所以，患者通常具有多疑、自卑等不良情緒，致使其康復(fù)效果受到嚴(yán)重的影響[3]?？焖倏祻?fù)外科理念，即在護(hù)理工作中，為了保障患者圍手術(shù)期的生理穩(wěn)定性，而采取的一種護(hù)理方式，能夠有效降低患者的病痛，從而使其得到快速康復(fù)。在本次研究重點(diǎn)分析了在泌尿外科患者的圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的效果，相較于對(duì)照組，觀察組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)以及發(fā)生并發(fā)癥的幾率均有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在泌尿外科患者的圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，不僅能夠改善患者手術(shù)指標(biāo)，也能夠降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，適合廣泛應(yīng)用在臨床護(hù)理中。