臨床護理路徑在支氣管哮喘患者中的應用效果觀察

黃成芳

【摘要】目的：研究臨床護理路徑應用到支氣管哮喘患者中的效果。方法：選取我院收治的支氣管哮喘患者84例，隨機分成參照組和研究組，各42例。參照組采用常規(guī)護理模式，研究組實施臨床護理路徑，對比兩組住院時間和護理滿意度。結果：研究組患者滿意度評分以及住院時間均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：將臨床路徑護理應用支氣管哮喘患者的治療中能明顯縮短其住院時間，提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】支氣管哮喘；臨床路徑護理；滿意度

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-217-01

支氣管哮喘是臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由多種病因共同作用造成的氣道高反應性癥狀，患者通常表現為胸悶、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，對其生活質量產生影響，嚴重者甚至可能威脅到患者生命安全[1]。哮喘雖難以根治，但通過護理干預能有效控制其發(fā)作次數，而本文旨在分析對哮喘患者實施臨床路徑護理的效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年4月-2017年10月期間收治的支氣管哮喘患者中選取84例作為分析對象。本次研究獲得我院倫理委員會批準。納入標準：①符合支氣管哮喘診斷標準者；②對本研究知情且自愿參加者。排除標準：①嚴重精神障礙或認知障礙者；②嚴重心、肺功能缺損者；③伴有其他嚴重器質性損傷者。84例患者中，男58例，女26例，年齡24-72歲，平均年齡（45.38±3.29）歲，病程1-15年，平均病程（7.46±1.25）年。隨機將患者平均分成參照組與研究組，每組42例，對比兩組一般資料，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組則采用臨床路徑護理模式，具體如下。（1）患者入院時，護理人員應熱情接待患者，同時帶領其對醫(yī)院病房以及周圍環(huán)境進行熟悉，為其簡單介紹醫(yī)院、主治醫(yī)師的基本信息，消除患者因陌生環(huán)境而產生的焦慮、恐慌等情緒，取得其信任，建立良好護患關系，有利于滿意度的提高。（2）入院后1-2d，護理人員需要詳細了解病人基本資料和病情，同時制定個性化的護理方案。向病人介紹哮喘想關知識，告知其治療過程中需要注意的事項以及后期可能出現的并發(fā)癥以及相應處理方法，讓病人做好心理準備，有助于提高護理配合度，確保護理工作順利開展。（3）住院期間：患者可能出現一系列不良情緒，護理人員需要根據病人不同心理問題盡心針對性的疏導，消除其負面情緒，提高治療積極性。同時為患者制定合理的飲食方案，有助于其康復。此外，定期對病房進行整理和清潔，為病人提供一個舒適的休息環(huán)境，促進其康復。（4）出院時，叮囑患者出院后要遵醫(yī)囑按時用藥，鼓勵患者養(yǎng)成良好的生活習慣，定期進行隨訪，對患者病情恢復情況進行了解，解答患者所有疑問，確保其出院后仍能得到有效的治療和護理。

1.3 評價指標

采用醫(yī)院自制的滿意度問卷表進行滿意度評估，問卷主要包含護理人員服務態(tài)度、溝通技巧、技能操作、隨訪次數等方面內容，總分為100分，分數越高表明患者越滿意。同時詳細記錄兩組住院時間。

1.4 統(tǒng)計方法

將本研究結果數據納入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中分析，若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組住院時間平均（16.47±2.38）d顯著短于參照組（25.61±3.71）d，（t=13.439，P=0.000）；研究組護理滿意度評分平均（91.74±4.25）分顯著高于參照組（80.79±4.16）分，（t=5.53，P=0.000），組間差異對比有統(tǒng)計學意義。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其在臨床上十分常見，患者一般會出現呼吸困難、反復咳嗽、喘息等癥狀，并且多在夜間發(fā)作并加劇，不僅僅嚴重影響患者生活質量，若不及時接受治療，隨著病程延長還可能造成氣道不可逆性的重塑和縮窄，因而及時治療極為重要[2]。而由于該病難于根治，因而往往需要通過護理干預來進行病情的控制。

臨床路徑護理是一種以患者為中心，結合治療方法和發(fā)病特點而制定的新型護理模式，通過給予患者有序性、實用性、個性化、協(xié)調性的護理服務，充分體現人性化理念并滿足患者臨床護理需求，在有限的醫(yī)療資源配置下給予患者最高質量的護理干預[3]。通過入院時的接待以及主動交流與患者建立良好關系，消除其不安情緒同時有助于提高滿意度；通過制定個性化護理方案并將其落到實處，有效控制病人病情，緩解其哮喘發(fā)作次數，提高生活質量；通過健康教育能讓病人做好心理準備，提升其預防并發(fā)癥的意識和能力；通過對飲食的指導以及對環(huán)境的管理，促進患者康復，縮短住院時間；出院指導能有效幫助病人養(yǎng)成良好生活習慣從而改善預后[4]。本研究中，研究組護理滿意度顯著高于參照組且住院時間明顯短于參照組（P<0.05），我們認為與臨床路徑護理具有促進患者康復，建立良好護患關系特點有關。

綜上所述，在支氣管哮喘患者的治療過程中應用臨床路徑護理模式能快速穩(wěn)定患者病情，促進其恢復，提高護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 朱新婷.臨床護理路徑在重度支氣管哮喘患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫(yī)學研究， 2016， 25（10）：1918-1918.

[2] 方淑惠， 海玉發(fā)， 丁梅芳.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017，15（37）：247-248.

[3] 曹艷文， 楊小梅.臨床護理路徑在老年慢性支氣管哮喘患者中的效果觀察[J].醫(yī)學信息， 2016， 29（5）：295-295.

[4] 楊娟.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（24）：248-249.