社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活方式與行為的影響

黃思遠(yuǎn)

【摘要】目的：分析研討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活方式與行為的影響。方法：隨機(jī)從我院2016年2月至2017年12月期間收治的高血壓患者中抽取80例進(jìn)行討論，回顧分析其病歷資料，依據(jù)其護(hù)理干預(yù)方式分組，對(duì)照組40例接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組40例接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者護(hù)理效果，并比較。結(jié)果：研究組遵醫(yī)行為完全依從率92.50%高于對(duì)照組62.50%，不完全依從性5%、不依從率2.50%低于對(duì)照組25%、12.50%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者血壓值，護(hù)理前，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組舒張壓、收縮壓均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：建議高血壓患者可接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，提升遵醫(yī)行為，養(yǎng)成良好的生活方式，平穩(wěn)控制血壓。

【關(guān)鍵字】行為；生活方式；高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-197-01

臨床較為常見的一種慢性疾病則為高血壓，且為引發(fā)腎臟、心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。預(yù)防和降低腦卒中、冠心病等疾病發(fā)病率和死亡率的主要方式則為高血壓管理。目前，我國高血壓疾病控制率、治療率、知曉率等均較低。所以，高血壓管理為控制和預(yù)防心腦血管疾病的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。為提升高血壓患者遵醫(yī)行為并改善其生活方式，我院對(duì)其實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得了良好效果。為此，本研究納入我院2016年2月至2017年12月期間收治的80例高血壓患者分組討論社區(qū)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢。具體報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從我院2016年2月至2017年12月期間收治的高血壓患者中抽取80例做回顧分析，依據(jù)治療方式分組（研究組40例vs對(duì)照組40例）?；颊呔鶠楸镜爻Ｗ∪丝?，并排除惡性或繼發(fā)性高血壓、智力障礙、精神病、眼底、心腦、肝腎等器官并發(fā)癥者。對(duì)照組：男性24例，女性16例，年齡56-69歲，平均為（64.8±1.1）歲，病程時(shí)間0.5年-13年，平均為（8.2±0.6）年；研究組：男性25例，女性15例，年齡55-69歲，平均為（64.7±1.2）歲，病程時(shí)間0.6年-13年，平均為（8.6±0.5）年。兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，宣傳疾病健康知識(shí)，包含個(gè)別交談、印發(fā)宣傳手冊、定期出版健康知識(shí)專欄、抗錄像、專題講座、定期上課等，包含降壓藥物副作用和處理方法、疾病危險(xiǎn)因素、疾病知識(shí)等，指導(dǎo)其生活方式。研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)：

①飲食干預(yù)：低糖、低鹽、低脂類飲食，適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、含豐富鈣、鉀類飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，戒煙酒，少食用高膽固醇和脂肪類飲食，飲綠茶，以免暴飲暴食。

②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，3-5次/周，35min/次，可跳舞、游泳、慢跑，快走30min，打太極拳、打球、游泳、慢跑等，每次30min。

③心理護(hù)理：協(xié)助患者調(diào)整社會(huì)和家庭關(guān)系，并讓其放松心情，心平氣和，確保睡眠質(zhì)量和時(shí)間。

④與患者保持電話聯(lián)系，沒月可定期訪視一次，多監(jiān)督和提醒患者。

1.3 指標(biāo)判定

用我院自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表評(píng)估患者遵醫(yī)行為，包含保持穩(wěn)定樂觀的情緒、飲酒與吸煙的控制、飲食控制、自我監(jiān)測、定期檢查、不擅自停藥和用藥等方面。共六項(xiàng)，可全部執(zhí)行者可判定為全部依從，可執(zhí)行5項(xiàng)或以上者，則判定為不完全依從，能執(zhí)行5項(xiàng)以下者，判定為不依從。

護(hù)理前后，測量并記錄其血壓指標(biāo)，并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為x±s，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 遵醫(yī)行為

研究組遵醫(yī)行為完全依從率92.50%高于對(duì)照組62.50%，不完全依從性5%、不依從率2.50%低于對(duì)照組25%、12.50%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1：

2.2 血壓

比較兩組患者血壓值，護(hù)理前，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組舒張壓、收縮壓均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2：

3 討論

社區(qū)護(hù)理干預(yù)可更為有效的管理并控制高血壓患者血壓，而家庭人員的支持和參與對(duì)病情控制更為有利，經(jīng)護(hù)理后，顯著降低血壓值[3]。此不僅與患者遵醫(yī)行為有關(guān)，且與運(yùn)動(dòng)干預(yù)和飲食等有關(guān)，生活方式的健康性對(duì)穩(wěn)定血壓和改善生活質(zhì)量意義重大。明顯提升患者對(duì)疾病防治知識(shí)的掌握度和危險(xiǎn)因素知曉率，增強(qiáng)自我保健能力，把非藥物治療列為基礎(chǔ)、首要預(yù)防措施和治療方法。

引發(fā)心腦血管的重要基礎(chǔ)則為高血壓，其發(fā)病不僅與遺傳、年齡等因素有關(guān)之外，還與不良生活方式，如缺乏運(yùn)動(dòng)、飲酒、吸煙等有關(guān)。綜上，建議高血壓患者可接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，提升遵醫(yī)行為，養(yǎng)成良好的生活方式，平穩(wěn)控制血壓。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂雄， 董杰， 張旭.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2015， 12（8）：152-155.

[2] 劉甜， 劉杏， 李勝玲，等.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對(duì)老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護(hù)理雜志， 2016， 51（5）：629-634.

[3] 孫敏， 王慧勤， 沈燕.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在社區(qū)高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)， 2015， 36（6）：752-754.

[4] 馬淑珍， 陶文娟， 趙燕.社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓及健康知識(shí)掌握情況的影響[J].西部中醫(yī)藥， 2016， 29（6）：139-141.