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    溶栓前肝素治療對急性心肌梗死溶栓療效的系統(tǒng)分析

    2018-11-26 09:49:44王秀秀
    特別健康·下半月 2018年11期
    關(guān)鍵詞:系統(tǒng)分析急性心肌梗死

    王秀秀

    【摘要】目的:對急性心肌梗死患者溶栓前采用肝素治療的效果進行分析探討。方法:隨機抽取在我院2016年9月至2017年9月的82例急性心肌梗死患者,分為常規(guī)組(n=41)與治療組(n=41)。治療后對比兩組患者的血管再通率與心肌梗死面積。結(jié)果:在溶栓面積、心肌梗死面積范圍以及血管再通方面,治療組治療效果好于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論:溶栓前肝素治療對急性心機梗死患者治療效果顯著,有利于減少心肌梗死面積,對增加血管的在通率有明顯效果,該治療方法值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;肝素治療;系統(tǒng)分析

    【中圖分類號】R446.1

    【文獻標(biāo)識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2018)11-233-01

    近年來冠心病、腦血栓等心腦血管疾病發(fā)病率是越來越高。其中有一種疾病,發(fā)病率高、難以治療且對身體健康有著巨大威脅,那就是屬于冠心病中的急性心肌梗死疾病。對于急性心肌梗死,溶栓是有效治療手段之一,單純對急性心肌梗死實施溶栓手段,雖然有一定的效果,但效果卻不是最佳的。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),在溶栓前對急性心肌梗死患者服用如肝素等抗凝類藥物,治療效果會大大提升。本文選取了在我院2016年9月至2017年9月的82例急性心肌梗死患者進行研究,分析肝素藥物對治療急性心機梗死的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機抽取在我院2016年9月至2017年9月的82例急性心肌梗死患者,分為常規(guī)組(n=41)與治療組(n=41)。納入標(biāo)準(zhǔn):選入患者對此次研究知情且符合中華心血管病雜質(zhì)的相關(guān)心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):患者同時還患有其他的心腦血管疾病與嚴(yán)重的器官疾病。常規(guī)組男30例,女11例,最大年齡73歲,最小年齡51歲,平均年齡(63.8±3.6)歲;治療組男22例,女19例,最大年齡75歲,最小年齡50歲,平均年齡(64.1±3.4)歲。兩組患者一般資料上無明顯差異,差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

    1.2 方法

    常規(guī)組給予尿激酶常規(guī)溶栓藥物,取出100ml生理鹽水,100萬U至150萬U的尿激酶,把生理鹽水與尿激酶充分混合,混合后進行靜脈滴注。治療組給予主要是用尿激酶與肝素的共同治療。溶栓前對患者先進行靜脈推射肝素,首次注射劑量為6250U,經(jīng)過一小時后緩慢注射2500U的肝素劑量。之后每過12h對患者進行靜脈滴注,注射2500U的肝素,滴注時間為7d,尿激酶的使用方法與劑量與常規(guī)組相同。對兩組患者進行藥物治療后,對患者的凝血時間每天進行一次檢查,最好保持10至24min的凝血時間。

    1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

    對患者在治療前、后以及治療7d后的心肌梗死范圍與冠狀動脈血管再通情況進行觀察,測定患者的心肌梗死范圍,統(tǒng)計分析兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng),根據(jù)相關(guān)的急性心肌梗死標(biāo)準(zhǔn),對溶栓前、后的未通范圍、血管再通率以及血管的再通范圍變化進行統(tǒng)計分析。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差 (x±s) 表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率%表示,采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組患者治療后的溶栓面積與心肌梗死面積范圍

    對溶栓后的前后壁面積以及心肌梗死的前后壁變化范圍進行比較,治療組治療情況均好于常規(guī)組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05,見表1。

    2.2 對比兩組患者血管再通以及不良反應(yīng)情況

    在血管再通、未通范圍以及血管再通率方面,治療組情況好于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05,在不良反應(yīng)的發(fā)生方面,治療組與常規(guī)組無明顯差異,差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。見表2

    3 討論

    急性心肌梗死屬于臨床常見疾病,隨著近些年人們生活水平及生活習(xí)慣的改變,該病在我國的發(fā)病率也呈逐漸增長的趨勢。急性心肌梗死主要因過度勞累、暴飲暴食、情緒不穩(wěn)定等因素誘發(fā),表現(xiàn)為心肌壞死、胸骨后劇烈持續(xù)性疼痛、心率不齊以及心力衰竭等癥狀,主要是由短時間內(nèi)冠狀動脈缺血缺氧,且持續(xù)時間過長引起的,對人體健康危害極大。急性心肌梗死患者也并不是身體健康的情況下突然發(fā)病,患者在發(fā)病之前冠狀動脈已經(jīng)出現(xiàn)硬化狹窄,患者突然出現(xiàn)某種過激的現(xiàn)象誘導(dǎo)冠狀動脈中的粥樣斑塊發(fā)生破裂,血小板自然在斑塊的破裂處大量集結(jié),最后形成血栓。而對患者在使用常用的溶栓藥物的同時加以使用肝素等凝血類藥物,有利于避免出血的發(fā)生,更好的對患者進行治療。本文研究顯示,采用肝素輔助的治療組治療效果好于采用常規(guī)治療的常規(guī)組,在溶栓面積、心肌梗死面積范圍以及血管再通方面,治療組情況好于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

    綜上,使用溶栓藥物與肝素共同治療下,對患者的病情有極大的改善作用,有利于減少患者的心肌梗死面積,對血管在通率與血管再通范圍都有著較大改善,臨床價值較高。

    參考文獻:

    [1] 金菲菲.溶栓前肝素治療對急性心肌梗死溶栓療效的分析評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,06(6):351-352.

    [2] 李霞.溶栓前肝素治療對急性心肌梗死溶栓臨床效果的分析研究[J].醫(yī)藥前沿, 2017,7(9):172-173.

    [3] 黃從新.急性心肌梗死溶栓治療的最新進展[J].中國實用內(nèi)科雜志,2003,23(8):449-451.

    [4] 于曉羽,代倩,程淑群,等.溶栓前肝素治療對急性心肌梗死溶栓療效的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志, 2014,14(3):277-286.

    [5] 高潤霖.急性心肌梗死溶栓治療的新進展[J].中華內(nèi)科雜志,2016,38(12)/L847-849.

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