生活方式干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者護(hù)理中的應(yīng)用

商慧茹，熱比古力·期拉木

（新疆喀什疏附縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844100）

高血壓患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的幾率較高，若病情控制效果不佳會(huì)加大心腦血管疾病等多種病癥發(fā)生率，藥物治療有助于抑制患者病情發(fā)展，此外患者生活方式對(duì)治療效果影響較大[1]。此次研究旨在分析我院收治的老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者接受生活方式干預(yù)的效果，做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年5月在我院接受老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化診治的患者69例作為研究對(duì)象，排除免疫系統(tǒng)疾病患者、惡性腫瘤患者、糖尿病患者、肝腎臟器疾病患者。將其分為比對(duì)組（n=33）和探析組（n=36）。其中，比對(duì)組男19例，女14例，年齡60～91周歲，平均（74.5±6.7）歲；探析組男21例，女15例，年齡60～89周歲，平均（73.8±6.5）歲。對(duì)比分析兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者提供降脂、降壓等常規(guī)治療以及血壓監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，對(duì)探析組患者生活方式進(jìn)行干預(yù)，如下：

1.2.1 心理護(hù)理

評(píng)估患者的心理狀況，積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行聊天，使其負(fù)性情緒及時(shí)得到釋放和緩解。使患者明確巨大的心理以及情緒波動(dòng)難以保證臨床療效，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，保持穩(wěn)定樂(lè)觀的心態(tài)。

1.2.2 認(rèn)知護(hù)理

評(píng)估患者對(duì)自身病情的了解程度、生活方式健康情況以及認(rèn)知需求，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)、舉辦講座以及播放健康知識(shí)視頻等形式使患者了解高血壓與動(dòng)脈粥樣硬化的危害、相關(guān)治療方式以及治療過(guò)程中的各種注意事項(xiàng)，對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行合理調(diào)整，防止其不當(dāng)行為影響治療效果。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

對(duì)患者加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，合理膳食、多餐少食，每日攝入適量低鹽、低脂、低膽固醇以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，不可食用油膩、辛辣等刺激性食物，同時(shí)保證攝入適量奶類、粗糧以及新鮮水果和蔬菜，有助于加快膽固醇排出，進(jìn)食適量海帶、海參等食物能夠取得理想的降壓效果。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者在病情穩(wěn)定的前提下適度運(yùn)動(dòng)，盡量避免運(yùn)動(dòng)量超出身體耐受度，可選擇氣功、游泳、散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)形式，根據(jù)患者的實(shí)際運(yùn)動(dòng)反應(yīng)情況以及適應(yīng)程度決定具體的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

1.3 項(xiàng)目評(píng)價(jià)

比較護(hù)理后兩組患者血壓情況以及動(dòng)脈粥樣硬化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

探析組患者頸動(dòng)脈斑塊面積明顯小于比對(duì)組患者，IMT、SBP、DBP均明顯低于比對(duì)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較護(hù)理后兩組患者血壓情況以及動(dòng)脈粥樣硬化情況（±s）

表1 比較護(hù)理后兩組患者血壓情況以及動(dòng)脈粥樣硬化情況（±s）

組別 頸動(dòng)脈斑塊面積（cm2） IMT（mm） SBP（mmHg） DBP（mmHg）比對(duì)組（n=33） 0.71±0.141.52±0.45141.4±8.189.6±9.5探析組（n=36） 0.58±0.131.41±0.39134.5±8.282.2±9.3 t 9.29838.723715.238113.3923 P 0.03610.02790.02380.0176

3 討 論

此次研究中，探析組患者頸動(dòng)脈斑塊面積明顯小于比對(duì)組患者，IMT、SBP、DBP均明顯低于比對(duì)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行生活方式干預(yù)能夠使其動(dòng)脈粥樣硬化程度以及血壓水平得到有效改善，可取得確切療效。