惱人尿頻的應對策略

文/子衿 采訪咨詢/ 姚曉英 復旦大學附屬婦產醫(yī)院副主任醫(yī)師 編輯/張琳 設計/龐婕

懷孕之后是不是總想跑廁所？一晚上要起來兩三次，可每次“解決”的量又很少，是不是讓你煩惱不堪？別覺得煩親愛的，尿頻是懷孕期間最常見的生理現象之一，懷孕初期和懷孕晚期，你都可能會被尿頻所糾纏。千萬不要憋尿哦，即使每次解決的量很少，有尿意也要及時去廁所，炎熱的夏季，憋尿很容易造成尿路感染，所以不可不慎。

為什么懷孕后會遭遇尿頻困擾？

女性的膀胱位于子宮前方，沒有懷孕時，如果子宮沒有病變如肌瘤、囊腫等，就不會壓迫到膀胱。所以，正常情況下是不會有尿頻的。但是懷孕后，子宮逐漸脹大，加上懷孕初期人體對生殖系統的變化非常敏感，所以膀胱出現壓迫感，準媽媽也就有了尿頻感覺。到了懷孕中期，隨著子宮日漸脹大，逐漸離開盆腔向上移動，尿頻狀況就會得到緩解。但到了懷孕后期，胎頭開始下降進入盆腔，又會重新對膀胱造成壓迫，準媽媽就又會開始出現尿頻的情況了。

緩解尿頻，試試這些辦法

1 控制飲水量

白天我們還是建議準媽媽要多喝水，多喝水可以加速尿液的排空，也就能減少泌尿系統的細菌。但是為了避免晚上頻繁夜醒，使準媽媽有個良好的睡眠，臨睡前1～2小時內最好不要喝水。準媽媽一天的水分補充最好以2500～3000毫升（包括食物中的水分）為宜，天熱流汗量大時，更需多喝水維持尿量。

2 利尿食物別吃太多

懷孕初期及末期，晚餐盡量少吃利尿食物，比如西瓜、蛤蜊、茯苓、冬瓜等，避免晚上尿頻。此外，菠菜等富含草酸的食物記得要焯水后再烹調，以預防尿路結石的發(fā)生。

3 不要憋尿

準媽媽雖有尿頻現象，但往往到了廁所里卻又解不出來了，或者尿量很少。于是，有些準媽媽嫌麻煩，就養(yǎng)成了憋尿的習慣。這個習慣可不太好，有了尿意一定及時排尿，切不可憋尿，每隔2～3小時就應該到廁所解尿一次，以保持膀胱尿液的排空，減少尿路結石出現的幾率。

4 肌肉鍛煉

加強肌肉力量的鍛煉，多做會陰肌肉收縮運動，不僅可收縮骨盆肌肉，以控制排尿，亦可減少生產時產道的撕裂傷。孕婦可做縮肛運動，訓練盆底肌肉的張力，有助于控制排尿。

Tips 盆底肌的訓練還可以防止孕晚期出現尿失禁。孕晚期，由于子宮不斷增大壓迫到膀胱，當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、大笑等)，部分準媽媽會覺得有尿液溢出，這就是尿失禁。雖說這是孕期的正?，F象，但總歸是令人尷尬的。如果能在孕早期就注意鍛煉盆底肌的張力，尿失禁的現象就會減輕很多。

5 避免仰臥位

準媽媽休息時要注意采取側臥位，避免仰臥位。側臥可減輕子宮對于輸尿管的壓迫，防治腎盂、輸尿管積存尿液而感染。另外，專家提醒，習慣于仰睡的孕媽媽要小心“仰臥位低血壓綜合征”，嚴重時甚至會導致休克。

6 使用護墊

懷孕后，尿意總是想來就來，如果準媽媽沒能及時上廁所，就有可能尿在褲子上，這可不是一般的尷尬。所以，孕期使用護墊，就能避免這種意外發(fā)生。但是，一定要經常更換護墊，防止細菌感染。

Tips尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，在妊娠終止后，癥狀自然消失。如果癥狀繼續(xù)存在，表示會陰肌肉過度松弛或盆底有損傷，應該進一步檢查、處理。

病理性尿頻要當心！

彤彤媽懷孕后不久就出現了尿頻癥狀，一天下來，要跑不下10次廁所。雖說之前也了解到懷孕會有尿頻的癥狀，可是沒想到這么厲害，害得她以為自己得病了呢。去做產檢的時候經過醫(yī)生一番解釋，她了解到了病理性尿頻的癥狀，這才放下心來。

生理性尿頻是這樣的

1.小便時沒有尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等現象。

2.尿色正常，不渾濁，沒有血尿現象。

3.一般在分娩幾天后消失。

病理性尿頻是這樣的

1.伴有尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等現象，總覺得尿不干凈。

2.尿液渾濁，甚至出現血尿。

3.出現多渴、多飲、多尿“三多癥狀”。

當心尿路感染

準媽媽發(fā)現自身尿頻并伴有異常情況時，一定盡快去泌尿外科就醫(yī)，以保證自身和胎兒的安全。

1 尿道炎

準媽媽如果經常憋尿就容易得尿路感染。尿路感染為逆行感染，細菌會沿著尿道上行，引起感染。當尿道發(fā)炎后就會有尿頻、解尿疼痛、小便灼熱等癥狀，如果準媽媽誤以為只是懷孕期間常見的尿頻現象，就容易忽視，而使細菌繼續(xù)上行蔓延。等到細菌經膀胱進入腎臟時，就會引起嚴重的腎盂腎炎。

2 膀胱炎

膀胱炎的癥狀與尿道炎相似，不過灼熱感和尿頻癥狀會更為明顯，小便疼痛也會較明顯。女性的尿道短，如果患尿道炎后沒有及時治療，細菌經由尿道進入膀胱就會引起膀胱炎。雖然膀胱炎一般不會對胎兒造成威脅，但為了避免細菌上行到達腎臟，準媽媽還是務必小心并及早治療。

3 腎盂腎炎

當尿路感染情況嚴重時，細菌就有可能沿著尿道經膀胱進入腎臟。一旦細菌沿著尿道經膀胱進入腎臟，就會合并出現其他全身性的癥狀，如腰酸背痛、發(fā)燒、頭暈或惡心嘔吐等。由于腎盂腎炎對準媽媽和胎兒的威脅很大，可能造成宮縮或早產等，所以需要及時就醫(yī)，醫(yī)生一般會給予抗生素治療。

注意泌尿系衛(wèi)生，預防感染

1 減少食用刺激性食物

刺激性食物會刺激黏膜發(fā)炎反應，所以孕婦應少吃辛辣食物，以免發(fā)炎感染情況加劇。平時可多吃一些酸性水果如橘子、柳橙等，維持泌尿道的酸性環(huán)境，有助于降低細菌的滋生。

2 勿過度清洗

泌尿系統需保持酸性環(huán)境才有助于減少細菌的滋生，不要用一些洗液頻繁地清洗陰道，以免破壞陰道自身的酸堿性，用溫水清洗即可。

3 良好的衛(wèi)生習慣

排尿及排便后，應由前往后擦拭，才不會將肛門或陰部的細菌帶到尿道。平時要注意外陰部的清潔，經常用溫水清洗。行房時也必須做好陰部及丈夫的生殖器官的清潔，以避免感染的發(fā)生。注重陰部衛(wèi)生是預防感染的重要保證，準媽媽應保持良好的清潔習慣，穿著寬松透氣的內衣褲，避免讓陰部長期處在潮濕悶熱的環(huán)境中，以減少受感染的機會。另外，發(fā)現可能的感染癥狀時，如外陰瘙癢、分泌物顏色改變且有異味，必須及早就醫(yī)，以免造成更嚴重的感染。

4 謹慎用藥

妊娠4～12周是胎兒致畸的敏感時期，應該在醫(yī)生的指導下慎重用藥，但又不是絕對禁用，可以先通過飲水，多次排尿，沖洗膀胱和尿道，減少細菌在泌尿系統的滯留，再適當配合用藥以盡快減輕癥狀。