克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性隙激素治療多囊卵巢綜合癥的效果探究

汪濤波

【摘要】目的：探究對(duì)多囊卵巢綜合癥患者予以克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療的效果。方法：將在我院接受治療的62例多囊卵巢綜合癥患者采用數(shù)字表法隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組，各31例。單獨(dú)予以克羅米芬治療的為對(duì)照組，而研究組予以克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后研究組患者睪酮、黃體生成素指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：予以克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素對(duì)多囊卵巢綜合癥患者進(jìn)行治療，其治療效果良好，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合癥；克羅米芬；人絨毛膜促性腺激素

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-029-01

前言

多囊卵巢綜合癥患者多為生育年齡婦女，因內(nèi)分泌及代謝功能異常所引發(fā)的疾病。該病的特征主要表現(xiàn)在患者排卵功能絮亂，導(dǎo)致月經(jīng)周期不正常、不孕；及體內(nèi)高雄激素過剩使患者出現(xiàn)多毛、痤瘡癥狀[1]。目前因多囊卵巢綜合癥排卵障礙導(dǎo)致不孕的原因，占女性不孕癥的75%，對(duì)育齡婦女生理、心理造成了極大的傷害。為此，對(duì)多囊卵巢綜合癥患者予以有效的治療措施，可提高患者的生育能力。本文研究予以克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥患者治療的效果良好，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月～2018年4月期間在我院就診的多囊卵巢綜合癥患者62例作為觀察對(duì)象，用數(shù)字表法隨機(jī)進(jìn)行分組，對(duì)照組和研究組各31例。其中對(duì)照組患者年齡為23～30（25.32±1.02）歲，體重為45～68（61.58±3.25）kg，有16例原發(fā)不孕癥，15例繼發(fā)不孕癥；研究組患者患者年齡為24～31（25.89±1.34）歲，體重為46～66（61.38±3.75）kg，有14例原發(fā)不孕癥，17例繼發(fā)不孕癥。比較兩組患者臨床一般資料，發(fā)現(xiàn)其年齡、體重、不孕次均無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在月經(jīng)期第5d進(jìn)行治療，對(duì)照組予以口服克羅米芬（廣州康和藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021970），50mg/d；若患者治療5d后仍無排卵，則將藥量增加為100mg/d。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，予以肌肉注射人絨毛膜促性腺激素（北京科美生物技術(shù)有限公司，國藥準(zhǔn)字S20063068）1000U，1次/d，兩組患者持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后睪酮、黃體生成素的數(shù)值，正常成年女性睪酮值為4～100ng/dL，卵泡期黃體生成素為1～12U/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，治療前兩組患者睪酮及卵泡期黃體生成素指標(biāo)無明顯差異，而治療后，研究組患者的睪酮、卵泡期黃體生成素指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

多囊卵巢綜合癥與患者遺傳及自身代謝、腎上腺功能等相關(guān)。該病患者無法排卵是因影響卵泡產(chǎn)生、發(fā)育、成熟的卵泡期黃體生成素過高，卵泡素與黃體生成素密切相關(guān)[3]。據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，婦女下丘腦垂體分泌的性腺激素是影響黃體素生產(chǎn)的關(guān)鍵。

克羅米芬是一種抗雌激素效應(yīng)較強(qiáng)的藥物，通過低劑量使用刺激患者下丘腦垂體性腺激素的分泌，使患者到達(dá)排卵成熟、卵泡增加，但是該藥是通過調(diào)節(jié)患者下丘腦的內(nèi)分泌系統(tǒng)，治療效果不明顯，單獨(dú)使用該藥物的受孕率極低[4]。而人絨毛膜促性腺激素是一種從孕婦胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞中提取出來的糖蛋白，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞組成，與垂體分泌的黃體生成素、卵泡刺激素有相似的結(jié)構(gòu)，可與這些指標(biāo)因素發(fā)生交叉反應(yīng)。此外該藥可刺激孕酮分泌快速，使得患者孕酮含量正常，從而維持月經(jīng)的正常周期及排卵期，使得患者的生理功能達(dá)到受孕狀態(tài)；該藥物還可抑制雄烯二酮的快速分泌，雄烯二酮的雌性激素功能與睪酮相似，正常女性排卵期時(shí)均會(huì)分泌雄烯二酮，一旦分泌過多易患多囊卵巢綜合癥，因此人絨毛膜促性腺激素可有效調(diào)節(jié)排卵期生理各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值，促使患者性腺激素分泌恢復(fù)正常[5]。本文研究組患者予以該藥物結(jié)合治療2周后，體內(nèi)的卵泡期黃體素及睪酮量得到有效的控制，差值明顯優(yōu)于對(duì)照組。通過藥效使得患者高雄激素降低，從而降低睪酮值，使得患者多毛、痤瘡癥狀緩解。此外在使用克羅米芬的基礎(chǔ)上，借助下丘腦垂體的刺激，使得患者對(duì)兩種藥效的吸收更充分，提高患者的治療效果。

研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后兩組患者黃體生成素、睪酮指標(biāo)均有所下降，但是研究組患者的黃體生成素及睪酮指標(biāo)下降幅度更顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)多囊卵巢綜合癥患者予以克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素進(jìn)行治療，臨床治療效果顯著，可提高患者的受孕機(jī)率，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張會(huì)榮，張宏.克羅米芬聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（5）：155-156.

[2] 王彬.克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，3（14）：163-164.

[3] 王曉明.克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（5）：631-632.

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[5] 魯俐麗.克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（7）：1326-1326.