體檢者暈血的原因及護(hù)理

陸燕青

【摘要】目的：總結(jié)分析體檢中心采血者采血時(shí)暈血的原因及護(hù)理干預(yù)措施。方法：對(duì)我院體檢中心在2016年8月到2018年7月期間發(fā)生暈血的26例體檢者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：26例采血者在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，4例采血者癥狀減輕，其余采血者癥狀完全緩解，所有采血者均無(wú)嚴(yán)重后果。結(jié)論：采血作為一個(gè)重要的體檢項(xiàng)目，在體檢過(guò)程中發(fā)揮著舉足輕重的作用，所以我們一定要從細(xì)節(jié)出發(fā)，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，避免和降低暈血的發(fā)生，減輕采血者的痛苦，提高采血質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】體檢；暈血；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-188-01

暈血是指患者在接觸或者看見(jiàn)、聞到血液而產(chǎn)生的一種意識(shí)反應(yīng)，從而引起身體的一系列過(guò)敏反應(yīng)。暈血是在靜脈采血過(guò)程中出現(xiàn)的一種血管抑制性暈厥，多為血管迷走神經(jīng)過(guò)于活躍導(dǎo)致。臨床主要表現(xiàn)為：開(kāi)始頭暈?zāi)垦！盒?、心慌、胸悶，繼而面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱，甚至意識(shí)喪失。本文主要選取我院體檢中心在2016年8月到2018年7月期間發(fā)生暈血的26例體檢者作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，并對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行歸納和總結(jié)，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院體檢中心在2016年8月到2018年7月期間發(fā)生暈血的26例體檢者作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，采血者年齡在19—65歲之間，其中女性9例，男性17例，采血前有20例自述有暈血史，6例在采血過(guò)程中出現(xiàn)暈血。

1.2 暈血的主要臨床表現(xiàn)

開(kāi)始頭暈?zāi)垦！盒?、心慌、胸悶，繼而面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱，甚至意識(shí)喪失。

2 暈血的原因分析

2.1 精神因素

心理恐懼、情緒緊張可使迷走神經(jīng)興奮，內(nèi)臟血管擴(kuò)張、心率減慢、血壓急劇下降，導(dǎo)致大腦供血不足而引起血管性暈厥[1]。

2.2 體質(zhì)因素

有的體檢者，自身體質(zhì)較差，如身體偏瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠不足、年老等發(fā)生暈血的可能性較大。體質(zhì)差的人，在面對(duì)外界刺激時(shí)，沒(méi)有一個(gè)好的生理基礎(chǔ)支持，受不了各種不適應(yīng)帶來(lái)的心理反饋，造成暈血。

2.3 采血體位

對(duì)體檢者采血時(shí)一般都選取坐位，這樣會(huì)使血液積聚于下肢，回心血量減少、收縮壓下降、腦部供血不足，腦組織缺氧引起暈血。

2.4 環(huán)境因素

環(huán)境的舒適與否以及感官體會(huì)在一定程度上也會(huì)導(dǎo)致暈血的發(fā)生。室內(nèi)的空氣流通不佳，氣壓低，悶熱干燥室內(nèi)人多嘈雜都可能會(huì)導(dǎo)致暈血。

3 護(hù)理干預(yù)方法

3.1 采血前詢問(wèn)采血者既往史，包括心臟病史、暈血史等，對(duì)于緊張恐懼的采血者，根據(jù)不同性別、年齡、前驅(qū)癥狀，進(jìn)行積極的心理指導(dǎo)，態(tài)度和藹可親，關(guān)心體貼，分散其注意力，消除其緊張恐懼心理。

3.2 采血時(shí)，盡量選擇技術(shù)嫻熟的護(hù)士，盡量快速有效的進(jìn)行穿刺，避免多次的退針拔針，因?yàn)榉磸?fù)穿刺會(huì)引起強(qiáng)烈的痛感，拔針時(shí)要快速，及時(shí)按住針眼，以免血液流出，加劇采血者的恐懼感。

3.3 體檢中心應(yīng)注重公共空間和等候空間的人性化設(shè)計(jì)，創(chuàng)造輕松祥和的體檢環(huán)境，避免體檢者進(jìn)入醫(yī)院后緊張焦慮，體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，為待采血者提供舒適的休息環(huán)境。

4 處理與結(jié)果

在抽血過(guò)程中密切觀察采血者情況，一旦出現(xiàn)暈血癥狀，立即停止采血，讓患者平臥，監(jiān)測(cè)生命體征，予以口服溫開(kāi)水或糖水、保暖等，觀察5—10分鐘后癥狀不緩解者，立即通知醫(yī)生，予以吸氧、建立靜脈通路，按醫(yī)囑予以抗休克治療。26例采血者在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，4例采血者癥狀減輕，其余采血者癥狀完全緩解，所有采血者均無(wú)嚴(yán)重后果。

5 體會(huì)

本次研究通過(guò)對(duì)26例暈血患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括采血環(huán)境的優(yōu)化，心理、疼痛的護(hù)理，暈血發(fā)生后的護(hù)理等干預(yù)措施，4例采血者癥狀減輕，其余采血者癥狀完全緩解，所有采血者均無(wú)嚴(yán)重后果。采血作為一個(gè)重要的體檢項(xiàng)目，在體檢過(guò)程中發(fā)揮著舉足輕重的作用，所以我們一定要從細(xì)節(jié)出發(fā)，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，避免和降低暈血的發(fā)生，減輕采血者的痛苦，提高采血質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙亞君，李淑坤.學(xué)生集體采血暈針?lè)治黾白o(hù)理對(duì)策。中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14（31）：358