說說少年時期的性健康

劉德風

如果周圍的同齡人已經開始長高，男孩有了小胡須，陰莖和陰毛有了發(fā)育，女孩開始有了乳房發(fā)育、出現(xiàn)月經，而有的孩子還是小朋友的身體，這個時候就要注意了，可能存在發(fā)育遲緩。

人在不同的階段，會有不同階段的與性相關的特點和問題。比如對于幼兒園階段的孩子，我們需要告訴他們，男孩與女孩是不同的，要注意保護自己，哪些地方是私密的不能讓別人碰等等。成年人則關注生育健康、性生活和諧、科學育兒等等。對于老年人，要關注更年期變化、如何鍛煉、如何進行性生活等等。處于中間階段的青少年，已經脫離了低幼階段的懵懂，明白了男女生理結構的不同，同時由于自身發(fā)育處于一個特殊的階段，自己也具備一定的學習能力，所以更容易出現(xiàn)一些困惑，他們也更愿意去尋求解答，更需要家長的關注，并給予科學的咨詢和指導。

那么青少年時期會出現(xiàn)哪些問題呢？

1.我的身體怎么有變化了？

青春期是指由兒童逐漸發(fā)育為成年人的過渡時期。青春期是迅速生長發(fā)育的關鍵時期，也是繼嬰兒期后，人生第二個生長發(fā)育的高峰期，出現(xiàn)性器官發(fā)育、第二性征出現(xiàn)和生殖功能發(fā)育。

這時候無論男孩女孩都出現(xiàn)身高、體重迅速增長，身體各臟器功能趨向成熟，神經系統(tǒng)的結構已接近成年人，思維活躍，對事物的反應能力提高，分析問題的能力和記憶力增強，內分泌系統(tǒng)發(fā)育成熟。

男孩的睪丸和陰囊開始增大，陰莖變長，出現(xiàn)陰毛，陰囊顏色較深，肩膀變寬，肌肉逐漸發(fā)達。女孩的身體發(fā)育要比男孩早1年～2年，出現(xiàn)外生殖器官發(fā)育，乳房隆起，皮下脂肪豐滿，腿圍普遍大于男生，骨盆變寬等變化。

出現(xiàn)以上變化不要驚慌，這是正常的成長過程。

反之，如果周圍的同齡人已經開始長高，男孩有了小胡須，陰莖和陰毛有了發(fā)育，女孩開始有了乳房發(fā)育、出現(xiàn)月經時，而有的孩子還是小朋友的身體，這個時候就要注意了，可能存在發(fā)育遲緩。

小兒青春期發(fā)育遲緩亦稱青春期延遲，這是一種青春期發(fā)育的異常，表現(xiàn)為青春期的特征比同齡兒明顯延遲出現(xiàn)。比如女孩14周歲以后，男孩15周歲以后尚完全無性征出現(xiàn)，就要及時就診咨詢治療。

2.這是怎么了？

男孩子早上起床時可能發(fā)現(xiàn)自己的內褲濕了，“我怎么尿床了？”其實這不是尿床，這是遺精。男孩子到了青春期，性器官逐漸發(fā)育成熟，睪丸開始不斷地產生精漿。精子和精漿混合起來就成了精液。當精液在體內積聚到一定數量再貯存不了時，常常會通過遺精的方式排出體外。

女孩的第1次月經稱為月經初潮。大多數女孩的初潮年齡為12歲～13歲。女子到了青春期，在丘腦下部和腦垂體激素的影響下，卵巢產生性激素，它能刺激性器官和乳房的發(fā)育，并開始長出腋毛和陰毛。同時卵巢內卵泡中的卵細胞逐漸成熟，成熟的卵泡破裂，把卵細胞排出到卵巢之外。排卵后，卵泡里殘留的細胞迅速生長、增多，并呈現(xiàn)黃色，稱為黃體。它能分泌黃體激素，促使子宮內膜腺體分泌一種含有營養(yǎng)物質的黏液，為接受受精卵做好準備。如果排出的卵子沒有受精，則在排卵后9天～10天，黃體萎縮，雌激素和孕激素分泌量下降，子宮內膜逐漸萎縮、脫落、出血，此即表現(xiàn)為月經來潮。這是正常的生理現(xiàn)象，不用害怕。

青少年出現(xiàn)遺精或者月經來潮的年齡不同。隨著人們生活水平的提高，首次出現(xiàn)的年齡有逐漸減小的趨勢。當出現(xiàn)首次遺精或者月經來潮時，孩子可能會出現(xiàn)緊張、害怕、羞澀、好奇等復雜的情緒，父母應該向孩子講解青春期生理、心理知識，保證充足的睡眠時間，食用營養(yǎng)豐富、易于消化吸收的食物，注意生理衛(wèi)生。

3.那個地方不舒服怎么辦？

男孩子可能突然發(fā)現(xiàn)睪丸疼痛難忍，這個時候就要注意了，因為可能出現(xiàn)睪丸扭轉。睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時會產生一側或兩側睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生一定程度的扭轉。睪丸扭轉發(fā)病急驟，也可在睡眠中發(fā)病，患者一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。如果發(fā)生睪丸扭轉，需要盡早復位，復位后觀察血運是否正常。如發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差，復位后仍不能恢復，還要切除睪丸。因此出現(xiàn)睪丸疼痛時不要一忍再忍，以致延誤了早期治療，個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。

女孩子可能出現(xiàn)特殊部位的不適，如瘙癢、疼痛、分泌物增多、有異味等情況。出現(xiàn)這樣的問題時，她們可能羞于詢問大人。其實并不是只有成年女性才會出現(xiàn)這樣的問題，如果女孩長期穿著緊身內衣內褲，又不注意外陰部清潔衛(wèi)生，或是使用不潔凈的衛(wèi)生用品，陰部受到污染，都會導致細菌滋生，誘發(fā)陰道炎。因此平時要注意個人生理衛(wèi)生，經期尤其注意，出現(xiàn)不適情況時要向家長、老師反映，需要時到醫(yī)院進行相關的檢查和診治。