新華醫(yī)院60載：新益求新 踵事增華

文/本刊記者 劉文生

60年，是堅(jiān)韌不拔的創(chuàng)業(yè)史和創(chuàng)新史。在大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的時(shí)代，新華人要書(shū)寫(xiě)新的故事。

對(duì)一家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，60年的歷史算不上“悠久”，但一個(gè)甲子的滄桑歲月，足以承載夢(mèng)想，鐫刻輝煌。

多少年來(lái)，在大型公立醫(yī)院林立的上海，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“新華醫(yī)院”）總是鮮明而獨(dú)特的存在。今天，在迎來(lái)建院60周年之際，佇然而立在城市的喧囂中的新華醫(yī)院越發(fā)顯得卓爾不群。

以兒科起家，逐漸演變成一家兒科特色突出的大型綜合性醫(yī)院，最終具備了兒童醫(yī)院難以企及的綜合實(shí)力及綜合醫(yī)院難以抵達(dá)的完整兒科體系。這樣的發(fā)展路徑和模式不僅在上海絕無(wú)僅有，在全國(guó)也獨(dú)樹(shù)一幟。特殊的時(shí)代背景造就了與眾不同的新華醫(yī)院，但其背后卻是堅(jiān)韌不拔的創(chuàng)業(yè)與始終不渝的創(chuàng)新。

新華，New China，這是新中國(guó)成立以來(lái)上海自行設(shè)計(jì)建設(shè)的首家綜合性醫(yī)院。上世紀(jì)50年代，上海楊浦工業(yè)園區(qū)有大片紡織基地，當(dāng)?shù)貨](méi)有一家像樣的醫(yī)院，紡織女工及孩子看病問(wèn)題突出。先輩們自各大醫(yī)院而來(lái)，他們自學(xué)建筑知識(shí)，帶領(lǐng)員工在荒草叢生的墳崗地一磚一瓦建立起了新華醫(yī)院。

為婦女、兒童服務(wù)，這是最樸素的衷腸，也是新華兒科傳統(tǒng)的起源。來(lái)時(shí)路艱辛，一代代新華人未敢忘卻最初的夢(mèng)想，在時(shí)代洪流中堅(jiān)持自我、堅(jiān)守一方。60年后，新華醫(yī)院的服務(wù)半徑和品牌影響力已與往日不可同日而語(yǔ)，兒科在全國(guó)聲名遠(yuǎn)播，門(mén)急診量連續(xù)多年居上海前列。

過(guò)往種種，塵封在泛黃的紙張與久遠(yuǎn)的記憶中，唯有創(chuàng)業(yè)的基因流淌在新華人的血液中，一代代傳承。與創(chuàng)業(yè)并行的是創(chuàng)新。新華，茍日新，日日新，又日新。60年的歷史，新人、新事、新思想不斷涌現(xiàn)，新成就、新轉(zhuǎn)折、新高峰接連達(dá)成。

新時(shí)代，站在新的歷史起點(diǎn)，新華人孜孜不倦追逐的仍是創(chuàng)業(yè)與創(chuàng)新，這是新華的品格與氣魄。新一代新華人是歷史創(chuàng)造的一代，也是創(chuàng)造歷史的一代，他們要為新華醫(yī)院書(shū)寫(xiě)新的故事。

直面“大問(wèn)題”

新華醫(yī)院新的領(lǐng)導(dǎo)班子趕上了公立醫(yī)院發(fā)展的全新時(shí)代。

2008年，孫錕任新華醫(yī)院黨委書(shū)記，那年醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入8億元，與上海同級(jí)別醫(yī)院相比，相對(duì)滯后。他和領(lǐng)導(dǎo)班子提出了抓關(guān)鍵、調(diào)結(jié)構(gòu)、保增長(zhǎng)、促發(fā)展的“12字方針”，通過(guò)人才引進(jìn)、學(xué)科調(diào)整等一系列舉措推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展步入快車(chē)道。

那是以GDP為王的時(shí)代，也是公立醫(yī)院發(fā)展的黃金年代。至2013年，新華醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入達(dá)到16億元。5年時(shí)間完成對(duì)過(guò)去50年的超越，新華人一如既往不負(fù)大時(shí)代。

此后，國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)成為主題，公立醫(yī)院發(fā)展亦邁入新時(shí)代。2014年，在時(shí)代轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，歷史的接力棒交到孫錕手中，他將帶領(lǐng)新華醫(yī)院走向怎樣的未來(lái)？

“上海這一代院長(zhǎng)的理念跟以前完全不一樣，在醫(yī)改和各種考核的壓力面前，管理者不得不投入更多精力到醫(yī)院的精細(xì)化管理中去?！睂O錕這番話預(yù)示著一場(chǎng)深刻變革的到來(lái)。

2014年，新華醫(yī)院開(kāi)始邁入內(nèi)涵建設(shè)期，從高速到高質(zhì)，醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和新舊動(dòng)能的轉(zhuǎn)換勢(shì)在必行，與此同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)班子要面對(duì)高速發(fā)展帶來(lái)的種種弊端與矛盾。

一向務(wù)實(shí)的新華人并不回避問(wèn)題。

他們避虛就實(shí)，總結(jié)出醫(yī)院發(fā)展面臨的三大矛盾：一是發(fā)展整體與局部之間的矛盾，必須堅(jiān)持有所為有所不為的原則，集中優(yōu)勢(shì)資源，塑造核心競(jìng)爭(zhēng)力；二是規(guī)模與效率之間的矛盾，必須大力推進(jìn)全成本核算、績(jī)效分配制度改革和人力資源合理配置，降低運(yùn)營(yíng)成本、提升效率；三是內(nèi)涵與外延之間的矛盾，必須增加疑難病種比例，促進(jìn)科研項(xiàng)目緊密結(jié)合臨床，加快成果轉(zhuǎn)化。

針對(duì)現(xiàn)狀，醫(yī)院決定在資源調(diào)配、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和科研激勵(lì)方面進(jìn)行改革。

孫錕對(duì)問(wèn)題的本質(zhì)有著清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)新華醫(yī)院來(lái)說(shuō)，核心是處理好兒科與成人學(xué)科的關(guān)系。

一位普外科教授到外面講課，有人問(wèn)：“您怎么到新華兒外科去了？”教授答：“我在普外科，新華醫(yī)院有普外科。”

新華醫(yī)院兒科金字招牌太過(guò)耀眼，以至于給外界留下“新華醫(yī)院是兒科醫(yī)院”的刻板印象。一直以來(lái)，新華醫(yī)院都在努力樹(shù)立一家大型綜合醫(yī)院的形象。醫(yī)院打造了相比其他大型綜合醫(yī)院有過(guò)之而無(wú)不及的完備的成人科室，10個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，8個(gè)為非兒科專(zhuān)科。

即便如此，今天，新華醫(yī)院仍舊面臨兒科與成人學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的挑戰(zhàn)。

“實(shí)際上，這個(gè)難題并非新華醫(yī)院獨(dú)有，有一定歷史積淀、有強(qiáng)勢(shì)學(xué)科的醫(yī)院都存在強(qiáng)勢(shì)學(xué)科與其他學(xué)科如何發(fā)展的問(wèn)題。新華醫(yī)院必須要解決兒科和成人學(xué)科的發(fā)展關(guān)系問(wèn)題?！睂O錕說(shuō)。

這顯然是一項(xiàng)艱巨的工程。兒科出身的院長(zhǎng)如何聯(lián)動(dòng)兒科與成人學(xué)科，很多人在看著孫錕。在孫錕眼里，這是一個(gè)不難做出的抉擇?！皟嚎圃卺t(yī)院規(guī)劃與戰(zhàn)略中只占到1/4，院長(zhǎng)不可能只管1/4，不管那3/4?！睂O錕明白，醫(yī)院要做的是在如何把兒科這套“紅木家具”發(fā)揚(yáng)光大的同時(shí)，把整個(gè)學(xué)科真正整合起來(lái)。

2015年，新華醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子開(kāi)始著手制定醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃，這份指明新時(shí)期醫(yī)院定位和發(fā)展戰(zhàn)略的重要規(guī)劃，以務(wù)實(shí)的姿態(tài)提出了解決各種矛盾的方案。

謀劃“十三五”

60年的創(chuàng)業(yè)史，一代代人的自強(qiáng)不息，在新時(shí)代，終要厚積薄發(fā)。

現(xiàn)在，平均每天有11500名患者從上海和全國(guó)各地趕赴新華醫(yī)院。實(shí)際上，新華醫(yī)院已連續(xù)十幾年保持全市單體醫(yī)院門(mén)急診量第一。第一背后蘊(yùn)藏的是極為豐富的臨床研究資源和大數(shù)據(jù)。

11500名

現(xiàn)在，平均每天有11500名患者從上海和全國(guó)各地趕赴新華醫(yī)院。

守著數(shù)據(jù)不用，等于“捧著金飯碗討飯”。孫錕嗅覺(jué)敏銳，甫一上任，便提出建立新華臨床研究中心（CRU）。彼時(shí)，臨床研究中心的概念在國(guó)內(nèi)尚處于萌芽狀態(tài)，這一思路著實(shí)超前。

2015年5月，新華醫(yī)院率先在全國(guó)成立臨床研究中心。中心的定位并非基礎(chǔ)研究，而是聚焦“研究者發(fā)起的研究”，即醫(yī)生、護(hù)士、藥師和技術(shù)人員在日常診療工作中發(fā)掘問(wèn)題，提出問(wèn)題，通過(guò)臨床研究的科學(xué)專(zhuān)業(yè)手段，厘清問(wèn)題，研究問(wèn)題，解決問(wèn)題，為臨床診療提供新的證據(jù)和依據(jù)，進(jìn)而影響臨床診療規(guī)范和臨床決策。

為更有效地推行臨床研究中心,醫(yī)院聘請(qǐng)了具有豐富臨床研究項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的大型外企高管負(fù)責(zé)整體運(yùn)營(yíng)。搭建完成后，臨床研究中心在申康三年行動(dòng)計(jì)劃評(píng)審中取得了23項(xiàng)臨床研究資助項(xiàng)目，總資助額達(dá)到1295萬(wàn)元，在申康下轄38家醫(yī)院中位列第4名。對(duì)成人學(xué)科并無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)的新華醫(yī)院而言，這是非凡的成就。

要將臨床研究與創(chuàng)新提升至前沿水平，離不開(kāi)國(guó)際化的視野。新華醫(yī)院臨床研究中心自建立之初就是一個(gè)開(kāi)放的國(guó)際化平臺(tái)，到目前已開(kāi)展了一系列卓有成效的合作交流工作。如與加拿大東安大略兒童醫(yī)院開(kāi)展國(guó)際合作的婦幼登記研究項(xiàng)目（BORN REGISTRY），目標(biāo)是5年內(nèi)使產(chǎn)婦-新生兒隊(duì)列達(dá)到100萬(wàn)例，并打造一支國(guó)際領(lǐng)先的婦幼臨床研究團(tuán)隊(duì)。

臨床研究中心不只是一個(gè)建制、一個(gè)機(jī)構(gòu)，其實(shí)質(zhì)是一次全面覆蓋兒科、成人學(xué)科的臨床與科研思想革命，是一種大理念。由于大力倡導(dǎo)此理念，新華醫(yī)院較早之前就在《柳葉刀》雜志發(fā)表了一篇述評(píng)，提出中國(guó)應(yīng)開(kāi)展臨床研究。這是新華醫(yī)院代表中國(guó)向世界發(fā)出的聲音。

臨床研究中心毫無(wú)爭(zhēng)議成為醫(yī)院核心戰(zhàn)略之一，作為“十三五”規(guī)劃三項(xiàng)重大任務(wù)之一，其將與另外兩大任務(wù)相互支撐，釋放更大的能量。

兒科熠熠發(fā)光，但新華醫(yī)院顯然不會(huì)裹足不前。從先輩手中接過(guò)這塊沉甸甸的金字招牌后，新一代新華人立志讓其發(fā)出別樣的光芒。

作為“十三五”規(guī)劃的第二大重點(diǎn)任務(wù)，“千天計(jì)劃”自2016年6月1日啟動(dòng)以來(lái)就備受關(guān)注。聚焦從受精卵到出生2歲的1000天，通過(guò)技術(shù)手段“記錄”下生命早期的關(guān)鍵信息。而后分析這些信息，從中找到能讓人更加健康的“密碼”。

“中國(guó)老話說(shuō)3歲看老，其實(shí)虛歲3歲正是從受精卵到出生2歲的1000天。很多國(guó)家都有類(lèi)似的說(shuō)法。這些古老的說(shuō)法，是人類(lèi)幾千年的經(jīng)驗(yàn)之談，說(shuō)明人早期的生長(zhǎng)發(fā)育，與其成年后的發(fā)展有很大關(guān)系。”孫錕說(shuō)，“現(xiàn)在，我們就用科學(xué)的工具，來(lái)找到生命千天與人一生健康之間的關(guān)系。”

哪些因素與人成年后糖尿病、高血壓、冠心病的發(fā)生有關(guān)？哪些因素會(huì)導(dǎo)致孩子過(guò)敏或者哮喘？謎底深邃而又迷人，誰(shuí)能破解？誰(shuí)最有能力破解？

“千天計(jì)劃”最直接的關(guān)聯(lián)者是孕產(chǎn)婦和嬰幼兒。因此，此項(xiàng)目不僅需要兒科各專(zhuān)業(yè)參與，同樣也需要醫(yī)院兒科以外的各個(gè)科室參與其中。新華醫(yī)院是中國(guó)開(kāi)展圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究最早的醫(yī)院，也是在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)上保持著傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院，同時(shí)又是大型綜合性醫(yī)院。這些得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，讓其具備開(kāi)展“千天計(jì)劃”這樣一個(gè)龐大系統(tǒng)工程的能力。

1 2015年5月，新華醫(yī)院臨床研究中心成立。

2 2016年6月，新華醫(yī)院“千天計(jì)劃”項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

要搞清楚生命最初1000天發(fā)生了什么，需要大量樣本。目前，新華醫(yī)院已搭建起產(chǎn)科和兒科兩大隨訪平臺(tái)，建立了生命早期數(shù)據(jù)信息庫(kù)。截至2018年2月底，共招募千天孕婦5054名，已分娩2903名。生物樣本庫(kù)已收集可用樣本100428份。

新華醫(yī)院計(jì)劃五年總投入經(jīng)費(fèi)6500萬(wàn)元支持“千天計(jì)劃”。下一步，醫(yī)院將整合圍產(chǎn)、兒科及相關(guān)成人學(xué)科臨床與科研優(yōu)勢(shì)，建立一個(gè)集預(yù)防、早期監(jiān)測(cè)、篩查、診斷、診治和康復(fù)為一體的“綜合防控協(xié)同網(wǎng)絡(luò)體系”，探索人類(lèi)重大發(fā)育源性疾病的生命早期起源并建立早期干預(yù)模式，實(shí)現(xiàn)生命早期健康管理與疾病診治。

MDT架構(gòu)大學(xué)科

在經(jīng)歷了專(zhuān)科細(xì)分之后，學(xué)科集群化與多學(xué)科協(xié)作成為新的趨勢(shì)，對(duì)此，新華醫(yī)院是倡導(dǎo)者與引領(lǐng)者。

新華醫(yī)院在國(guó)內(nèi)最早建立起兒童實(shí)體惡性腫瘤多學(xué)科合作診療模式（MDT），在國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展了圍產(chǎn)期多學(xué)科聯(lián)合診治。近年來(lái)，醫(yī)院率先在國(guó)內(nèi)推出以疾病為導(dǎo)向的“多學(xué)科聯(lián)合診療”模式，根據(jù)疾病譜變化科學(xué)規(guī)劃聯(lián)合門(mén)診設(shè)置，在胎兒先天性心臟病、人工聽(tīng)覺(jué)植入、兒童腫瘤、肝膽胰腫瘤、肺結(jié)節(jié)、疼痛藥物治療、眩暈、呼吸睡眠障礙鼾病等領(lǐng)域做出了成績(jī)。

作為“十三五”規(guī)劃的第三大重點(diǎn)任務(wù)，多學(xué)科聯(lián)合診療被新華醫(yī)院賦予新的使命。

“兒科有多學(xué)科聯(lián)合，成人科也有，我們希望成人和兒科也有聯(lián)合?！睂O錕說(shuō)，現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展較好的成人科室無(wú)不是與兒科有緊密聯(lián)合的科室。如五官科做兒童聽(tīng)力篩查，眼科涉及早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，皮膚科關(guān)注兒童皮膚病……成人科室與兒科結(jié)合，做出了全國(guó)影響力。這是新華醫(yī)院獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，其他綜合醫(yī)院做不來(lái)，兒科醫(yī)院亦然。

目前，新華醫(yī)院已建立了多學(xué)科聯(lián)合下的一站式高危孕產(chǎn)婦及其胎兒的診治中心，建立起包含兒科、成人科、影像學(xué)、檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室、輸血科在內(nèi)的圍產(chǎn)中心，建立起一站式產(chǎn)前篩查、診斷和咨詢模式，建立起出生缺陷產(chǎn)前診斷、產(chǎn)時(shí)管理、產(chǎn)后治療多學(xué)科聯(lián)合治療臨床規(guī)范。

截至2017年底，新華醫(yī)院已開(kāi)展聯(lián)合門(mén)診25個(gè)，聯(lián)合門(mén)診人次以年均50%的增幅上升，三四級(jí)手術(shù)占比大幅提升，達(dá)40.39%。

孫錕透露，醫(yī)院下一步仍將大力推進(jìn)兒科、成人科有機(jī)結(jié)合，重點(diǎn)推動(dòng)圍產(chǎn)、兒科特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科融合的多學(xué)科群建設(shè)?！癕DT真正聯(lián)合起來(lái)，才能發(fā)揮整合的優(yōu)勢(shì)，這是新華醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的戰(zhàn)略性任務(wù)?！?/p>

從臨床研究中心到“千天計(jì)劃”再到多學(xué)科聯(lián)合，新華醫(yī)院的“十三五”戰(zhàn)略構(gòu)成一個(gè)邏輯清晰的完整閉環(huán)。這個(gè)閉環(huán)的核心是資源的重新布局與整合，最終目的是為了解決“兒科與成人學(xué)科關(guān)系”這一關(guān)系醫(yī)院前途的重大命題。

“新華醫(yī)院的定位首先是大型綜合性醫(yī)院，其中有完整的兒科體系脈絡(luò)，通過(guò)三大任務(wù)使兒科跟其他學(xué)科結(jié)合在一起，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，這就是我們的理念?！睂O錕說(shuō)。

三大任務(wù)的核心必然是人才。建院之初，人才匱乏，先輩們不得不到各地延攬名醫(yī)。有了人才滋養(yǎng)，新華醫(yī)院茁壯成長(zhǎng)，自我造血，為我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)界培育出一片“人才森林”，并成功“孵化”出上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心。

一直以來(lái)，新華醫(yī)院秉承“野無(wú)遺賢，各遂其志”的理念，注重自身挖掘人才，培養(yǎng)人才。新華醫(yī)院副院長(zhǎng)徐偉平介紹，新時(shí)代醫(yī)院繼續(xù)加大人才培養(yǎng)的力度，啟動(dòng)新一輪優(yōu)青培養(yǎng)工作，增加評(píng)選的頻率和入選的人數(shù)，進(jìn)一步加大經(jīng)費(fèi)投入。同時(shí)，繼續(xù)推進(jìn)《三年境外人才培養(yǎng)計(jì)劃》工作，選拔新一批培養(yǎng)對(duì)象，重點(diǎn)選拔基礎(chǔ)扎實(shí)、有突出專(zhuān)業(yè)技能和科研能力的年輕人員進(jìn)入培養(yǎng)計(jì)劃，定期分批選拔出國(guó)培訓(xùn)。

以自己培養(yǎng)為主，一些薄弱學(xué)科或發(fā)展有困難的學(xué)科，其骨干則主要是引進(jìn)。在人才引進(jìn)方面，醫(yī)院完善了高端人才引進(jìn)流程，修訂《醫(yī)院高層次引進(jìn)人才待遇的有關(guān)規(guī)定》，給予引進(jìn)人才多方面的政策保障。2016-2017年度，醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)學(xué)科帶頭人10人，覆蓋急診醫(yī)學(xué)、小兒呼吸、小兒心外、肝移植、骨科等專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。

此外，新華醫(yī)院還采取高端人才“柔性”引進(jìn)策略，突破身份、檔案、人事關(guān)系等人才流動(dòng)中的剛性約束，制定《新華醫(yī)院兼聘首席科學(xué)家管理辦法》，2017年首批17位專(zhuān)家獲聘新華醫(yī)院兼聘首席科學(xué)家。

運(yùn)營(yíng)一家醫(yī)院

在創(chuàng)業(yè)路上，新華人從未忘卻時(shí)刻保持創(chuàng)新的緊迫感。新一代領(lǐng)導(dǎo)班子把創(chuàng)新用在了醫(yī)院管理上，他們要用全新的理念運(yùn)營(yíng)這家醫(yī)院。

2014年，孫錕上任后做的第一件大事是創(chuàng)新性地成立醫(yī)院法務(wù)部。他的思考簡(jiǎn)潔明了，但直指問(wèn)題要害。

孫錕上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院院長(zhǎng)

眾所周知，院長(zhǎng)每天都有一堆合同要簽。合同從下到上經(jīng)過(guò)層層簽字后擺在院長(zhǎng)辦公桌上，院長(zhǎng)通常不會(huì)細(xì)看合同，他沒(méi)有精力，也不懂法律，寥寥數(shù)眼，便簽下了大名。孫錕不想這樣簽字，他有一個(gè)疑問(wèn)：醫(yī)院是甲方，是強(qiáng)勢(shì)方，為何合同總是乙方設(shè)計(jì)？

這是一個(gè)現(xiàn)實(shí)而尖銳的問(wèn)題，但答案顯而易見(jiàn)，醫(yī)院沒(méi)有懂法律的人。醫(yī)院這么大的資產(chǎn)，數(shù)十億元的流水，竟然沒(méi)有懂法律的人。孫錕覺(jué)得這不合理。企業(yè)都有法務(wù)部，醫(yī)院為何不能有？

2014年底，孫錕親自操刀成立了法務(wù)部。后來(lái)，一位專(zhuān)家在一次會(huì)議上宣布，新華醫(yī)院是全國(guó)首家成立法務(wù)部的公立三甲醫(yī)院。此后不久，醫(yī)院獲“六五普法全國(guó)先進(jìn)單位”稱號(hào)，并獲得上級(jí)主管部門(mén)的高度評(píng)價(jià)。

今天，醫(yī)院涉及采購(gòu)部門(mén)的合同全部納入法務(wù)審核，對(duì)外合作協(xié)議和對(duì)外制度制定都須經(jīng)過(guò)法務(wù)審核，各類(lèi)訴訟、名譽(yù)侵權(quán)和欠費(fèi)催收等都納入法務(wù)審核。孫錕開(kāi)玩笑說(shuō)，醫(yī)院?jiǎn)T工離婚也可以獲得法律援助。

在法務(wù)部理念基礎(chǔ)上，2017年10月，新華醫(yī)院順勢(shì)成立合規(guī)部，這同樣是一項(xiàng)極具創(chuàng)新的舉措。合規(guī)部下設(shè)法務(wù)、審計(jì)、質(zhì)控（管理質(zhì)量控制），目前，已初步搭建了醫(yī)院合規(guī)架構(gòu)。

合規(guī)部如何工作，徐偉平做了解釋。一項(xiàng)政策或措施出臺(tái)，能不能落地，合規(guī)部首先會(huì)啟動(dòng)一個(gè)合規(guī)督察，而后根據(jù)情況立項(xiàng)討論其可行性。分析以后決定啟動(dòng)，啟動(dòng)后會(huì)有一個(gè)督察期限，然后是專(zhuān)門(mén)的討論與反饋，督察下來(lái)有多少問(wèn)題，如何整改，都會(huì)反映到分管領(lǐng)導(dǎo)那里。

“很多問(wèn)題都在醫(yī)院內(nèi)部就被發(fā)現(xiàn)、解決了，不用政府部門(mén)審查、巡視。”徐偉平說(shuō)。

新華醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置與組織框架改革一直在進(jìn)行。2018年，醫(yī)院創(chuàng)新性推行臨床科主任與行政部門(mén)主任組成“緊密型搭檔”，有效運(yùn)行項(xiàng)目制管理，形成同時(shí)滿足患者和醫(yī)生雙方需求的體制模式。

在新華醫(yī)院黨委書(shū)記唐國(guó)瑤看來(lái)，黨委能不能和業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)形成戰(zhàn)略協(xié)同、朝共同的目標(biāo)前進(jìn)是醫(yī)院能否長(zhǎng)久發(fā)展的關(guān)鍵。因此，醫(yī)院設(shè)置了“緊密型搭檔”的運(yùn)行機(jī)制，行政干部以黨委委員的第一身份與業(yè)務(wù)科室主任搭檔，到業(yè)務(wù)現(xiàn)場(chǎng)解決實(shí)際問(wèn)題。

“現(xiàn)在的運(yùn)作是都到一線去，能解決的問(wèn)題在現(xiàn)場(chǎng)馬上解決，不能現(xiàn)場(chǎng)解決的，帶回來(lái)協(xié)調(diào)?！?唐國(guó)瑤說(shuō)，“緊密的一個(gè)要點(diǎn)就是直通車(chē)，這對(duì)臨床科主任非常重要，他們?cè)谇熬€執(zhí)行任務(wù)，需要大后方的支援?！?/p>

新華醫(yī)院還促進(jìn)大黨建系統(tǒng)、大醫(yī)務(wù)系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)中心等功能整合，新設(shè)置運(yùn)營(yíng)績(jī)效部、品牌拓展部，人事科升級(jí)為人力資源部，財(cái)務(wù)科變成財(cái)務(wù)部。一系列調(diào)整旨在強(qiáng)調(diào)綜合功能，提高系統(tǒng)間、部門(mén)間相互溝通和協(xié)作，發(fā)揮整合優(yōu)勢(shì)，保障工作運(yùn)行無(wú)縫銜接。

機(jī)構(gòu)整合或調(diào)整不只是名稱的變化，背后是深刻的內(nèi)涵變革。

如以前人事科管招聘，升格為人力資源部后則要根據(jù)醫(yī)院學(xué)科布局做人才規(guī)劃、人員能力培訓(xùn)等工作。財(cái)務(wù)科變成財(cái)務(wù)部后要負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析、運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控等。

新華醫(yī)院總會(huì)計(jì)師劉雅娟介紹，之前醫(yī)院預(yù)算更多以項(xiàng)目資源為主，是資源請(qǐng)求式的預(yù)算。推行全面預(yù)算管理后，醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)全部納入預(yù)算管理，全院劃分了184個(gè)預(yù)算項(xiàng)目，以資源配置為核心進(jìn)行預(yù)算管理。

“什么是以資源配置為核心？就是所有科室資源需求的預(yù)算必須要跟科室業(yè)務(wù)掛鉤?？剖覉?bào)預(yù)算，不光報(bào)要什么設(shè)備，還得報(bào)明年要完成多少量。”劉雅娟說(shuō)。

全面預(yù)算管理之外，新華醫(yī)院還探索推行全成本核算與病種成本核算。這是現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然要求。與之相對(duì)應(yīng)的是績(jī)效考核體系建設(shè)。

唐國(guó)瑤上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院黨委書(shū)記

新華醫(yī)院在績(jī)效考核體系建設(shè)中強(qiáng)調(diào)了幾個(gè)主要維度，包括醫(yī)療核心業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、科教發(fā)展、運(yùn)營(yíng)管理。醫(yī)院對(duì)績(jī)效考核指標(biāo)進(jìn)行了集中和簡(jiǎn)化，從原來(lái)的100多項(xiàng)指標(biāo)精簡(jiǎn)為10項(xiàng)核心指標(biāo)。醫(yī)院對(duì)科主任的考核強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益和學(xué)科發(fā)展利益相結(jié)合的方式，科室醫(yī)教研各項(xiàng)工作與科主任績(jī)效緊密相關(guān)。

新華醫(yī)院副院長(zhǎng)程明告訴記者，運(yùn)營(yíng)績(jī)效部組建之初走訪了全部的40多個(gè)科室，把相關(guān)情況和問(wèn)題梳理出來(lái)，進(jìn)行分類(lèi)后落實(shí)到績(jī)效提升的項(xiàng)目中去?！凹热唤羞\(yùn)營(yíng)績(jī)效部，就一定要對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過(guò)程進(jìn)行干預(yù)，我們會(huì)找一些項(xiàng)目，比如運(yùn)行的瓶頸在哪里，科室要想辦法解決問(wèn)題。”程明說(shuō)。

在孫錕看來(lái)，與宏觀的管辦分開(kāi)相比，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的現(xiàn)代醫(yī)院管理才是最重要的事情。新華醫(yī)院推動(dòng)的運(yùn)營(yíng)管理，就是向這個(gè)目標(biāo)靠攏。

空間與文化情懷

中秋時(shí)節(jié)的下午，在相對(duì)緊湊的新華醫(yī)院空間里，一幢正在施工的大樓在陽(yáng)光下發(fā)出刺眼的光芒。一位員工路過(guò)時(shí)停下腳步，手搭涼棚抬頭仰望。這幢主體結(jié)構(gòu)即將封頂?shù)拇髽侨∶麅嚎凭C合樓，它將是新華醫(yī)院這個(gè)大院子里建成的最后一幢大樓。

經(jīng)過(guò)60年的建設(shè)后，新華醫(yī)院再也沒(méi)有足夠空間去建一幢大樓了。因此，兒科綜合樓被賦予了更為特殊的歷史意義。

60年來(lái)，新華醫(yī)院從一磚一瓦開(kāi)始，慢慢填充這個(gè)空間，最終塑造了上海市控江路1665號(hào)今天的模樣。

在程明看來(lái)，老醫(yī)院最大的困境是建設(shè)沒(méi)有整體規(guī)劃，總是根據(jù)患者需求不斷找房子，所以雖然面積有了很大的增加，但空間雜亂，缺乏交通流線。今天，領(lǐng)導(dǎo)班子試圖去破解這個(gè)難題?！笆濉逼陂g，醫(yī)院將從交通入手，首先改變?nèi)塑?chē)混流的現(xiàn)狀，在地面道路建一個(gè)景觀道，和周邊花園形成呼應(yīng)。

此外，醫(yī)院還要打造空中一條街，通過(guò)連廊把每棟樓連接起來(lái)。打造地下通道，把地下空間打通，建成車(chē)庫(kù)和物流通道。

“我們希望通過(guò)基建拉動(dòng)整個(gè)醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展和結(jié)構(gòu)調(diào)整?！背堂髡f(shuō)，兒科綜合樓建成后，醫(yī)院南片區(qū)會(huì)形成一個(gè)婦兒醫(yī)療區(qū)，北片區(qū)會(huì)形成一個(gè)成人醫(yī)療區(qū)，告別過(guò)去雜亂的局面。

60周年之際，醫(yī)院建筑告一段落，醫(yī)院文化也到了可總結(jié)與梳理的節(jié)點(diǎn)。60年來(lái)，新華醫(yī)院空間變得越來(lái)越密集，而在同樣空間孕育下的文化卻越來(lái)越博大。

在新華醫(yī)院副院長(zhǎng)周斌眼中，醫(yī)院文化是一種已經(jīng)變成了習(xí)慣的思維方式和精神價(jià)值，是一種普遍的自覺(jué)。文化承載著新華人的精神品格和理想追求，擔(dān)當(dāng)著為新華塑形鑄魂的責(zé)任，是新華吸引力、創(chuàng)造力、競(jìng)爭(zhēng)力的核心源泉。

每個(gè)年代都有新的文化內(nèi)涵。目前醫(yī)院正在黨委領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各個(gè)層面的文化提煉，科室提煉科室的文化，支部提煉支部的文化，醫(yī)院層面也在通過(guò)匯聚提煉醫(yī)院文化。一個(gè)支部書(shū)記通過(guò)梳理醫(yī)院60年的文化脈絡(luò)，總結(jié)出醫(yī)院的五種精神。每種精神后面都有大量具體的事例和人員作為支撐。

醫(yī)院層面則梳理出四種品牌，包括創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)品牌、服務(wù)品牌、學(xué)科品牌和人才品牌。每個(gè)品牌后面都是新華人孜孜不倦奉獻(xiàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的故事。唐國(guó)瑤直言：“這些還不夠，我們希望最終能形成新華醫(yī)院的精神、院訓(xùn)、院景、理念，要體現(xiàn)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的體制轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)黨委在醫(yī)院價(jià)值追求體系中的作用?！?/p>

每年初，各類(lèi)先進(jìn)人物是“激情新華，感動(dòng)你我”頒獎(jiǎng)大會(huì)上閃耀的“明星”。

創(chuàng)新的基礎(chǔ)是傳承，傳承是回望過(guò)去最美的姿態(tài)。

回望過(guò)去，新華人引以為傲的是醫(yī)院精心打造了新華“四大傳統(tǒng)文化品牌”——“激情新華，感動(dòng)你我”評(píng)選活動(dòng)頒獎(jiǎng)大會(huì)、新華大講堂、新華TV、《新華醫(yī)院報(bào)》。長(zhǎng)期以來(lái)，“四大傳統(tǒng)文化品牌”是醫(yī)院民主管理、精神文明建設(shè)的有機(jī)組成部分，在推優(yōu)評(píng)優(yōu)，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力，提高綜合競(jìng)爭(zhēng)力等方面發(fā)揮了極其重要的作用。

每年初，各類(lèi)先進(jìn)人物是“激情新華，感動(dòng)你我”頒獎(jiǎng)大會(huì)上閃耀的“明星”，“服務(wù)標(biāo)兵”“服務(wù)標(biāo)兵班組”“杰出青年”“感動(dòng)新華人物”“激情科室”等獲獎(jiǎng)代表依次登臺(tái)，這是一個(gè)開(kāi)放的舞臺(tái)，大專(zhuān)家手捧獎(jiǎng)杯訴說(shuō)一年的奮斗，環(huán)衛(wèi)人員和食堂班組同樣可以講述自己的故事。

自2008年4月著名學(xué)者周?chē)?guó)平主講第一期《人文精神與醫(yī)生的人文素質(zhì)》的講座以來(lái)，新華大講堂已舉辦了50多場(chǎng)。10年來(lái)，作家、院士、政府官員、記者、律師等不同職業(yè)的人物先后走進(jìn)新華大講堂。新華醫(yī)院需要一群有好奇心、創(chuàng)造力，思維開(kāi)放，求真務(wù)實(shí)的人才。新華大講堂就是這樣一個(gè)分享、交流、互動(dòng)的平臺(tái)。

也是在10年前，時(shí)任院黨委書(shū)記孫錕突然有一個(gè)想法，國(guó)家有CCTV，新華醫(yī)院為什么不可以有個(gè)“新華TV”呢？2009年，新華TV工作組圍繞就醫(yī)流程、病區(qū)管理、院容院貌等方面特別錄制了一期專(zhuān)題節(jié)目，在院周會(huì)上播出后，引起了相關(guān)部門(mén)的高度重視。這開(kāi)辟了“新華TV”作為醫(yī)院監(jiān)督平臺(tái)的傳統(tǒng)。

新華TV現(xiàn)設(shè)有“實(shí)時(shí)速遞”“醫(yī)患中來(lái)”“現(xiàn)場(chǎng)報(bào)料”“深度報(bào)道”4個(gè)欄目，隨著其在職工心目中的影響力越來(lái)越大，新華醫(yī)院黨委順勢(shì)而為，逐步把其建設(shè)成宣傳醫(yī)院文化的重要平臺(tái)。

創(chuàng)刊于20世紀(jì)90年代的《新華醫(yī)院報(bào)》不只是一份報(bào)紙，也是一種情懷。它像一面鏡子，讓新華人在字里行間看到自己和身邊人的精氣神。當(dāng)醫(yī)院精神在這里彰顯和弘揚(yáng)、主流思想在這里匯聚、創(chuàng)業(yè)故事在這里流淌時(shí)，新華人就不會(huì)忘卻走過(guò)的路和最初的夢(mèng)想。

繼承與發(fā)揚(yáng)從未停歇，唐國(guó)瑤表示，在新的歷史時(shí)期，醫(yī)院會(huì)一如既往繼承傳統(tǒng)文化名品牌并將其做新、做大、做深，探索創(chuàng)新型的工作機(jī)制，打造屬于新華的“文化地圖”。

開(kāi)放開(kāi)啟未來(lái)

“十三五”前，上海申康聽(tīng)取醫(yī)院“十三五”規(guī)劃方案，上海各大醫(yī)院紛紛拿出“亞洲醫(yī)學(xué)中心”的宏大目標(biāo)，新華醫(yī)院不跟風(fēng)，以務(wù)實(shí)的姿態(tài)提出建設(shè)“泛長(zhǎng)三角醫(yī)學(xué)中心”的目標(biāo)。

“這是結(jié)合醫(yī)院地理特點(diǎn)和本身的影響力、輻射面，實(shí)事求是定下的目標(biāo)?！睂O錕直言，這個(gè)目標(biāo)并不低，長(zhǎng)三角覆蓋江浙滬晥，加上一個(gè)“泛”字，范圍更大。

有了明確的目標(biāo)，新華醫(yī)院的步履更加堅(jiān)定。

2015年6月，新華醫(yī)院以醫(yī)院品牌為依托，以優(yōu)勢(shì)學(xué)科為紐帶，與泛長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建“新華醫(yī)院聯(lián)盟”，跨省區(qū)市開(kāi)展醫(yī)療合作。迄今，新華醫(yī)院泛長(zhǎng)三角聯(lián)盟共有24家醫(yī)院，覆蓋范圍最西邊為甘肅敦煌，最東邊是上海崇明，最北邊到達(dá)內(nèi)蒙古，最南邊是海南。

新華醫(yī)院聯(lián)盟本著“緊密合作、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、友好交流、共同發(fā)展”的原則，推動(dòng)聯(lián)盟醫(yī)院在學(xué)術(shù)研究、人才培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)等方面進(jìn)行深度合作。

實(shí)際上，新華醫(yī)院聯(lián)盟的建立是醫(yī)院完成“十三五”三大任務(wù)的必然選擇。無(wú)論是臨床研究中心、“千天計(jì)劃”還是多學(xué)科聯(lián)合都不能關(guān)起門(mén)來(lái)自己玩?！澳愕米叱鋈?，和別人聯(lián)合?！睂O錕說(shuō)。

目前，新華醫(yī)院已指導(dǎo)聯(lián)盟醫(yī)院開(kāi)展“千天計(jì)劃”，通過(guò)建立合作網(wǎng)絡(luò)，共享數(shù)據(jù)、資源。

《中國(guó)兒科資源現(xiàn)狀調(diào)查白皮書(shū)(基礎(chǔ)數(shù)據(jù))》顯示，我國(guó)43.6%的兒科門(mén)診量、53.5%的兒科急診量是由綜合性醫(yī)院兒科承擔(dān)的。綜合性醫(yī)院門(mén)、急診量在各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比最大。

基于這樣的現(xiàn)實(shí)，2016年11月，新華醫(yī)院牽頭成立“中國(guó)綜合性醫(yī)院兒科聯(lián)盟”，以期使綜合性醫(yī)院兒科形成共識(shí)、共享資源，進(jìn)一步挖掘綜合性醫(yī)院兒科的潛力，形成合力。

這個(gè)聚集了協(xié)和、301、湘雅等頂級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的聯(lián)盟將為各單位搭建共享醫(yī)療技術(shù)、教育資源、科學(xué)研究和管理經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)，在技術(shù)推廣、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、文化建設(shè)、管理培訓(xùn)等方面交流協(xié)作、資源共享、探索創(chuàng)新。

新時(shí)代，新華醫(yī)院開(kāi)放的大門(mén)將越開(kāi)越大。

新華醫(yī)院開(kāi)放的大門(mén)越開(kāi)越大。2018年1月，“新華-崇明區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體”2.0版正式啟動(dòng)，備受政府和行業(yè)推崇的新華-崇明醫(yī)聯(lián)體邁入“以健康為中心”的緊密聯(lián)合時(shí)代。2.0版的核心是做實(shí)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)?？傤~打包預(yù)付機(jī)制，同時(shí)，健全“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理的積極性。

“今天，中國(guó)的醫(yī)學(xué)必將從治療向預(yù)防改變，必將從疾病診療向健康生活方式的倡導(dǎo)轉(zhuǎn)變。這是新華-崇明醫(yī)聯(lián)體改革試點(diǎn)深入推廣的土壤?！睂O錕說(shuō)。據(jù)了解，2018年起，新華-崇明醫(yī)聯(lián)體將啟動(dòng)三大基礎(chǔ)工作。一是啟動(dòng)大規(guī)模疾病譜的基線調(diào)查，二是建設(shè)健康信息大數(shù)據(jù)平臺(tái)，三是全面科普宣教。

如同當(dāng)初義無(wú)反顧到楊浦區(qū)為工人服務(wù)，今天，新華醫(yī)院仍舊力所能及地為更多機(jī)構(gòu)和個(gè)人提供支持、服務(wù)。60年來(lái)，新華醫(yī)院不斷輸出的是信心、信念與責(zé)任。這種精神成就了新華醫(yī)院的過(guò)去和現(xiàn)在，也將成就未來(lái)。

如唐國(guó)瑤所說(shuō)，新華醫(yī)院歷來(lái)承擔(dān)了很多國(guó)家任務(wù)，在向下的建設(shè)中必須要想清楚，不是為新華醫(yī)院做什么，而是作為公立醫(yī)院，為國(guó)家和區(qū)域承擔(dān)什么義務(wù)。在完成國(guó)家戰(zhàn)略和任務(wù)的同時(shí)壯大自己，發(fā)展自己，不斷取得進(jìn)步，這才是新華醫(yī)院的坦途。