試論血站質(zhì)量管理體系的建立在血液采集質(zhì)量控制中的作用

于海英，高 磊

（青島市中心血站，山東 青島 266007）

血站中心的管理模式日益受到重視，隨醫(yī)療改革，管理理念也發(fā)生變化，目前在血站中心管理中血站質(zhì)量管理體系是一種新的管理理念，具有適用性較強(qiáng)特點(diǎn)。其各環(huán)節(jié)在實(shí)施中步步嚴(yán)格把關(guān)，有益于提高醫(yī)療服務(wù)水平及質(zhì)量。因此，目前面臨的關(guān)鍵問題在于加強(qiáng)該管理體系模式。本文將進(jìn)行血站質(zhì)量管理體系的應(yīng)用，并對(duì)其研究結(jié)果了分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院血站中心獻(xiàn)血的人員120名作為研究對(duì)象，均為女性，將其分為兩組，一組為采用常規(guī)的采血模式，另一組采用血站質(zhì)量管理體系建立模式進(jìn)行規(guī)范操作，對(duì)兩組采集的血液樣品進(jìn)行分析。獻(xiàn)血志愿者均為自愿接受獻(xiàn)血。

1.2 方法

對(duì)我院血站中心的600名志愿者進(jìn)行推廣與應(yīng)用新的管理模式，主要內(nèi)容包括如下[2-3]：在血站中心管理中以提高工作質(zhì)量及效率常應(yīng)用整頓、規(guī)范、清潔和自律，對(duì)改善工作環(huán)境進(jìn)起到積極作用，使提高積極主動(dòng)性，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)交流及合作精神被提高；制定科學(xué)及規(guī)范化的管理制度及工作流程，劃分到每一個(gè)細(xì)節(jié)，并認(rèn)真進(jìn)行操作；推行獎(jiǎng)懲制度，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)有突出表現(xiàn)的員工，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決相關(guān)問題。采集人員做到服裝統(tǒng)一整潔。面對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行操作中態(tài)度和善，應(yīng)微笑、熱情對(duì)待，并為獻(xiàn)血人員示范標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。詳細(xì)交代應(yīng)注意事項(xiàng)等，保持良好的狀態(tài)，促進(jìn)順利進(jìn)行。順利完成后，醫(yī)護(hù)者對(duì)其進(jìn)行飲食及衛(wèi)生等方面進(jìn)行正確的指導(dǎo)，對(duì)其建立健康檔案。血樣統(tǒng)一管理，根據(jù)相關(guān)資料嚴(yán)格根據(jù)衛(wèi)生部的要求，貯存血液溫度均衡，運(yùn)行可靠，具有報(bào)警及溫度記錄裝置。采血員及時(shí)將采集的血液存入貯血冰箱，溫度設(shè)置2-6℃，安排專門工作人員檢測(cè)貯存血液冰箱，使血液能長(zhǎng)久保存，為臨床做充分準(zhǔn)備。在血液采集至發(fā)放過程中，控制貯存溫度并根據(jù)規(guī)定做好相應(yīng)記錄。對(duì)共性問題防范預(yù)案提出有針對(duì)性的防范措施：負(fù)責(zé)人收集現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)信息及情況，識(shí)別在操作工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，及時(shí)上報(bào)。發(fā)現(xiàn)問題須采取積極對(duì)策，及時(shí)上報(bào)作好記錄。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用問卷調(diào)查方式對(duì)血站中心，初步評(píng)定采用血站質(zhì)量管理體系的效果，主要內(nèi)容包括：消毒率、樣品合格率及對(duì)血站中心的工作情況滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 指標(biāo)變化

此結(jié)果分別滅菌及合格率等方面進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，與常規(guī)操作比較，實(shí)施血站質(zhì)量管理體系效果較佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 相應(yīng)血液樣品指標(biāo)比較（%）

2.2 滿意度比較

參與獻(xiàn)血者對(duì)進(jìn)行血站質(zhì)量管理后的工作質(zhì)量的滿意度達(dá)到96.8%，與常規(guī)操作組相比，滿意度提高了約15%，兩組間工作滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 滿意度比較（n，%）

3 討 論

作為血樣供應(yīng)的血站中心，其對(duì)采集血液的質(zhì)量是有效重要的指標(biāo)之一。 安全管理工作始終涉及到工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，如管理中某環(huán)節(jié)如消毒、滅菌出現(xiàn)問題，會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)院醫(yī)療水平及患者生命安全。若血站工作有保證對(duì)醫(yī)院發(fā)生交叉感染現(xiàn)象起到抑制作用。隨社會(huì)醫(yī)療不斷發(fā)展及治療水平提高，逐漸認(rèn)識(shí)到血站中心血液質(zhì)量的重要性，醫(yī)院力求杜絕發(fā)生醫(yī)療事件。

通過血站中心建立血站質(zhì)量管理體系，進(jìn)行實(shí)施和探索后取得了一定療效，較常規(guī)操作相比，在血樣合格率、滅菌等方面均得到改善（P＜0.05），對(duì)其滿意度均得到提高（P＜0.05）?？商崾竟ぷ魅藛T將各項(xiàng)工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化操作，然后把工作逐步細(xì)化，實(shí)施每個(gè)操作均嚴(yán)格按規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，使血液質(zhì)量更加完善。

有助于提高滿意度，使其進(jìn)一步完善，對(duì)治療效果具有積極的臨床意義，值得臨床上借鑒。