心理護理干預(yù)在甲狀腺乳頭癌術(shù)后護理中的應(yīng)用效果

邵瑾

【摘要】目的：探究心理護理干預(yù)在甲狀腺乳頭癌癥]術(shù)后護理的應(yīng)用效果。方法：選2015年3月到2017年5月我院接受手術(shù)治療甲狀腺乳頭狀癌癥60例患者，對照組（n=30）行常規(guī)護理，觀察組（n=30）加用心理護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組出院前SAS和SDS評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用可以改正負性情緒的心理護理，使患者的生活質(zhì)量提升的指標為軀體癥狀，促進手術(shù)后的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺乳頭狀腺癌；心理護理

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-146-01

甲狀腺乳頭狀腺癌是臨床上最常見為內(nèi)分泌腫瘤，占甲狀腺癌的80%，近幾年的發(fā)病率漸漸提高，并且男性的發(fā)病率要低于女性。強烈的應(yīng)激源是手術(shù)以及癌癥，患者的身體也會受到部分的損傷，并且還真的發(fā)音和內(nèi)分泌系統(tǒng)以及外觀都能產(chǎn)生影響的原因為甲狀腺手術(shù)，并且患者心理也會隨之發(fā)生改變，輕易就會患上有焦慮感、恐懼等一系列不好的情緒。心理情緒的負面影響對神經(jīng)系統(tǒng)有部分的不良影響，同時身體和心理的健康以及疾病的治愈率都會受到嚴重影響，使得患者自身在接受疾病治療的過程中，無法保持積極樂觀的心態(tài)，使得其疾病治療以及護理的依從性無法得到有效提高，這對于患者的疾病康復(fù)均會產(chǎn)生一定影響。因為若患者不能按照醫(yī)生的告知進行用藥，同時無法按照護理人員的告知養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的作息，則會使自身的機體康復(fù)受到明顯影響，反之機體遲遲無法康復(fù)，又會使患者內(nèi)心的焦慮、抑郁等負性情緒得以加重，由此導(dǎo)致惡性循環(huán)的發(fā)生，所以要重視甲狀腺乳頭狀癌患者手術(shù)后心理和護理上治療方法方式。所以，為甲狀腺乳頭狀癌患者的手術(shù)后要有指定性的可靠的引領(lǐng)患者心理和護理進行多面干預(yù)，將我院使用隨機的方法將60例患者作為研究對象分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2015年1月—2017年3月接受手術(shù)治療的60例甲狀腺乳頭狀癌癥患者。其中男26例，女34例，年齡21～64歲，平均（52.8±6.3）歲，伴家族史5例。按照隨機數(shù)字表法，分為對照組和觀察組，各30例，兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組治療方式均為甲狀腺全切手術(shù)，在圍術(shù)期為對照組開展常規(guī)護理，包括對患者的呼吸頻率、血壓、脈搏水平等基本生命體征開展密切監(jiān)測，督促其按照醫(yī)生的告知進行用藥等。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上為患者實施心理護理，主要內(nèi)容為：（1）心理疏導(dǎo)：在開展手術(shù)治療前，護理人員需做好術(shù)前訪視，與患者開展溝通交流，做好健康宣教工作，排除患者的心理問題，并且告知患者甲狀腺乳頭狀腺癌手術(shù)治療的必要性，醫(yī)護人員監(jiān)督患者按時用藥，并且要問患者服藥后的身體有無不適，并且耐心解答。2.信息方面的支持干預(yù)。使患者了解甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病原理與治療的前景如何，有效的手術(shù)治療與患者共同看望手術(shù)成功的病患，患者治愈的信心需要得到重建，降低患者對手術(shù)后恢復(fù)情況和手術(shù)療效方面的擔(dān)憂，排除不良的理解，避免患者有不安情緒的出現(xiàn)，患者手術(shù)治療的配合情況有提高。3.社會方面的支持，有一個好的的社會支持系統(tǒng)，患者家屬應(yīng)該盡可能關(guān)心和安慰患者，家屬從而支持患者進行治療。4.行為方面的支持?；颊咭M行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉、想象力的轉(zhuǎn)移，注意力的分散，若發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮情緒，則可對其進行安撫，告知患者不用過于擔(dān)憂，要保持樂觀積極的心態(tài)，若患者能夠讀書識字，可指導(dǎo)其讀書看報，告知患者家屬和患者開展積極的溝通交流，使患者講述自身內(nèi)心存在的焦慮問題，從而排解其內(nèi)心煩躁情緒。5.社會活動方面：醫(yī)護人員支持患者進行開展娛樂活動、戶外鍛煉，可開展的活動包括聽廣播、看書、散步、打太極等。讓患者的孤獨感有效的下降，患者的心理壓力得到緩解，從而對患者的機體疾病康復(fù)起到促進作用。6.做好出院指導(dǎo)工作：告知患者工作和活動要勞逸結(jié)合，不可使自身過于勞累，生活要有規(guī)律，尤其要注意保持積極樂觀的心態(tài)，戒煙戒酒，不可采用辛辣、油膩食物進行食用。若機體出現(xiàn)不適癥狀，需及時到醫(yī)院接受檢查，用藥依照醫(yī)生的方式。

1.3 觀察指標

手術(shù)后、出院前都采用SAS、SDA評定患者心理狀態(tài)，手術(shù)前后、出院前采用癥狀自評量表、進行生活質(zhì)量表的評分。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)后和出院前SAS，SDS評分進行比較，詳細見表1。

3 討論

發(fā)生改變的心理狀態(tài)，極易有抑郁心理、焦慮心理和恐懼心理等情緒的發(fā)生。心理狀態(tài)的消極能影響身心健康和疾病恢復(fù)率，因此重視甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后的心理狀態(tài)和護理干預(yù)是重中之重。[1]

有關(guān)研究表示，大部分甲狀腺乳頭狀腺癌患者缺乏認識到疾病的相關(guān)資料，癌癥為不可治療的一種疾病，擔(dān)心術(shù)后創(chuàng)傷和術(shù)后的恢復(fù)情況不良好，心理狀態(tài)慢慢變差，治療時不愿配合醫(yī)護人員，術(shù)后的恢復(fù)緩慢。本次研究所選取的研究對象的SDA，SAS的評分基本處于高評分水平，高于正常健康人的相關(guān)資料數(shù)據(jù)，提示對于甲狀腺乳頭狀腺癌患者而言，其在接受手術(shù)治療后，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，因此需做好相應(yīng)的護理干預(yù)[2]。本次探究，觀察組在一般護理基礎(chǔ)上來心理干預(yù)，在手術(shù)治療后積極為患者開展心理疏導(dǎo)，采取多種措施使患者內(nèi)心的焦慮、抑郁情緒得到疏解，從而使患者的治療依從性得到有效提高，同時患者手術(shù)后注意的事項要盡可能的詳細告知患者，告知其若機體出現(xiàn)不適癥狀，需及時到醫(yī)院接受檢查，用藥依照醫(yī)生的方式，有一個良好的心理狀態(tài)。結(jié)果表明，觀察組患者出院前的焦慮心理和抑郁心理都明顯的下降，下降情況要高于對照組，充分表示心理護理對患者術(shù)后不良的心理具有一定的改善作用[3]，與相關(guān)探究文獻結(jié)論相比配。

綜上所述，甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術(shù)后都有一定程度的心理負性情緒，其焦慮、抑郁自評量表評分較高，從而手術(shù)后采用心理護理改善其心理不良情緒和身體癥狀，手術(shù)后的恢復(fù)更加快速。

參考文獻：

[1] 韋嫄嫄.微小甲狀腺乳頭狀癌圍術(shù)期護理干預(yù)分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，（20）：43-43，44.

[2] 李丹.術(shù)前心理干預(yù)護理對甲狀腺癌手術(shù)效果的評價研究[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，（2）：218-219.

[3] 范海燕.甲狀腺癌的術(shù)前護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2014，（7）：186-186.