低頻脈沖電刺激療法在小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩治療中的應(yīng)用效果

方政權(quán) 孫婷 李素 王正香

運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩屬于患兒極為常見(jiàn)的特殊發(fā)育障礙疾病之一, 主要臨床表現(xiàn)為適齡動(dòng)作方面出現(xiàn)缺陷, 若治療不及時(shí),還會(huì)導(dǎo)致一定程度的認(rèn)知障礙和行為缺陷等后遺癥。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn), 對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒早期進(jìn)行臨床干預(yù), 可對(duì)不良發(fā)展結(jié)局進(jìn)行逆轉(zhuǎn), 對(duì)患兒預(yù)后進(jìn)行改善, 提升其生活質(zhì)量。低頻脈沖電刺激療法主要以低頻電流對(duì)肌肉、神經(jīng)等進(jìn)行刺激, 以便改善身體機(jī)能, 對(duì)身體發(fā)育起到促進(jìn)作用［1］。本文選擇本院2016年4月～2018年4月收治的40例小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒進(jìn)行分組研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年4月～2018年4月收治的40例小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒作為研究對(duì)象, 依據(jù)抽簽法分為對(duì)照組和治療組, 每組20例。對(duì)照組中男13例, 女7例；年齡12～35個(gè)月, 平均年齡(24.8±5.6)個(gè)月；病程3～30個(gè)月,平均病程(21.8±6.3)個(gè)月。治療組中男11例, 女 9例；年齡13～34個(gè)月, 平均年齡(25.7±5.4)個(gè)月；病程3～31個(gè)月,平均病程(22.6±6.6)個(gè)月。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒予以常規(guī)治療, 以患兒具體情況為依據(jù)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案, 30 min/次, 1次/d, 10 d為1個(gè)療程, 連續(xù)治療8個(gè)療程。治療組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以低頻脈沖電刺激療法治療, 選擇電刺激低頻脈沖物理治療儀,將脈沖周期設(shè)置成1.0～1.5 s, 脈沖寬度、輸出延時(shí)分別為0.3～0.5 ms、1.0 s。與患兒四肢、腰部進(jìn)行分別連接和電刺激, 以患兒肌肉出現(xiàn)收縮反應(yīng)界定最為適宜的刺激強(qiáng)度, 20 min/次,1次/d, 10 d為1個(gè)療程, 連續(xù)治療8個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察比較兩組患兒治療前后的FMQ、GMQ、TMQ評(píng)分, 分析患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組的FMQ、GMQ、TMQ評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 治療組的FMQ、GMQ、TMQ評(píng)分分別為 (84.7±6.0)、(85.2±4.9)、(85.1±5.9)分 , 均明顯高于對(duì)照組的 (79.9±5.6)、(80.4±5.2)、(79.9±6.1)分 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后FMQ、GMQ、TMQ評(píng)分比較, 分)

表1 兩組治療前后FMQ、GMQ、TMQ評(píng)分比較, 分)

注：與對(duì)照組比較, ap＜0.05

組別 例數(shù) TMQ評(píng)分 GMQ評(píng)分 FMQ評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 20 77.5±5.9 79.9±6.1 77.2±5.2 80.4±5.2 77.3±6.3 79.9±5.6治療組 20 77.1±5.6 85.1±5.9a 77.5±5.8 85.2±4.9a 76.9±5.4 84.7±6.0a t 0.2199 2.7403 0.1722 3.0044 0.2156 2.6155 P 0.8271 0.0093 0.8642 0.0047 0.8305 0.0127

3 討論

相關(guān)調(diào)查資料顯示, 近年來(lái)小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì), 其是造成患兒認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能障礙的原因之一, 會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)［2］, 胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)兒、窒息兒是小兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩的主要發(fā)病群體, 早期予以明確診斷和進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù), 可顯著提高小兒發(fā)育遲緩障礙的治愈率, 有效改善預(yù)后。另有文獻(xiàn)報(bào)道［3］, 小兒發(fā)育遲緩以粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn), 因此, 治療時(shí)也應(yīng)主要針對(duì)如何提高粗大和精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能。在小兒成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中大腦的發(fā)育也需要一定的過(guò)程, 盡早開(kāi)展功能訓(xùn)練可對(duì)大腦神經(jīng)功能發(fā)育產(chǎn)生刺激, 對(duì)患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩進(jìn)行有效改善, 提高臨床療效［4］。

以往臨床治療小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩主要采用功能訓(xùn)練方法, 以患兒年齡、發(fā)育遲緩的嚴(yán)重程度為依據(jù)對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行制定, 以訓(xùn)練的方式對(duì)患兒大腦神經(jīng)功能的發(fā)育以及運(yùn)動(dòng)功能的正常建立產(chǎn)生刺激, 促使其粗大、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能盡快恢復(fù)正常, 對(duì)臨床癥狀進(jìn)行有效改善［5］。隨著康復(fù)技術(shù)的不斷完善和應(yīng)用, 低頻脈沖電刺激已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床中,其主要通過(guò)電流物理、電頻刺激的方式對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒的肌肉、神經(jīng)進(jìn)行刺激, 以進(jìn)一步提高其臨床治療效果［6-7］。研究學(xué)者證實(shí), 低頻脈沖電刺激可對(duì)肌肉興奮性進(jìn)行調(diào)節(jié),使肌肉、神經(jīng)實(shí)現(xiàn)被動(dòng)收縮, 對(duì)肌肉、神經(jīng)血液循環(huán)予以改善,強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和支持, 對(duì)神經(jīng)肌肉生長(zhǎng)起到促進(jìn)作用［8-11］。另有學(xué)者發(fā)現(xiàn), 低頻脈沖電刺激主要以肌肉靜息膜電位原理為依據(jù), 通過(guò)低頻電流刺激的方式使肌肉興奮性增加, 促使肌肉進(jìn)行舒張和收縮, 促進(jìn)肌肉、神經(jīng)的生長(zhǎng)發(fā)育［12-14］。

本次研究結(jié)果顯示, 治療前兩組的FMQ、GMQ、TMQ評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 治療組的FMQ、GMQ、TMQ 評(píng)分分別為 (84.7±6.0)、(85.2±4.9)、(85.1±5.9)分 , 均明顯高于對(duì)照組的 (79.9±5.6)、(80.4±5.2)、(79.9±6.1)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

綜上所述, 小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩治療中應(yīng)用低頻脈沖電刺激療法對(duì)改善運(yùn)動(dòng)發(fā)育功能和提高臨床療效具有重要作用,值得臨床選擇和進(jìn)一步推廣。