醫(yī)無傷害是患者安全的根本

——世界衛(wèi)生組織駐華代表高力博士在“中國醫(yī)院質(zhì)量大會”上的講話

首先感謝大家給我在這個重要大會上發(fā)言的機會。我認(rèn)為，此次大會說明中國醫(yī)院協(xié)會希望通過預(yù)防醫(yī)療差錯來提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，加強患者安全。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士最近在“第六屆世界患者安全與科技創(chuàng)新年度峰會”上再次提醒我們，醫(yī)務(wù)人員的首要責(zé)任是“不傷害”。我認(rèn)為應(yīng)將這一原則融入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中去，成為指導(dǎo)和影響著我們一切工作的精髓。

我們共同捍衛(wèi)著這一信念。即，任何人都不應(yīng)該因為就醫(yī)而受到傷害。但遺憾的是，情況并非總是如此。

我們聽說過醫(yī)學(xué)界未能保護(hù)患者安全的案例，我們聽到過醫(yī)務(wù)人員將艾滋病陽性患者用過的針管反復(fù)使用而導(dǎo)致患者感染了艾滋病的案例，我們了解到年輕的產(chǎn)婦分娩時沒有得到挽救生命的治療。不幸的是，我們聽到的案例不是個案。

事實上，在全球每年的4.21億住院病例中，每10例中就會有1例出現(xiàn)不良事件，約2/3的不良事件發(fā)生在中低收入國家。其中大多數(shù)本是可以避免的。除了讓患者面臨不必要的風(fēng)險外，它還帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，醫(yī)院費用的15%直接源于不良事件。事實上，每年不安全問題的治療費用高達(dá)數(shù)萬億美元。但幸運的是，我們知道保證患者安全有著明確的步驟可以采取，而中國已經(jīng)沿著正確的方向前進(jìn)。

世衛(wèi)組織就如何讓醫(yī)療服務(wù)更安全提出了明確的思路。例如，世衛(wèi)組織去年啟動了全球“藥無傷害”活動，旨在減少可避免的藥物相關(guān)危害。 譚德塞博士提醒我們記住此次活動的簡明信息：了解、檢查、詢問?；颊咭欢ㄒ私庾约旱挠盟?，一定要檢查劑量是否正確；如不確定，一定要向醫(yī)務(wù)人員咨詢。此外，醫(yī)務(wù)人員一定要了解患者的用藥，一定要檢查藥物和劑量是否正確，是否是該用此藥的患者，是否是正確的用藥時機，還一定要檢查患者是否明白了。

請允許我再補充一個步驟：了解、檢查、詢問、學(xué)習(xí)。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動了解、檢查和詢問患者，以確?；颊吣軌颢@得正確的治療或用藥，并清楚如何用藥，這一點固然極其重要；但同樣重要的是，我們要建設(shè)一種學(xué)習(xí)文化。錯誤每天都會發(fā)生，出現(xiàn)錯誤時，我們有兩種選擇：一種是形成懲罰和緘默的環(huán)境，錯誤會出現(xiàn)，但沒有學(xué)習(xí)的氛圍，因此，錯誤會反復(fù)發(fā)生。另一種是營造出開放和學(xué)習(xí)的氛圍，對錯誤進(jìn)行記錄，找出改正方法，在整個衛(wèi)生系統(tǒng)中普遍充滿學(xué)習(xí)的氛圍。只有從錯誤中不斷學(xué)習(xí)，才能提高服務(wù)質(zhì)量，保證患者安全。中國通過遵循“藥無傷害”活動的原則及不斷學(xué)習(xí)，可以成為此項全球運動的先行者，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性，保護(hù)所有患者。

我們贊賞中國政府為保證醫(yī)療服務(wù)安全做出的努力。2018年4月18日，國家衛(wèi)生健康委員會正式發(fā)文，詳述了中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者如何進(jìn)一步確?；颊甙踩Ｔ撐募娬{(diào)了保持透明性，遵守衛(wèi)生規(guī)程，以尊重的態(tài)度治療每一位患者的重要性。世衛(wèi)組織將與中國所有醫(yī)務(wù)人員一道，通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)來努力保證患者安全。我們也將與中國政府一道，努力讓患者安全工作成為國家工作重點之一。