晨會護理案例分析對低年資護士評判性思維能力的影響

吳麗 吳明瓏

【摘要】目的：探討晨會護理案例分析對低年資護士評判性思維能力的影響。方法：以我院低年資護士為研究對象，隨機分為對照組（采取常規(guī)思維培養(yǎng)）和研究組（采取晨會護理案例分析進行思維培養(yǎng)）。兩組低年資護生筆試成績和操作成績；兩組低年資護生臨床病例的評判性思維能力。結(jié)果：研究組護生教學(xué)后出科考試筆試部分及技能操作成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組低年資護生臨床病例的評判性思維能力明顯高于對照組，兩組分別為94.25±3.25分、84.28±6.84分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過晨會護理案例分析可以提高低年資護士評判性思維能力，對提高護理綜合水平有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】晨會；護理案例；護士；思維

【中圖分類號】R715 【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-151-01

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，患者對護士的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求[1]。目前醫(yī)院中各個科室多剛才學(xué)校畢業(yè)，護士經(jīng)驗不足，年齡輕，如何提高低年資護士科的綜合素質(zhì)能力成為眾多研究的熱點[2]。為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需求，各級醫(yī)院均在在積極探索護理教學(xué)改革。晨會護理案例分析為一種新型管理模式，在晨會中進行分析真實的臨床案例，鼓勵護士質(zhì)疑、推理、反思，最終達(dá)到提高護理質(zhì)量的目的[2]。目前晨會護理案例分析用于低年資護士的相關(guān)研究較少。為此本文擬收集我院低年資護士，分析晨會護理案例分析對低年資護士評判性思維能力的影響。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

以2018年1月～2018年12月我院低年資護士為研究對象，隨機分為50名對照組（采取常規(guī)思維培養(yǎng)）和50名研究組（采取晨會護理案例分析進行思維培養(yǎng)）。研究組女性50例，年齡23～27歲，平均年齡（24.15±2.14）歲；對照組女性50例，年齡22～26歲，平均年齡（25.21±2.82）歲；2組人員年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 對照組思維培養(yǎng)方法

根據(jù)常規(guī)護理案例分析學(xué)習(xí)和分析。

1.3 研究組思維培養(yǎng)方法

采取晨會護理案例分析。參與研究的護士在患者床邊進行病例分析，責(zé)任護士進行介紹患者的案例資料，提出護理問題、護理措施，進行拋磚引玉。低年資護士進行開評判性討論，如患者病史采集是否全面，體格檢查有哪些陽性體征，入院護理計劃如何制定，如何前瞻性分析患者可能發(fā)生的護理風(fēng)險， 目前護理措施是否得當(dāng)，如何對護理效果進行評價等。責(zé)任護士引導(dǎo)低年資護士理論與實踐相結(jié)合，對討論結(jié)果進行評判，肯定正確的觀點，總結(jié)解決問題的方法。最后護士長結(jié)合本案例介紹國內(nèi)外治療護理新進展并進行總結(jié)。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組低年資護生筆試成績和操作成績；兩組低年資護生臨床病例的評判性思維能力。

1.4.1 筆試成績和操作成績

筆試部分題型包括單選題、簡答題和問答題，分值滿分100分。操作成績考察臨床護理技能，根據(jù)護士操作熟練度和掌握程度進行打分，分值滿分100分。

1.4.2 評判性思維能力

采用香港理工大學(xué)彭教授的問卷進行評價，其中共有10個條目，總分60分，分值越高評判性思維能力越強

1.5 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS17.0軟件，計量資料t檢驗， P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組低年資護生筆試成績和操作成績

研究組護生教學(xué)后出科考試筆試部分及技能操作成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組低年資護生臨床病例的評判性思維能力對比

研究組低年資護生臨床病例的評判性思維能力明顯高于對照組，兩組分別為94.25±3.25分、84.28±6.84分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)研究組護生教學(xué)后出科考試筆試部分及技能操作成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本文認(rèn)為傳統(tǒng)的護理思維培養(yǎng)中，主要以填鴨式灌輸教育內(nèi)容為主，不能激發(fā)護生學(xué)習(xí)的主觀能動性。而晨會護理案例分析以臨床實際案例為出發(fā)點，引導(dǎo)護生進一步提出問題，收集資料，獲取知識[3，4]。在此過程中護生積極思考的過程中，獲得成就感，自身得到極大的滿足感，從而提高臨床護理經(jīng)驗和專科護理知識。同時本文還發(fā)現(xiàn)研究組低年資護生臨床病例的評判性思維能力明顯高于對照組，兩組分別為94.25±3.25分、84.28±6.84分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本文認(rèn)為晨會護理案例分析中能引導(dǎo)低年資護士分析、討論和交流，對案例進行分析思考，進一步讓學(xué)校所學(xué)到的知識轉(zhuǎn)換運用到實踐中，做到具體問題具體分析，提高、發(fā)掘護生的評判性思維能力[5，6]。因此，本文認(rèn)為通過晨會護理案例分析可以提高低年資護士評判性思維能力，對提高護理綜合水平有積極的作用。

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