40年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系風(fēng)景這邊獨(dú)好

? 吳 明

40年來(lái)，我國(guó)老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系建設(shè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。

我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家。尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，愛(ài)老助老是全社會(huì)的共同責(zé)任。面對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，我國(guó)積極應(yīng)對(duì)，老齡事業(yè)法規(guī)政策體系更加完備，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴(kuò)大，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成。

40年物換星移，歲月如歌。40年來(lái)，我國(guó)老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系建設(shè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。老年宜居環(huán)境建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，老年人精神文化生活日益豐富，敬老養(yǎng)老助老社會(huì)氛圍日益濃厚，老年人的獲得感和幸福感明顯增強(qiáng)。

2.4億——60歲及以上人口數(shù)量初步建立促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的法律政策體系

中國(guó)人民大學(xué)榮譽(yù)一級(jí)教授、96歲的鄔滄萍老人，見(jiàn)證了改革開(kāi)放40年來(lái)，我國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展的可喜巨變。老人感慨地說(shuō)：“我是新中國(guó)成立后的‘老海歸’，40年來(lái)親歷黨和政府對(duì)老齡事業(yè)的關(guān)懷與重視。黨的十九大報(bào)告中重申‘積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展’，讓身為老人的我們心里越來(lái)越踏實(shí)。”

2017年底，我國(guó)已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國(guó)家，60歲及以上人口達(dá)2.4億人，占總?cè)丝诘?7.3%；65周歲以上老年人口1.58億人，占總?cè)丝诘?1.4%。面對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，我國(guó)積極應(yīng)對(duì)，黨中央、國(guó)務(wù)院將健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，全面建立健全健康、養(yǎng)老等領(lǐng)域的一系列法律法規(guī)、規(guī)劃和政策體系。

當(dāng)前，我國(guó)已初步建立促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的法律政策體系，修訂了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，新增社會(huì)服務(wù)專章；21個(gè)省份完成了老年人權(quán)益保障法的配套法規(guī)修訂，8個(gè)省份制定了養(yǎng)老服務(wù)條例。

加強(qiáng)政策引領(lǐng)，《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》等綱領(lǐng)性文件先后印發(fā)。連續(xù)將養(yǎng)老體系建設(shè)納入“十二五”“十三五”國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要，“十三五”國(guó)家22部重點(diǎn)專項(xiàng)規(guī)劃之一，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展全局。

民政部發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等規(guī)章，單獨(dú)或聯(lián)合有關(guān)部門出臺(tái)養(yǎng)老評(píng)估、設(shè)施用地、規(guī)劃建設(shè)、無(wú)障礙改造、責(zé)任保險(xiǎn)、標(biāo)準(zhǔn)化、人才培養(yǎng)、政府購(gòu)買服務(wù)、稅費(fèi)減免、民間資本參與、價(jià)格管理、金融支持、閑置資源整合改造等專項(xiàng)政策；發(fā)布《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

9.15億——全國(guó)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大，老年人福利補(bǔ)貼制度基本建立

有關(guān)專家認(rèn)為，過(guò)去數(shù)十年我國(guó)的養(yǎng)老金制度實(shí)現(xiàn)了歷史性轉(zhuǎn)變，中國(guó)特色養(yǎng)老保險(xiǎn)框架基本建成，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)轉(zhuǎn)型創(chuàng)造了穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)了勞動(dòng)力市場(chǎng)一體化，為國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)創(chuàng)造了空間。

不僅是養(yǎng)老金制度，40年來(lái)，我國(guó)老年社會(huì)保障制度日臻完善，老年群體的民生保障網(wǎng)更加密實(shí)。

養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面逐年擴(kuò)大。1992年，全國(guó)僅有8500多萬(wàn)職工和1700萬(wàn)離退休人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌。截至2017年末，全國(guó)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為91548萬(wàn)人，比上年末增加2771萬(wàn)人。全國(guó)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為40293萬(wàn)人，比上年末增加2364萬(wàn)人。其中，參保職工29268萬(wàn)人，參保離退休人員11026萬(wàn)人，分別比上年末增加1441萬(wàn)人和922萬(wàn)人。

針對(duì)老年人的社會(huì)救助力度持續(xù)加大，符合條件的1834萬(wàn)困難老年人及時(shí)納入最低生活保障范圍，408萬(wàn)特困老年人納入政府供養(yǎng)范圍。此外，不斷補(bǔ)強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，連續(xù)三年共投入30億元支持農(nóng)村興建老年人互助養(yǎng)老幸福院。

老年人福利補(bǔ)貼制度基本建立。截至2017年底，所有省份均建立了80周歲以上高齡老年人津貼制度（截至2011年底，有15個(gè)省份建立），30個(gè)省份建立了生活困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度（截至2011年底，有16個(gè)省份建立），29個(gè)省份建立了失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度，所有省份均出臺(tái)了老年人社會(huì)優(yōu)待政策。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，三項(xiàng)補(bǔ)貼政策共惠及約3097.9萬(wàn)老年人。

93%——全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的比例居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合穩(wěn)步推進(jìn)

79歲老人田琴秀今年5月走進(jìn)吉林長(zhǎng)春市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幸福里柳條路店，成為該店第一名自費(fèi)購(gòu)買日托服務(wù)的老人。

“40年前父母一輩養(yǎng)老還主要靠子女。如今孩子們有在外地的，有在本市的，但都忙于工作?！碧锴傩憷先松碜佑怖?，但子女擔(dān)心她白天沒(méi)人照管，讓老人享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。每天，在家吃過(guò)早飯，田琴秀步行10分鐘左右就到了幸福里柳條路店，晚飯后休息一會(huì)便回到自己的家?！安怀邢胱约耗軌蛳硎艿饺缃襁@樣高質(zhì)量的養(yǎng)老生活，在托老所也能受到很好的照顧?！?/p>

像田琴秀入住的“托老所”一樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在全國(guó)數(shù)不勝數(shù)。

截至2017年末，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施15.5萬(wàn)個(gè)。在居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，全國(guó)共有社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施4.3萬(wàn)個(gè)，社區(qū)互助型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施8.3萬(wàn)個(gè)。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，注冊(cè)登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到2.9萬(wàn)個(gè)。各類養(yǎng)老床位合計(jì)744.8萬(wàn)張，比2012年增加328.8萬(wàn)張，增長(zhǎng)79.04%；每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.9張，比2012年增加9.4張，增長(zhǎng)近44%；其中，社區(qū)留宿和日間照料床位338.5萬(wàn)張，比2012年的19.8萬(wàn)張?jiān)黾?18.7萬(wàn)張，增長(zhǎng)16.1倍。

在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，2012年起步的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，近幾年來(lái)，在全國(guó)90個(gè)地區(qū)開(kāi)展了試點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有5570家，其中納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有2117家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為115.21萬(wàn)張。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制開(kāi)始建立，老年人健康管理和家庭醫(yī)生簽約工作穩(wěn)步推進(jìn)，定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)更加方便可及。全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式提供醫(yī)療服務(wù)的比例達(dá)到93%。