速讀

1 英國(guó)：大老爺們穿性感護(hù)士裝籌善款近日，有媒體報(bào)道，英國(guó)什羅普郡有男子穿上護(hù)士裝籌集善款。據(jù)悉，一個(gè)慈善組織過去30年來一直在用這種方式為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院籌款，但是今年他們籌集到的2500英鎊善款被醫(yī)療信托機(jī)構(gòu)拒絕了，因?yàn)樵摍C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為這種籌款方式可能涉嫌貶低女性和護(hù)士，容易造成誤導(dǎo)。

2 美公司開發(fā)“熊孩子”機(jī)器人給醫(yī)生當(dāng)陪練近日，一家來自美國(guó)的科技公司——Gaumard Scientific，開發(fā)了一款兒童機(jī)器人，不過這個(gè)機(jī)器人可不是來陪小孩的，而是作為醫(yī)生的陪練，通過這個(gè)機(jī)器人，醫(yī)生無需進(jìn)行“活體”實(shí)驗(yàn)，只要夜以繼日地給它“治病”，就能提高給小朋友看病的技巧，這款機(jī)器人名叫Pediatric HAL。

3 貴州省醫(yī)職工食堂月餅經(jīng)久不衰9月11日，市民在貴州省貴陽市中山東路省人民醫(yī)院一角的職工食堂排隊(duì)買省醫(yī)職工食堂月餅。貴州省醫(yī)職工食堂月餅多年來由于質(zhì)量上乘，價(jià)格合適（今年每斤45元），受到市民的青睞。這幾天貴陽雖然下雨，排隊(duì)買月餅的人仍不少。

4 重慶一護(hù)士手繪動(dòng)漫頭模為放療小朋友減壓9月11日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院的醫(yī)生在放療設(shè)備上固定由護(hù)士描繪的動(dòng)漫頭模。據(jù)介紹，頭模是每一位患者在接受三維適形放療時(shí)，根據(jù)每個(gè)人頭部的具體尺寸和形狀精準(zhǔn)制作，用于在放射治療設(shè)備上固定的模具。護(hù)士王禎婕稱，通過手繪動(dòng)漫頭模的方式，用孩子的視角讓他們接受頭模，減輕內(nèi)心的恐懼，為小朋友們放療減壓。

Policy政策

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》公布

近日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)簽署國(guó)務(wù)院令，公布《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，自2018年10月1日起施行。據(jù)悉，我國(guó)醫(yī)療糾紛處理法規(guī)共經(jīng)歷了三次變革。

1987年6月29日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療事故處理辦法》；2002年9月1日，國(guó)務(wù)院公布《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，替代15年前公布的《辦法》；近日，國(guó)務(wù)院公布《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，但值得關(guān)注的是，新條例并未同時(shí)宣布將16年前的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》廢止。

據(jù)此，相關(guān)法律專家的解讀是，目前兩部《條例》都屬現(xiàn)行有效法規(guī)。至于兩部《條例》部分內(nèi)容存在的不同規(guī)定，將按照法律適用中“新法優(yōu)于舊法”的原則，《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》中規(guī)定的內(nèi)容將優(yōu)先適用。此外，再從名稱上梳理，三次變革呈現(xiàn)出的變化還有，“醫(yī)療事故”稱謂變更為“醫(yī)療糾紛”，“處理”變更為“預(yù)防和處理”。

三大亮點(diǎn)

強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)、患、媒體等多方社會(huì)化分擔(dān)。例如：鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)；新聞媒體應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)的宣傳，引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，強(qiáng)調(diào)人員專業(yè)性。要求委員會(huì)根據(jù)具體情況，聘任一定數(shù)量具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)知識(shí)且熱心調(diào)解工作的人員擔(dān)任專（兼）職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。且委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費(fèi)用。

篡改、偽造病歷資料法律責(zé)任加重。醫(yī)療機(jī)構(gòu)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予降低崗位等級(jí)或撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予開除的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

Good News好消息

允許醫(yī)師在線開具部分處方

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)通知，要求進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，允許醫(yī)師在掌握患者病歷資料后，在線開具部分常見病、慢性病處方，允許藥師在線審核處方、配送藥品。

貴州省“國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃”出臺(tái)

近日，貴州省政府辦公廳印發(fā)《貴州省國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃(2018-2030年)實(shí)施方案》，要求以普及營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)、優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)健康服務(wù)、完善營(yíng)養(yǎng)健康制度、建設(shè)營(yíng)養(yǎng)健康環(huán)境、發(fā)展?fàn)I養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，編寫適合貴州省特點(diǎn)的居民膳食指南，全面提升貴州省居民營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)，顯著改善居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況。

江蘇將兒童近視防治納入簽約范圍

8月29日上午，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、體育局聯(lián)合在寧召開全省兒童青少年近視綜合防控試點(diǎn)工作電視電話會(huì)議，部署了江蘇省兒童青少年近視防控試點(diǎn)工作，并決定在南京市雨花臺(tái)區(qū)、徐州市銅山區(qū)、昆山市、東臺(tái)市、宿遷市宿豫區(qū)等5個(gè)區(qū)(市)開展近視綜合防控試點(diǎn)工作。

Bad News壞消息

南寧黑救護(hù)車狂攬生意

8月26日晚，廣西南寧電視臺(tái)的直播節(jié)目《向人民承諾——電視問政》曝光了南寧市各醫(yī)院門前?？康摹昂诰茸o(hù)車”及其背后的利益鏈。這種“黑救護(hù)車”設(shè)備簡(jiǎn)單，環(huán)境衛(wèi)生差，可以免費(fèi)停在醫(yī)院。8月28日上午，相關(guān)部門召開整改工作協(xié)商會(huì)，制定打擊整頓工作方案，共同解決“黑救護(hù)車”亂象問題。

公立醫(yī)院無力補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)

近日，有三家縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)表示，養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)額巨大，醫(yī)院無力承擔(dān)，正在與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，積極解決。此問題已引起縣委、縣政府高度重視，已召開了由三家公立醫(yī)院院長(zhǎng)等參加的專題研討會(huì)，會(huì)議擬定在月底前解決退休職工醫(yī)保問題，年底前解決其工資問題。

Wide-angle廣角

醫(yī)院公開售賣天價(jià)鞋墊引關(guān)注

近日，一雙號(hào)稱具有生物力學(xué)矯正功能的鞋墊，在南京一家公立醫(yī)院賣2600多元，引發(fā)患者質(zhì)疑。據(jù)了解，鞋墊廠家只須在200多元一雙的鞋墊“毛坯”上稍作加工，就能獲得2000多元毛利，醫(yī)護(hù)人員每賣一雙能拿200元提成。據(jù)悉，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門已經(jīng)介入調(diào)查。

上述鞋墊的生產(chǎn)廠家為南京道可得醫(yī)療技術(shù)服務(wù)有限公司。啟信寶信息顯示，道可得公司的經(jīng)營(yíng)范圍包括健康咨詢，一類、二類醫(yī)療器械，辦公用品、家具等。該公司在2018年3月、4月分別發(fā)生兩次經(jīng)營(yíng)范圍的變更，增加了“鞋帽生產(chǎn)、加工、制作、銷售和包裝”項(xiàng)目。

江蘇蘇云醫(yī)療器材有限公司一朱姓經(jīng)理說,他們給道可得公司的鞋墊供應(yīng)價(jià)為260元左右一雙。如果訂貨量超過一萬,還會(huì)享有5%～8%的返利。為了給患者營(yíng)造一種“專業(yè)感”“信任感”,工作室可掛上“××生物力學(xué)矯形中心”的牌子,甚至可以把工作室開到醫(yī)院,讓業(yè)務(wù)員穿上白大褂推銷。朱經(jīng)理說,“一家三甲醫(yī)院一年能賣好幾千雙。”

多方表態(tài)

上海文飛永律師事務(wù)所合伙人高飛表示，根據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》相關(guān)規(guī)定，消費(fèi)者可以要求增加賠償其所受損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費(fèi)者購買商品的價(jià)款或者接受服務(wù)的費(fèi)用的三倍。在此事件中，道可得公司給醫(yī)生回扣屬于商業(yè)賄賂。

北京鼎臣管理咨詢有限責(zé)任公司創(chuàng)始人史立臣認(rèn)為，康復(fù)輔助器具作為一種醫(yī)療器械，其進(jìn)入公立醫(yī)院需要經(jīng)過層層審批，審批通過之后再由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要統(tǒng)一招標(biāo)購進(jìn)。天價(jià)鞋墊這種產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院是明顯的違規(guī)，醫(yī)院必須加強(qiáng)把關(guān)和監(jiān)管。

南京市基層市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)人表示，食藥監(jiān)部門應(yīng)調(diào)查所售醫(yī)療器械產(chǎn)品是否符合相關(guān)資質(zhì)要求。屬地監(jiān)管部門應(yīng)調(diào)查取證是否存在商業(yè)賄賂和誤導(dǎo)患者的行為。

院方回應(yīng)：對(duì)當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人立即停職配合調(diào)查，暫停門診及其他工作，根據(jù)進(jìn)一步調(diào)查情況，再作相應(yīng)處理。立即停止使用、采購南京道可得醫(yī)療技術(shù)服務(wù)有限公司的矯形足墊產(chǎn)品，配合調(diào)查。

Numbers數(shù)據(jù)

醫(yī)療器械藍(lán)皮書公布各項(xiàng)數(shù)據(jù)

2018年9月7日，由中國(guó)藥品監(jiān)督管理研究會(huì)、社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社、《醫(yī)療器械藍(lán)皮書》編委會(huì)發(fā)布的《醫(yī)療器械藍(lán)皮書：中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報(bào)告(2018)》在北京發(fā)布?！端{(lán)皮書》認(rèn)為，2017年是醫(yī)療器械法規(guī)快速更新的一年，將促使醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)進(jìn)入深度改革期。

《藍(lán)皮書》指出，在中國(guó)醫(yī)療資源不足、分布不均衡，全科醫(yī)生短缺，醫(yī)療需求持續(xù)攀升等大背景下，推動(dòng)人工智能在醫(yī)療中的應(yīng)用尤其具有重大意義。發(fā)展人工智能可從國(guó)家層面考慮出臺(tái)戰(zhàn)略性的引導(dǎo)和支持政策。

《藍(lán)皮書》表示，兩票制使得醫(yī)療器械企業(yè)即將結(jié)束“底價(jià)代理”的時(shí)代，并且進(jìn)入“高開返傭”時(shí)代，因此，對(duì)財(cái)務(wù)處理、財(cái)稅風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)銷要素的調(diào)整等成為當(dāng)下工作要點(diǎn)。大批醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、代理商面臨著生存挑戰(zhàn)。

相關(guān)數(shù)據(jù)：

中國(guó)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)一致性程度已經(jīng)超過90%。

在40個(gè)抽查項(xiàng)目中，有11個(gè)項(xiàng)目被判定存在真實(shí)性問題，大批企業(yè)主動(dòng)撤回注冊(cè)申請(qǐng)。

截至2018年4月，我國(guó)成功獲得醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有89家。

中國(guó)醫(yī)療人工智能公司融資規(guī)模累計(jì)在180億元人民幣以上，106家行業(yè)企業(yè)實(shí)現(xiàn)融資。

“一帶一路”沿線64個(gè)國(guó)家與中國(guó)醫(yī)療器械貿(mào)易額達(dá)到63.61億美元，與同期相比增長(zhǎng)7.70%，占中國(guó)同期對(duì)全球醫(yī)療器械對(duì)外貿(mào)易總額的15.12%。

重慶：就診預(yù)約將精確到1小時(shí)

近日，重慶市衛(wèi)生主管部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案》，明確重慶市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，大力推行分時(shí)段預(yù)約和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)，三甲醫(yī)院預(yù)約時(shí)段將精確到1小時(shí)。

北京再增34個(gè)知名專家團(tuán)隊(duì)

為破解疑難病患者“看專家難”的困擾，9月10日起，北京同仁醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等12家市屬醫(yī)院，將新增34個(gè)知名專家團(tuán)隊(duì)。相關(guān)的知名專家不再直接對(duì)外掛號(hào)，初診患者須經(jīng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生進(jìn)行首診。

患者可陸續(xù)買到14種降價(jià)抗癌藥

近期，國(guó)家醫(yī)保局根據(jù)稅收政策變動(dòng)情況，下調(diào)了14種前期國(guó)家談判抗癌藥的支付標(biāo)準(zhǔn)和采購價(jià)格。8月30日，北京市發(fā)布《關(guān)于做好前期國(guó)家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的通知》，9月起有望陸續(xù)買到阿比特龍、?？颂婺岷桶⑴撂婺岬?種降價(jià)抗癌藥。

醫(yī)療糾紛調(diào)解成功率達(dá)85%以上

9月7日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅在新聞發(fā)布會(huì)上指出，目前，中國(guó)超過85%的二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立投訴專門管理部門。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成為主要渠道，每年超過60%的醫(yī)療糾紛通過人民調(diào)解方式化解，調(diào)解成功率達(dá)到85%以上。

貴州將招6800名衛(wèi)技人員

日前，貴州省衛(wèi)生主管部門、教育廳、財(cái)政廳和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《2018年基層衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷提升工作實(shí)施方案》，提出今年將面向全省招收本科、?？茖哟蔚目h、鄉(xiāng)、村在職醫(yī)學(xué)類衛(wèi)生技術(shù)人員6800名（含中醫(yī)學(xué)800名），開展中專升大專、大專升本科學(xué)歷教育。

Discipline學(xué)科

四川大學(xué)華西醫(yī)院 完成機(jī)器人輔助下的高難度手術(shù)

近日，四川大學(xué)華西醫(yī)院使用機(jī)器人無框架立體定向手術(shù)輔助系統(tǒng)（ROSA）成功為一名28歲的女性癲癇患者實(shí)施了“左側(cè)額顳頂葉立體定向腦深部電極植入術(shù)（SEEG）”。ROSA機(jī)器人的引進(jìn)和該手術(shù)的順利實(shí)施，填補(bǔ)了該項(xiàng)技術(shù)在西南地區(qū)的空白。

北京佑安醫(yī)院 開設(shè)麻醉護(hù)理門診

近日，北京佑安醫(yī)院開設(shè)麻醉護(hù)理門診，通過一對(duì)一的指導(dǎo)幫助患者了解麻醉相關(guān)知識(shí)，手術(shù)前不再恐懼麻醉。手術(shù)麻醉相關(guān)知識(shí)宣教包括無痛分娩、舒適醫(yī)療、日間手術(shù)等。同時(shí)，還進(jìn)行護(hù)理知識(shí)宣教及咨詢，對(duì)患者提出的疑問進(jìn)行解答，緩解患者焦慮。

湖北省腫瘤醫(yī)院 成立“新聲會(huì)”

9月7日，湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科食管發(fā)聲培訓(xùn)班開班，該培訓(xùn)班由醫(yī)院頭頸外科“新聲會(huì)”俱樂部舉辦，幫助全喉被切除的喉癌患者學(xué)習(xí)食管發(fā)音技巧，告別無聲世界，提高生活質(zhì)量。目前，每天都有十余位“失喉”患者參與訓(xùn)練，無論是院內(nèi)還是院外患者，只要有食管發(fā)聲需求，均可免費(fèi)參加。

上海仁濟(jì)醫(yī)院 主辦冠狀動(dòng)脈外科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班

9月5日-8日，由上海仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科主辦的第十三屆全國(guó)冠狀動(dòng)脈外科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班圓滿召開。本次學(xué)習(xí)班邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)冠心病領(lǐng)域的知名專家教授為學(xué)員授課交流。來自浙江、上海、江蘇、山東等地醫(yī)院學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干共計(jì)50余名專家參加了此次培訓(xùn)班。

河南省人民醫(yī)院 感染ICU正式開科成立

8月31日，河南省人民醫(yī)院感染科（河南省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心）感染ICU正式開科成立。自此，該醫(yī)院感染科成為全國(guó)綜合醫(yī)院第三家、河南省第一家配備有ICU專業(yè)的感染科。感染ICU目前共設(shè)置床位9張，配備醫(yī)護(hù)人員13人，位于河南省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心8樓。

Management管理

北京大學(xué)第三醫(yī)院 首都機(jī)場(chǎng)院區(qū)正式簽約

2018年9月7日下午，“北醫(yī)三院首都機(jī)場(chǎng)院區(qū)”簽約儀式在首都機(jī)場(chǎng)醫(yī)院舉行。首都機(jī)場(chǎng)集團(tuán)公司常務(wù)副總經(jīng)理王星與北醫(yī)三院院長(zhǎng)喬杰分別代表雙方簽署《委托經(jīng)營(yíng)合作協(xié)議書》。未來機(jī)場(chǎng)醫(yī)院發(fā)展定位為“小綜合，大?？啤保麨椤氨贬t(yī)三院機(jī)場(chǎng)院區(qū)”，提升首都機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)水平。

廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院 即將正式運(yùn)營(yíng)

被列為廣西壯族自治區(qū)成立60周年大慶重大民生工程之一的廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)落成并將于近日正式運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院建筑總面積18.75萬平方米，設(shè)床位1000張，設(shè)置近100個(gè)民族醫(yī)診室，民族診療服務(wù)區(qū)域達(dá)9000多平方米，有壯醫(yī)經(jīng)筋推拿科、壯醫(yī)風(fēng)濕科等。

鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院 急診科司機(jī)手繪“出診地圖”

為了縮短出診時(shí)間，鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院十多名急診科司機(jī)花費(fèi)近半年業(yè)余時(shí)間，手繪出52個(gè)小區(qū)1056棟居民樓的出診地圖。該院急診科主任表示，出診地圖的使用將出診時(shí)間縮短了5至10分鐘，今后還會(huì)根據(jù)出診范圍內(nèi)居民區(qū)的建設(shè)等情況不斷更新完善。

北京大興區(qū)人民醫(yī)院 舉行秋季職工運(yùn)動(dòng)會(huì)

大興區(qū)人民醫(yī)院2018年職工秋季運(yùn)動(dòng)會(huì)暨秋季健步走活動(dòng)在區(qū)體育局運(yùn)動(dòng)場(chǎng)開幕，全院各科室、職工代表共600余人參加了本次盛會(huì)。通過本次運(yùn)動(dòng)會(huì)的舉辦，全院職工將把體育運(yùn)動(dòng)中的堅(jiān)強(qiáng)意志、沖天干勁和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)運(yùn)用到今后的工作中。

濱州醫(yī)學(xué)院 招收國(guó)內(nèi)首批聽障本科醫(yī)學(xué)生

8月30日上午，濱州醫(yī)學(xué)院(煙臺(tái)校區(qū))迎新工作正在緊張進(jìn)行中。在2018級(jí)新生中，將有8名聽障生入學(xué)學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，成為全國(guó)首批聽障本科醫(yī)學(xué)生。據(jù)介紹，該學(xué)校今年投入30萬元，專門建立聽障生資源教室,這個(gè)專業(yè)大部分課程都在這個(gè)教室上,保障聽障生聽課質(zhì)量。

Industry產(chǎn)業(yè)

藥品不良反應(yīng)收集報(bào)告有了規(guī)范

近日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局起草了《個(gè)例藥品不良反應(yīng)收集和報(bào)告指導(dǎo)原則（征求意見稿）》，向社會(huì)公開征求意見。意見收集截止日期為9月20日前。

該文件指出，收集個(gè)例藥品不良反應(yīng)并按要求向監(jiān)管部門報(bào)告，是藥品上市許可持有人應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任；持有人應(yīng)收集來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、患者電話或投訴報(bào)告的不良反應(yīng)，主動(dòng)收集學(xué)術(shù)文獻(xiàn)、臨床研究、市場(chǎng)項(xiàng)目中的不良反應(yīng)。

該文件明確，個(gè)例藥品不良反應(yīng)是指單個(gè)患者使用藥品發(fā)生的不良反應(yīng)。個(gè)例藥品不良反應(yīng)報(bào)告是指持有人按照監(jiān)管部門要求的項(xiàng)目填寫的個(gè)例藥品不良反應(yīng)及相關(guān)信息的表格或元素集合。藥品不良反應(yīng)的收集和報(bào)告是最基礎(chǔ)的藥物警戒活動(dòng)，收集個(gè)例藥品不良反應(yīng)并按要求向監(jiān)管部門報(bào)告，應(yīng)建立面向醫(yī)生、藥師、患者的有效信息途徑，拓展網(wǎng)絡(luò)、數(shù)字媒體和社交平臺(tái)等的信息收集途徑。

主要內(nèi)容

1 征集報(bào)告來源于有組織的數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)，包括上市后研究或項(xiàng)目。

2 一類是以了解藥品安全性、有效性、使用情況為目的的上市后臨床研究，如Ⅳ期臨床試驗(yàn)、觀察性流行病學(xué)研究、藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)等。

3 另一類是以市場(chǎng)推廣為主要目的的市場(chǎng)項(xiàng)目，如患者支持項(xiàng)目、市場(chǎng)調(diào)研、患者教育活動(dòng)等。

4 數(shù)據(jù)管理應(yīng)貫穿整個(gè)數(shù)據(jù)的生命周期，從數(shù)據(jù)的采集、記錄、傳遞、處理、審核、報(bào)告、儲(chǔ)存到銷毀，應(yīng)堅(jiān)持真實(shí)、完整、安全、可追溯的管理原則。

5 應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)庫實(shí)行嚴(yán)格的訪問控制，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能進(jìn)行訪問。所有電子數(shù)據(jù)和紙質(zhì)數(shù)據(jù)均應(yīng)按照檔案管理的要求進(jìn)行存檔。

Investment投資

滎陽醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園總投資140億元

9月14日，福晟集團(tuán)發(fā)布消息稱，公司與滎陽市政府、中國(guó)科學(xué)院微生物研究所共同簽訂《華中區(qū)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目投資合作協(xié)議》。該項(xiàng)目總投資約140億元，總建面積達(dá)300萬平方米。具體分為兩期開發(fā)，包括規(guī)劃中國(guó)人體微生物資源中心（CHMRC）、中科院院士專家孵化園等。

慧醫(yī)大白獲近千萬元天使融資

9月13日，互聯(lián)網(wǎng)AI醫(yī)療服務(wù)公司慧醫(yī)大白宣布于近期完成近千萬元人民幣的天使輪融資，由熊貓資本投資。本輪融資主要用于拓展技術(shù)團(tuán)隊(duì)，以及購買更多數(shù)據(jù)。未來，慧醫(yī)大白小程序、APP、智能音箱等產(chǎn)品將陸續(xù)上線。后續(xù)的數(shù)據(jù)服務(wù)、線下醫(yī)療服務(wù)、健康管理服務(wù)以及會(huì)員服務(wù)都在逐步推進(jìn)中。

南通瑞慈醫(yī)院獲海門光控投資

近日，瑞慈醫(yī)療發(fā)布公告稱，附屬南通瑞慈醫(yī)院、方宜新、梅紅與中國(guó)光大控股有限公司聯(lián)合海門光控，訂立有關(guān)海門光控向南通瑞慈醫(yī)院投資的投資協(xié)議，以進(jìn)行第二期翻新及擴(kuò)建。海門光控將為瑞慈集團(tuán)，尤其是南通瑞慈醫(yī)院的業(yè)務(wù)帶來協(xié)同效應(yīng)。同時(shí)，投資將成為雙方未來合作的基礎(chǔ)。

Service服務(wù)

真空管道解決醫(yī)療垃圾二次污染

近日，真空垃圾管道亮相南京江北新區(qū)，不久的將來，江北新區(qū)各醫(yī)院的保潔員只要將醫(yī)療垃圾扔進(jìn)投放口，垃圾就會(huì)被吸走，不僅節(jié)省人力還解決了二次污染問題。據(jù)悉，真空管道垃圾收集系統(tǒng)是國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家近年來發(fā)展使用的一種高效、衛(wèi)生的垃圾收集方法，在國(guó)外應(yīng)用廣泛且技術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟。

天津：公立醫(yī)院停車半小時(shí)內(nèi)免費(fèi)

近日，天津市發(fā)展改革委等4部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善醫(yī)院機(jī)動(dòng)車停車服務(wù)收費(fèi)政策的通知》，提出從今年10月1日起，對(duì)在公立醫(yī)院停放時(shí)間不超過半小時(shí)（含半小時(shí)）的免費(fèi)，超過半小時(shí)的不再享受半小時(shí)免費(fèi)，采取計(jì)時(shí)收費(fèi)，對(duì)軍車停放實(shí)行免費(fèi)。該政策得到了當(dāng)?shù)厝罕姷囊恢潞迷u(píng)。

Informatization信息化

電子病歷建設(shè)有了最新要求

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，明確將持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，并提出最新工作要求。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，大力推進(jìn)電子病歷信息化建設(shè)。

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)新規(guī)出臺(tái)

9月13日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于印發(fā)國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）的通知》，對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)從標(biāo)準(zhǔn)管理、安全管理、服務(wù)管理、監(jiān)督管理等方面加以規(guī)范。文件對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)首次作出了官方定義：在人們疾病防治、健康管理等過程中產(chǎn)生的與健康醫(yī)療相關(guān)的數(shù)據(jù)。

電子處方社會(huì)化流轉(zhuǎn)平臺(tái)上線

9月1日，河源市推行的公立醫(yī)院門診電子處方流轉(zhuǎn)服務(wù)平臺(tái)在河源市中醫(yī)院率先上線，10月1日前，將在城區(qū)其他3所公立醫(yī)院上線啟用。據(jù)了解，患者就診結(jié)束后，“河源市中醫(yī)院電子支付平臺(tái)”會(huì)發(fā)送電子處方支付信息，患者便可選擇院內(nèi)購藥還是院外購藥。

寧波推出“共享醫(yī)生”

不同的村衛(wèi)生服務(wù)站共享醫(yī)生，通過視頻為村民看病配藥，這是寧波云醫(yī)院平臺(tái)近日推出的“共享醫(yī)生”，首批試點(diǎn)單位有5個(gè)，這一新舉措為解決偏遠(yuǎn)農(nóng)村村民看病難問題提供了保障。村醫(yī)短缺、偏遠(yuǎn)農(nóng)村村民看病難，是目前的普遍現(xiàn)象，而這種通過云醫(yī)院平臺(tái)推出的“共享醫(yī)生”不失為一項(xiàng)比較有效的舉措。

微醫(yī)HMO首個(gè)基地落戶成都

9月8日，由中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)家庭健康專委會(huì)主辦的“2018互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康新生態(tài)研討會(huì)暨微醫(yī)HMO基地發(fā)布會(huì)”在四川成都舉行，微醫(yī)HMO首個(gè)基地在成都的啟動(dòng)，將以上就醫(yī)健康新體驗(yàn)變?yōu)榱爽F(xiàn)實(shí)。微醫(yī)HMO可讓用戶在家以及家附近就能獲得高效率、全生命周期的醫(yī)療健康服務(wù)。

Medicine/Devices藥械

中國(guó)醫(yī)療器械首登《柳葉刀》

英國(guó)時(shí)間9月3日，世界頂級(jí)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》全文刊登了中國(guó)自主研發(fā)的Firehawk（火鷹）冠脈雷帕霉素靶向洗脫支架系統(tǒng)在歐洲大規(guī)模臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果，該研究破解了困擾世界心血管介入領(lǐng)域十多年的重大難題。這是《柳葉刀》創(chuàng)刊近200年來首次出現(xiàn)中國(guó)醫(yī)療器械的身影。

中藥飲片質(zhì)量整治發(fā)布最嚴(yán)監(jiān)管方案

據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站消息，為進(jìn)一步提高中藥飲片質(zhì)量，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局近日制定了《中藥飲片質(zhì)量集中整治工作方案的通知》。這是今年4月底，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)焦紅主持召開“中藥飲片監(jiān)管工作座談會(huì)”之后，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正式發(fā)文整治中藥飲片。

山東省耗材集采變革來了

9月13日，山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、山東省食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善議價(jià)采購機(jī)制規(guī)范公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購行為的通知》，要對(duì)全省藥品、高值耗材和低值耗材、試劑的采購行為進(jìn)行規(guī)范。另外，對(duì)耗材企業(yè)打了一針安撫劑：醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖延貨款，將被約談通報(bào)。

贛州百特腹透液送貨上門

8月31日，“贛州百特腹透液送貨上門服務(wù)”啟動(dòng)儀式舉行，這是贛州市在國(guó)家“精準(zhǔn)扶貧”戰(zhàn)略指導(dǎo)下，率先對(duì)貧困人口實(shí)行的健康扶貧“四道醫(yī)療保障線”的又一重大舉措。這也標(biāo)志著百特醫(yī)療積極響應(yīng)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略愿景，倡導(dǎo)以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，支持贛州政府，助力當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療事業(yè)。

好醫(yī)生藥業(yè)助力基層醫(yī)療建設(shè)

由好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)、中央農(nóng)業(yè)廣播電視學(xué)校共同制作的《加油！鄉(xiāng)村好醫(yī)生》系列節(jié)目9月14日在CCTV-7軍事農(nóng)業(yè)頻道正式播出，該節(jié)目意在加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)教育，向民眾普及健康知識(shí)。

12家跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)落戶泰州

第九屆中國(guó)(泰州)國(guó)際醫(yī)藥博覽會(huì)，9月16日-18日在中國(guó)醫(yī)藥城會(huì)展交易中心舉行。集聚優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新資源，一大批中外著名醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)相落戶中國(guó)醫(yī)藥城。目前，入駐中國(guó)醫(yī)藥城的知名跨國(guó)企業(yè)已達(dá)12家。

National內(nèi)刊

《人民日?qǐng)?bào)》2018年9月14日

李佃貴 溫言常開患者心

慢性萎縮性胃炎是常見病之一，患者胃黏膜有不同程度的變薄。在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的腸上皮化生和（或）不典型增生，被視為胃癌前病變。

在臨床實(shí)踐中，李佃貴發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分患者用常規(guī)方法治療效果不理想。這樣的病人，大都舌苔黃厚黏膩，大便黏膩不暢。按照傳統(tǒng)中醫(yī)理論，這是濕熱中阻，脾失運(yùn)化，但李佃貴認(rèn)為，這其中應(yīng)該還有更加貼切的理論解釋，而且應(yīng)該在這一理論的指導(dǎo)下運(yùn)用新的治法。

于是，李佃貴開始有意將脾胃病方面的基礎(chǔ)理論進(jìn)行臨床驗(yàn)證，并在治療中細(xì)心觀察病例，加以認(rèn)真分析和總結(jié)。經(jīng)過多年研究，李佃貴發(fā)現(xiàn)這些患者體內(nèi)大多有濁氣有毒邪，屬于“濁毒證”，應(yīng)該以創(chuàng)新跳出固有模式，化濁解毒。一個(gè)新的理論在他心中逐漸成熟起來，這就是“濁毒理論”。

《民生周刊》2018年第16期

ICU門口的日與夜

北京中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的ICU內(nèi)，每一張病床前的監(jiān)護(hù)設(shè)備都在忙碌地顯示著病人的生命體征：1號(hào)床年逾古稀的院士，早已經(jīng)沒有意識(shí)，僅靠?jī)x器維持生命;2號(hào)床的病人恢復(fù)得很好，應(yīng)該不久就可以轉(zhuǎn)到普通病房;7號(hào)床的病人剛剛做完肺移植手術(shù)，但出現(xiàn)了術(shù)后感染，時(shí)刻都處在危險(xiǎn)中;8號(hào)床的病人每次呼吸都要用盡全力，但狀態(tài)基本平穩(wěn)……

“當(dāng)時(shí)覺得她很難活?！崩蠲魠⑴c了救治全過程，對(duì)會(huì)診討論時(shí)呼吸二部感染組主任的話他記憶猶新，鄭重地一字一句回憶道，“當(dāng)時(shí)主任對(duì)我們說，我們已經(jīng)維護(hù)兩個(gè)月了，雖然她沒有更多好轉(zhuǎn)，但我們堅(jiān)持再維護(hù)一個(gè)月。一個(gè)月之后如果還可以，我們?cè)倬S護(hù)一個(gè)月。她可能會(huì)出現(xiàn)奇跡，我們走一步看一步?！?/p>

《華西都市報(bào)》2018年9月14日

“重癥肝病公益援助活動(dòng)”開啟

為了呼吁更多市民了解愛護(hù)肝臟的必要性，幫助更多肝病患者積極應(yīng)對(duì)病情，96111健康熱線聯(lián)合四川省扶貧基金會(huì)“天使之愛”醫(yī)療扶貧公益于9月15日、16日舉辦“重癥肝病公益援助活動(dòng)”。國(guó)家衛(wèi)健委中日友好醫(yī)院感染科主任馬安林，將領(lǐng)銜本次活動(dòng)專家團(tuán)，為市民解疑答惑。

專家強(qiáng)調(diào)，35歲以上、攜帶肝炎病毒5年以上的人群，須半年查一次肝。因?yàn)閿y帶病毒時(shí)間越長(zhǎng)的患者，罹患肝腫瘤的可能性越高。專家指出，肝腫瘤大多由肝炎引起，現(xiàn)在除了乙肝、丙肝之外，脂肪肝、酒精肝也成為重要因素。肝腫瘤早期可無癥狀，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，部分患者已屬晚期。因此，如何早期預(yù)防肝炎，對(duì)預(yù)防肝腫瘤至關(guān)重要。

Voice聲音

防治地方病是重大公共衛(wèi)生問題，要因病施策、防管并重、綜合治理。對(duì)飲水型氟砷中毒和水源性高碘病區(qū)，要全面完成改水任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)改水工程的管理和維護(hù)，確保群眾喝上衛(wèi)生安全的水。

——中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭說道。

在有效解決“已短缺”藥品工藝的基礎(chǔ)上，特別加強(qiáng)“易短缺”藥品的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警，提早防范解決短缺苗頭的問題，為患者提供持續(xù)生產(chǎn)供應(yīng)有保障的基本藥物，讓患者不再為買不到藥而擔(dān)心。

——國(guó)家衛(wèi)健委副主任曾益新表示。

人是會(huì)生老病死的，而且不同的人即使有時(shí)候患有同一種病，可是解決這個(gè)病的卻有一百種方法，也許患病的理由也不盡相同，所以要相信醫(yī)生的判斷，尊重醫(yī)生，醫(yī)者父母心，相信我們大部分的醫(yī)生都是對(duì)患者抱著一個(gè)一定要治好他的心態(tài)工作的，相信我們，醫(yī)生都會(huì)抱著這樣的心態(tài)的。

——中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰說。

醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新人群主要分為三類。一類是來自大專院校和科研院所的科學(xué)家。第二類則是越來越多的互聯(lián)網(wǎng)巨頭。第三類創(chuàng)業(yè)者則擁有更加多樣化的職業(yè)背景。

——中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南說道。

美國(guó)的國(guó)內(nèi)研究文獻(xiàn)表明，家庭醫(yī)生數(shù)量多的地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用更便宜，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更好。當(dāng)然，說美國(guó)家庭醫(yī)生少，但每千人也還有0.3個(gè)，而且是經(jīng)過系統(tǒng)嚴(yán)格地規(guī)范訓(xùn)練過的家庭醫(yī)生，按照這一標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)其實(shí)就沒有家庭醫(yī)生，所以說這個(gè)弊端，我們比美國(guó)更嚴(yán)重。

——中國(guó)社會(huì)科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬發(fā)表言論。

International外刊

The Lancet《柳葉刀》 8月18日刊 口服補(bǔ)液療法50年回顧

20世紀(jì)80年代，全球每年有460萬5歲以下兒童死于腹瀉，2018年，這一數(shù)量下降到了50萬。推動(dòng)這一改變的因素很多，2007年有論斷稱單口服補(bǔ)液療法ORT一項(xiàng)就減少了5400萬死亡，同時(shí)改進(jìn)了腹瀉患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。過去，患有脫水性腹瀉的患者往往只允許少量飲水，這導(dǎo)致了醫(yī)源性消瘦。20世紀(jì)60年代，位于孟加拉國(guó)達(dá)卡的國(guó)際霍亂研究中心將脫水后立即輸入營(yíng)養(yǎng)設(shè)為標(biāo)準(zhǔn)化流程后，ORT療法的雛形開始在一系列國(guó)家實(shí)行且成效顯著。1978年，《柳葉刀》對(duì)葡萄糖強(qiáng)化鈉與水吸收予以認(rèn)可，推動(dòng)了ORT療法的發(fā)展，并成為20世紀(jì)最重要的醫(yī)學(xué)進(jìn)步之一。

JAMA《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》網(wǎng)站 8月28日 達(dá)芬奇機(jī)器人廠商營(yíng)收及手術(shù)數(shù)據(jù)概覽

近年來，盡管圍繞達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人臨床意義的質(zhì)疑聲不斷，但其應(yīng)用廣度及數(shù)量不斷增加已成事實(shí)。全球該機(jī)器人手術(shù)的例數(shù)從2008年的13.6萬增加至2017年的87.7萬，其中73%即64.4萬例手術(shù)在美國(guó)本土進(jìn)行。2010-2017年間，普外科手術(shù)中引入機(jī)器人操作的增長(zhǎng)速度最快，從1萬臺(tái)增加至24.6萬臺(tái)；速度緊跟其后的是婦科手術(shù)，從12.3萬臺(tái)增加到了25.2萬臺(tái)；泌尿外科引入機(jī)器人操作從2010年的8.5萬例增加到了11.8萬例。Intuitive公司2017年的營(yíng)收為3100萬美元，其中73%來自美國(guó)，收入構(gòu)成之中，52%來源于器材及附件，29%來自軟件系統(tǒng)，另外19%來自服務(wù)性收費(fèi)。

Fortune《財(cái)富》網(wǎng)站 8月21日 30歲以上女性宮頸癌篩查可化繁為簡(jiǎn)

由美國(guó)衛(wèi)生部指定的一個(gè)研究組日前表示，30歲以上的女性進(jìn)行宮頸癌篩查時(shí)，只需要做HPV病毒檢測(cè)即可，該研究組成員主要是全科醫(yī)生和流行病學(xué)家。美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）也曾表示，大多數(shù)宮頸癌是由HPV病毒引起的，已有強(qiáng)有力的證據(jù)表明，30歲以上的女性憑HPV檢測(cè)就可以推斷是否患有宮頸癌，不必要進(jìn)行傳統(tǒng)的巴氏涂片篩查。上述研究組還稱，在篩查一種被稱作腺癌的不常見宮頸癌的過程中，HPV檢測(cè)的表現(xiàn)也優(yōu)于巴氏涂片，因此，他們推薦30歲以上女性每五年進(jìn)行一次HPV檢測(cè)，可以實(shí)現(xiàn)最佳的早篩效果。

Health Facilities Management《醫(yī)療設(shè)備管理》2018年10月 醫(yī)療設(shè)備管理人員專業(yè)認(rèn)證

醫(yī)療設(shè)備經(jīng)理（CHFM）、醫(yī)療建筑構(gòu)造師（CHC）等專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證是醫(yī)療設(shè)備管理與環(huán)境服務(wù)這個(gè)領(lǐng)域受到普遍認(rèn)可的專業(yè)能力的象征，近期美國(guó)醫(yī)療工程學(xué)會(huì)的一項(xiàng)新的認(rèn)證—“醫(yī)療物理環(huán)境工作者”，開辟了一條新路徑。持證者并不需要是具備多年工作經(jīng)驗(yàn)的資深專家，它能表明那些通過在線認(rèn)證考試的人懂得如何在復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中工作。這個(gè)認(rèn)證對(duì)于滿足醫(yī)院想降低建設(shè)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)這一訴求特別有價(jià)值。醫(yī)院需要這個(gè)領(lǐng)域的從業(yè)者理解保持患者安全的關(guān)鍵概念，包括感染預(yù)防、火災(zāi)防范等，而從業(yè)人員不需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間培訓(xùn)即可上手工作。

Drug Topics 《藥品話題》2018年9月 用藥失誤，危機(jī)四伏

根據(jù)美國(guó)2016年約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院研究報(bào)告，在全部醫(yī)療失誤中，用藥失誤已經(jīng)成為美國(guó)患者死因排名第三的原因，在全部死因中占比高達(dá)10%。美國(guó)國(guó)家藥物學(xué)院數(shù)據(jù)顯示，可預(yù)防性的用藥失誤損害每年影響到150萬人，造成醫(yī)院額外開支高達(dá)35億美元。這一問題正在逐年惡化。近年來，預(yù)防用藥失誤的策略包括電子處方、藥品條形碼等，但是專家表示，這些做法并不能取代對(duì)臨床藥師和醫(yī)技人員用藥警惕性的要求。此外，還有劑量錯(cuò)誤，電子處方實(shí)行以來確實(shí)降低了臨床藥師識(shí)別處方的難度，但是有些醫(yī)生不知道如何在電腦系統(tǒng)中選擇劑量選項(xiàng)，因此電子處方上往往顯示默認(rèn)值，這就造成了藥師發(fā)藥失誤的隱患。

Medical Economics 《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2018年10月10日 MOC之爭(zhēng)

美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)（ABMS）和骨科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)（AOA）啟動(dòng)了醫(yī)師認(rèn)證維護(hù)（MOC）計(jì)劃，從誕生之日起，這就是一個(gè)有爭(zhēng)議的項(xiàng)目。支持者聲稱它是一個(gè)提高醫(yī)生知識(shí)并表明對(duì)終身學(xué)習(xí)的承諾的自愿項(xiàng)目。批評(píng)者聲稱，MOC是昂貴、繁重、非自愿和臨床無關(guān)的，它主要是作為ABMS和整骨療法協(xié)會(huì)（AOA）的賺錢計(jì)劃而創(chuàng)建的。為此,MOC計(jì)劃陸續(xù)作出了一些調(diào)整，以回應(yīng)醫(yī)生們的質(zhì)疑，盡管如此，各州的醫(yī)生團(tuán)體頻繁通過立法游說等方式，對(duì)抗MOC計(jì)劃的推行。今年五月，南卡羅萊納州成為第12個(gè)通過“反MOC認(rèn)證”法案的州。

International國(guó)際

1 英國(guó) 初級(jí)診療注冊(cè)系統(tǒng)瑕疵導(dǎo)致巨額浪費(fèi)

已經(jīng)死亡或遷出轄區(qū)，但并未被全科醫(yī)生從注冊(cè)名單中刪除，當(dāng)前NHS系統(tǒng)內(nèi)全科醫(yī)生的管轄名單中，這樣的無效登記數(shù)量達(dá)到360萬人，且以每周近6000人的速度在持續(xù)增加。在全科醫(yī)生“守門人”制度下，NHS按每注冊(cè)人每年151英鎊撥付給醫(yī)生，即便一年內(nèi)該注冊(cè)人未曾就醫(yī)。英國(guó)勞工部一位官員曾表示，這筆錯(cuò)誤支出的費(fèi)用累計(jì)已高達(dá)5.5億英鎊。NHS表示全科醫(yī)生有義務(wù)確保登記名錄的準(zhǔn)確性，并計(jì)劃將登記系統(tǒng)電子化。

2 美國(guó) 沃爾瑪與健康險(xiǎn)公司展開合作

繼與覆蓋600萬人口的Humana健康保險(xiǎn)公司就個(gè)人處方藥計(jì)劃達(dá)成合作后，沃爾瑪于8月在美國(guó)宣布與第二大醫(yī)療保險(xiǎn)公司Anthem進(jìn)行OTC藥品等的銷售合作，Anthem旗下老年參?；颊咦悦髂?月起可以在沃爾瑪超市購買非處方藥、牙套、急救用品和止痛藥。Anthem統(tǒng)計(jì)，90%的美國(guó)人居住地距離沃爾瑪超市10英里以內(nèi)，后者對(duì)35美元及以上的網(wǎng)上訂單實(shí)行兩天內(nèi)免費(fèi)送達(dá)。這將顯著改善收入有限的老年慢病患者的健康福祉。

3 日本 政府?dāng)M制作全國(guó)死亡分布圖

結(jié)合地理信息系統(tǒng)展現(xiàn)各地區(qū)死亡率及死亡原因，并將其可視化，已列入日本衛(wèi)生部門的工作計(jì)劃。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的死亡證明上的相關(guān)信息如死亡原因、死亡事件、患者住址等將被首先納入系統(tǒng)；當(dāng)死亡原因與更多區(qū)域信息相關(guān)聯(lián)，比如某些地區(qū)因心臟病死亡的人數(shù)更多，不同的氣候、文化、飲食等如何影響了腫瘤、心梗等危重癥發(fā)病率，系統(tǒng)將結(jié)合天氣等信息發(fā)出提醒，改進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生服務(wù)。

4 加拿大 大麻藥店監(jiān)管成為難題

加拿大將大麻作為精神放松類藥物開放的尺度變大，患者提供醫(yī)生開具的處方就可以在政府許可的藥店購買大麻制品。但當(dāng)前有藥用大麻種植商表示，非法大麻藥房數(shù)量的大幅增加損害了他們的利益，呼吁政府加快落實(shí)管制措施。此前，相關(guān)立法曾允許臨床上有大麻使用需求的患者種植大麻，這或許是非正規(guī)藥店不斷涌現(xiàn)的原因。大麻使用者中不少是晚期腫瘤患者，藥店有“同情俱樂部”之稱，關(guān)停許可之外的所有藥店很難。

5 瑞士 WHO總結(jié)全球脊髓灰質(zhì)炎病毒傳播

8月中旬，WHO總干事總部召集了以脊髓灰質(zhì)炎病毒國(guó)際傳播為主題的電話會(huì)議。突發(fā)事件委員會(huì)審查了野生脊髓灰質(zhì)炎病毒（WPV1）和循環(huán)疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒（cVDPV）的數(shù)據(jù)。在WPV1傳播方面，自2017年10月以來，該病毒一直沒有國(guó)際傳播，2018年全球案例數(shù)量仍然較低，盡管阿富汗WPV案件數(shù)量增加，但根除形勢(shì)總體樂觀。cVDPV的防控形勢(shì)則相對(duì)嚴(yán)峻，非洲數(shù)國(guó)發(fā)現(xiàn)了新的傳播現(xiàn)象，該病毒已出現(xiàn)亞型循環(huán)。

6 敘利亞 南部戰(zhàn)區(qū)獲WHO醫(yī)療援助

WHO官網(wǎng)報(bào)道，敘利亞南部武裝沖突給民眾健康構(gòu)成了巨大威脅，世衛(wèi)組織及合作伙伴在確保外科創(chuàng)傷、燒傷用品及慢病藥品、胰島素的供應(yīng)之外，還積極支持區(qū)域內(nèi)唯一一家血庫正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)通過靜態(tài)醫(yī)療點(diǎn)和流動(dòng)診所提供保健和營(yíng)養(yǎng)篩查服務(wù)。為了讓急危重癥得到及時(shí)治療，WHO也在積極構(gòu)建轉(zhuǎn)診體系。報(bào)道同時(shí)表示，WHO在敘利亞的人道主義工作面臨較嚴(yán)重的資金短缺，截至8月，收到的捐款額度不及全年所需資金的1/5。