• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    皂術(shù)二陳方聯(lián)合耳穴貼壓法治療痰濕質(zhì)非酒精性脂肪性肝病臨床觀察

    2022-05-20 02:08:00劉垚昱鄭燕茹吳曉紋莊琳伊肖群霞黃稚真梁惠卿
    廣西中醫(yī)藥 2022年2期
    關(guān)鍵詞:濕質(zhì)脂肪性酒精性

    劉垚昱,鄭燕茹,吳曉紋,莊琳伊,肖群霞,黃稚真,胡 敏,胡 萍,梁惠卿*

    (1.廈門市中醫(yī)院,福建 廈門 361009;2.福建中醫(yī)藥大學(xué),福建 福州 351012;3.福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院,福建 福州 350003)

    非酒精性脂肪性肝?。╪on-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是與胰島素抵抗(insulin resistance,IR)及遺傳易感有關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷[1]。NAFLD 近年來已經(jīng)成為我國乃至全球的第一大肝臟疾病,除了會導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化和肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),還與代謝綜合征(metabolic syndrome,MetS)、2 型糖尿?。╰ype 2 diabetes mellitus,T2DM)、高血壓等慢性疾病的高發(fā)病率存在緊密聯(lián)系,對國民的健康構(gòu)成了極大的威脅[2]。筆者在臨床中從辨體論治角度出發(fā),運用自擬皂術(shù)二陳湯聯(lián)合耳穴貼壓法治療痰濕質(zhì)NAFLD獲得了較好療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 病例來源于2018年10月至2021年6月于福建省廈門市中醫(yī)院肝病中心就診的痰濕質(zhì)NAFLD 患者160例,按隨機數(shù)字表法將患者分為2組。中醫(yī)治療組 80 例,女 24 例,男 56 例,年齡 18~59(38.29±12.59)歲,病程1~48(24.12±10.89)個月。西醫(yī)治療組 80 例,女 26 例,男 54 例,年齡 18~58(36.00±11.37)歲,病程 1~50(24.05±10.23)個月。兩組患者年齡、性別、病程比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018 年更新版)》中的NAFLD 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。①無過量飲酒史(男性飲酒折合乙醇量<30 g/d,女性<20 g/d)。②除外基因3型丙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定肝病,并除外藥物(他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸鈉、甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素等)、全胃腸外營養(yǎng)、炎癥性腸病、乳糜瀉、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、β 脂蛋白缺乏血癥、脂質(zhì)萎縮性糖尿病、Mauriac 綜合征等導(dǎo)致脂肪肝的特殊情況。③肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)且除外可以導(dǎo)致肝脂肪變的其他原因。

    1.3 痰濕體質(zhì)辨識標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定(ZYYXH/T157-2009)》標(biāo)準(zhǔn)[3],判定為痰濕質(zhì)的患者,以形體肥胖、腹部肥滿、胸悶、痰多、口黏、舌苔厚膩、脈滑等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

    1.4 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合NAFLD 診斷標(biāo)準(zhǔn);②中醫(yī)體質(zhì)辨識判定體質(zhì)類型為痰濕質(zhì);③血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alanine aminotransferase,ALT)>1×正常值上限(upper limit of normal,ULN);④年齡 18~65 歲;⑤患者簽署知情同意書。

    1.5 排除標(biāo)準(zhǔn) ①兼夾其他體質(zhì)者;②合并其他原因引起的肝臟損害,如病毒性、酒精性、藥物性、自身免疫性、遺傳性、中毒性肝損害肝炎等;③合并嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌、免疫等其他系統(tǒng)疾?。虎苋焉锲诩安溉槠趮D女;⑤對中藥及耳穴貼存在過敏反應(yīng)的患者;⑥血清ALT>5×ULN 或血清總膽紅素(total bilirubin,TBIL)>2×ULN;⑦入組前3個月內(nèi)接受過NAFLD的中西醫(yī)治療。

    1.6 治療方法 中醫(yī)治療組:①中藥口服:皂術(shù)二陳方(法半夏15 g,陳皮15 g,皂角刺15 g,炒白術(shù)15 g,蒼術(shù)15 g,茯苓20 g,炙甘草6 g),每天1 劑,采用煎藥機(電煎機器:北京東華原生產(chǎn);型號:YJD20D-GL)常規(guī)煎取200 ml 中藥液,分2 次口服。②耳穴貼壓法:選取耳穴肝、脾、胃、腎、三焦,使用王不留行籽敷貼,每次僅貼單側(cè)耳穴,每日按壓2 次,每次按壓36 下,以局部發(fā)熱為度,每5 天更換1 次,雙耳交替。西醫(yī)治療組:予維生素E 膠囊(每粒100 mg,浙江醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn),批號:150008)口服,每次200 mg,每天3 次。

    兩組患者均根據(jù)《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018 年更新版)》[2]給予飲食運動指導(dǎo),采用以低糖低脂為主的平衡膳食,進行中等量有氧運動。

    兩組療程均為24周。

    1.7 觀察指標(biāo)

    1.7.1 體格檢查指標(biāo) 測量記錄NAFLD患者的身高、體質(zhì)量及腰圍。計算體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI),計算公式為BMI=體質(zhì)量(kg,保留至小數(shù)點后2位)/身高(m,保留至小數(shù)點后2位)2。

    1.7.2 血清學(xué)指標(biāo) 治療前后采用貝克曼庫爾特全自動生化分析儀測定ALT、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平,試劑盒購自貝克曼庫爾特實驗系統(tǒng)有限公司。

    1.7.3 肝臟脂肪含量 采用肝纖維化無創(chuàng)掃描儀(FibroScan)502 機型檢測,結(jié)果以肝受控衰減參數(shù)(controlled attenuation parameter,CAP)表示。

    1.7.4 影像學(xué)指標(biāo) 治療前后采用飛利浦EPIQ7 彩色多普勒超聲診斷儀檢查肝臟。

    1.7.5 痰濕體質(zhì)積分 參考《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定(ZYYXH/T157-2009)》[3],根據(jù)《體質(zhì)分類與判定表》計算痰濕體質(zhì)積分,評分降低越多提示療效越好。

    1.8 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《非酒精性脂肪性肝病中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2017 年)》制定[4]。治愈:ALT、TC、TG 水平恢復(fù)正常并且肝臟B超提示肝臟回聲正常,肝內(nèi)血管狀結(jié)構(gòu)顯示清晰;顯效:ALT下降≥50%,血脂改善達到以下任何一項:TC 下降≥20%,TG 下降≥40%,并且肝臟B 超提示重度脂肪肝恢復(fù)為輕度脂肪肝;有效:ALT下降<50%但≥30%,血脂改善達到以下任何一項:TC 下降≥10%但<20%,TG 下降≥20%但<40%,并且肝臟B 超提示重度脂肪肝恢復(fù)為中度脂肪肝或由中度脂肪肝恢復(fù)為輕度脂肪肝;無效:ALT下降<30%,血脂無明顯改善未達到上述標(biāo)準(zhǔn)或肝臟B超圖像顯示無變化或加重。

    1.9 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 25統(tǒng)計軟件進行分析,符合正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()描述,若不符合正態(tài)分布則用M(P25,P75)表示,計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比表示。同組治療前后計量資料的對比,符合正態(tài)分布,則采用配對樣本t檢驗,否則采用配對樣本秩和檢驗。兩組間的比較,符合正態(tài)和方差齊時采用獨立樣本t檢驗,如果不符合則采用獨立樣本秩和檢驗。計數(shù)資料采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組療效比較 中醫(yī)治療組脫落4 例,其中1 例因無法堅持使用耳穴貼壓而放棄治療,3 例因移居外地?zé)o法復(fù)診,中醫(yī)治療組共有76 例患者完成療程,總有效率為82.89%。西醫(yī)治療組病例試驗過程中脫落4例,2 例因自覺療效不佳而放棄治療,2 例因移居外地?zé)o法復(fù)診;西醫(yī)治療組共有76 例患者完成療程,總有效率為63.16%。中醫(yī)治療組療效優(yōu)于西醫(yī)治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組療效比較 (例)

    2.2 兩組治療前后BMI、CAP、腰圍比較 兩組治療后BMI、CAP、腰圍數(shù)值均較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);中醫(yī)治療組治療后BMI、CAP、腰圍數(shù)值低于西醫(yī)治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組治療前后BMI、CAP及腰圍比較 [M(P25,P75)]

    2.3 兩組治療前后ALT、TC、TG 水平比較 兩組治療后ALT、TC、TG 水平均較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);中醫(yī)治療組治療后 ALT、TG 水平低于西醫(yī)治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組治療前后ALT、TC、TG水平比較 [M(P25,P75)]

    2.4 兩組治療前后痰濕體質(zhì)積分比較 兩組治療后痰濕體質(zhì)積分均較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。中醫(yī)治療組治療后痰濕體質(zhì)積分低于西醫(yī)治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    表4 兩組治療前后痰濕體質(zhì)積分比較 [M(P25,P75)]

    2.5 不良反應(yīng) 兩組治療后大、小便常規(guī),血常規(guī),腎功能,心電圖檢查結(jié)果均未見異常。中醫(yī)治療組有4例患者服中藥后出現(xiàn)輕度腹瀉,無腹脹、腹痛,無惡心、嘔吐,囑將每日中藥分4 次口服,患者腹瀉逐漸緩解。全部受試者未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

    3 討 論

    NAFLD 不僅發(fā)病率高,還具有極大的危害性,NAFLD、IR 和遺傳易感關(guān)系密切,單純性脂肪性肝病容易進展為NASH、肝硬化和HCC[5]。流行病學(xué)調(diào)查顯示,NAFLD 患者有較高的概率合并肥胖癥、高脂血癥、高血壓病、代謝綜合征,總體的患病率變化趨勢也與這些疾病相平行[6]。由于NAFLD 的發(fā)病機制尚不明確,臨床上主要從保肝抗炎、改善胰島素抵抗的角度制定治療方案,常常需要聯(lián)合兩種以上的藥物進行治療,療效也有待證實,并且仍缺乏有效手段阻止疾病向肝硬化和HCC進展[2]。

    體質(zhì)是機體相對穩(wěn)定的特性,研究表明,體質(zhì)與NAFLD 之間存在相關(guān)性,痰濕質(zhì)和氣虛質(zhì)是NAFLD最主要的體質(zhì)類型,同時痰濕質(zhì)NAFLD患者較其他體質(zhì)患者有更高的概率出現(xiàn)肝功能、血脂異常[7]。從體質(zhì)角度出發(fā),針對NAFLD 患者的體質(zhì)類型,辨體論治,制定包括中藥內(nèi)治和耳穴外治等療法的體質(zhì)調(diào)理方案,可以有效改善NAFLD 患者的肝功能、血脂等指標(biāo)[8]。

    痰濕質(zhì)NAFLD 患者,多因嗜食肥甘厚膩、久臥少動、情志不暢等因素,導(dǎo)致肝失疏泄、脾失運化,津液化生為痰飲、水濕,久滯體內(nèi)而成瘀;痰、濕、瘀夾雜,最終發(fā)為NAFLD[4]。主要表現(xiàn)為身體沉重,腹部脹滿、肥滿松軟,眼瞼水腫,口中黏膩感,痰多,舌苔厚膩等。因此本研究針對痰濕質(zhì)NAFLD 患者的病因、病機、癥狀特點,制定了皂術(shù)二陳方聯(lián)合耳穴(肝、脾、胃、腎、三焦)貼壓的治療方案。皂術(shù)二陳方中法半夏辛溫而性燥,尤善燥濕化痰,為君藥;《丹溪心法》云“實脾土、燥脾濕,是治本也”,故以陳皮為臣藥以助半夏燥濕化痰,皂角刺活血化痰,以除濁脂久留成瘀之患,炒白術(shù)健脾化濕,以絕濁脂代謝之源,共為臣藥;《丹溪心法》提到“善治痰者不治痰而治氣”,佐以茯苓滲濕健脾以杜生痰之源,同時又可減輕方中諸藥之燥性,蒼術(shù)與白術(shù)相伍,一散一補,互為促進,中焦得健,脾胃納運如常,水濕得以運化;炙甘草為使藥,健脾和中,調(diào)和諸藥。諸藥共用,奏健脾化痰祛濕之效。

    《丹溪心法》提及“耳為諸宗脈之所附”,因此通過對耳穴的刺激可以加強臟腑功能并治療對應(yīng)臟腑的疾病。肝穴在耳甲艇的后下部,耳甲12 區(qū),具有疏利肝膽、調(diào)暢氣機的作用;脾穴位于耳甲腔的后上部,耳甲13 區(qū),胃穴在耳輪腳消失處,耳甲4 區(qū),兩者合用具有健脾助運的作用;腎穴在對耳輪下腳下方后,耳甲10區(qū),具有補腎壯陽、利水滲濕的作用;三焦穴在外耳門后下,耳甲17 區(qū),具有通利水道、疏通三焦的作用。脾主升清、胃主降濁,脾胃為一身氣機升降之樞紐,肝主疏泄,疏通、暢達一身之氣,刺激肝、脾、胃穴,有利于調(diào)暢全身氣機,杜絕痰、濕化生之源;腎主水,司開闔,三焦主通利水道,刺激腎穴助三焦穴運化水液,利水滲濕?,F(xiàn)代研究表明,耳穴貼壓法能激發(fā)患者機體功能,調(diào)節(jié)其體內(nèi)激素水平,從而增強其機體免疫力,促進臟腑功能的恢復(fù),改善機體內(nèi)環(huán)境,能改善NAFLD 患者的肝功能、血脂水平[9]。故本研究耳穴貼壓取穴肝、脾、胃、腎、三焦,共奏健脾化痰祛濕之功。

    西醫(yī)治療組予口服維生素E 膠囊保肝治療,有研究表明,抗氧化劑維生素E 大劑量口服2 年可減輕成人肝脂肪病變程度,改善肝臟炎癥,使血清ALT 水平恢復(fù)正常[10]。

    有研究表明,針對NAFLD 患者實施以運動、飲食為主的生活方式干預(yù),糾正其不正確的生活習(xí)慣,并使患者1年內(nèi)減輕體質(zhì)量5%以上,可以改善其血清生物化學(xué)指標(biāo)和肝臟組織學(xué)病變[2]。因此,本研究根據(jù)《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版》中的飲食、運動指導(dǎo)原則,為兩組患者制定了飲食、運動宣教方案。

    本研究表明,經(jīng)過24 周的干預(yù)后,中醫(yī)治療組ALT、TG、TC、BMI、腰圍、CAP、痰濕體質(zhì)積分均較治療前明顯改善,總有效率為82.89%。中醫(yī)治療組對ALT、TG、BMI、腰圍、CAP、痰濕體質(zhì)積分的改善效果均明顯優(yōu)于西醫(yī)治療組。運用辨體論治的方法,針對痰濕質(zhì)NAFLD 制定的皂術(shù)二陳湯聯(lián)合耳穴(肝、脾、胃、腎、三焦)貼壓法的治療方案,相較于口服維生素E膠囊的治療方案,可以更好地降低NAFLD患者肝臟脂肪含量及血脂、ALT 水平,更有效地改善患者的體質(zhì)量及腰圍,值得進一步推廣應(yīng)用。

    猜你喜歡
    濕質(zhì)脂肪性酒精性
    痰濕體質(zhì)概述*
    非酒精性脂肪性肝病,需要治療嗎?
    肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:38:22
    非酒精性脂肪性肝病的中醫(yī)治療
    肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:49:06
    中老年人痰濕質(zhì)評分與認(rèn)知功能相關(guān)性研究
    成軍:非酒精性脂肪性肝病新藥的研發(fā)
    肝博士(2021年1期)2021-03-29 02:32:02
    代謝綜合征痰濕質(zhì)研究進展*
    清肝二十七味丸對酒精性肝損傷小鼠的保護作用
    中成藥(2018年2期)2018-05-09 07:19:34
    大黃蟄蟲丸對小鼠酒精性肝纖維化損傷的保護作用
    中成藥(2017年12期)2018-01-19 02:06:28
    中醫(yī)特色健康教育對痰濕質(zhì)高血壓患者生活方式的影響
    非酒精性脂肪肝的診療體會
    日韩欧美一区视频在线观看 | 男女啪啪激烈高潮av片| 国产一区二区三区av在线| 精品午夜福利在线看| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲成人一二三区av| 免费少妇av软件| 亚洲经典国产精华液单| 久久99蜜桃精品久久| 欧美少妇被猛烈插入视频| 婷婷色综合www| 99精国产麻豆久久婷婷| 街头女战士在线观看网站| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 久久97久久精品| 人妻系列 视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 黄色日韩在线| 美女国产视频在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 99热这里只有是精品在线观看| 人妻 亚洲 视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲国产最新在线播放| 久久久久久久亚洲中文字幕| 麻豆久久精品国产亚洲av| av免费在线看不卡| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产一区有黄有色的免费视频| 波野结衣二区三区在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产精品蜜桃在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 精品久久久久久久久亚洲| 综合色丁香网| 午夜激情福利司机影院| 国产成人一区二区在线| 美女主播在线视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 欧美 日韩 精品 国产| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久久a久久爽久久v久久| 黄色日韩在线| 欧美精品国产亚洲| 国产片特级美女逼逼视频| av在线老鸭窝| 亚洲精品aⅴ在线观看| 欧美精品国产亚洲| 久久久久国产精品人妻一区二区| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产精品偷伦视频观看了| 我要看日韩黄色一级片| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美人与善性xxx| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久久久久久国产电影| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 3wmmmm亚洲av在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久久久久久久久久丰满| 三级经典国产精品| 少妇人妻 视频| 毛片一级片免费看久久久久| 别揉我奶头 嗯啊视频| 五月开心婷婷网| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久6这里有精品| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产毛片a区久久久久| 欧美bdsm另类| 一本久久精品| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产免费一级a男人的天堂| 欧美精品国产亚洲| 一级黄片播放器| 亚洲欧美成人精品一区二区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 舔av片在线| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲av.av天堂| 日本一二三区视频观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久99精品国语久久久| 成人特级av手机在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产成人91sexporn| 精品久久久精品久久久| 日韩电影二区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 一个人观看的视频www高清免费观看| 免费黄网站久久成人精品| 三级经典国产精品| 精品久久国产蜜桃| 女人被狂操c到高潮| 伦精品一区二区三区| 亚洲天堂av无毛| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲美女搞黄在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| 色视频在线一区二区三区| 欧美成人精品欧美一级黄| 五月开心婷婷网| 七月丁香在线播放| 国产中年淑女户外野战色| 色5月婷婷丁香| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 美女内射精品一级片tv| 亚洲丝袜综合中文字幕| 免费观看a级毛片全部| 丝袜美腿在线中文| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久久亚洲精品成人影院| 在线观看国产h片| 国产精品伦人一区二区| 少妇高潮的动态图| 午夜激情久久久久久久| 干丝袜人妻中文字幕| 日韩国内少妇激情av| 成人国产麻豆网| 久久久久九九精品影院| 尾随美女入室| 亚洲国产精品专区欧美| 最近2019中文字幕mv第一页| 五月开心婷婷网| 亚洲精品乱久久久久久| 美女视频免费永久观看网站| 身体一侧抽搐| 观看美女的网站| 内地一区二区视频在线| 在线观看av片永久免费下载| 免费观看在线日韩| 我要看日韩黄色一级片| 老女人水多毛片| 交换朋友夫妻互换小说| 毛片一级片免费看久久久久| 国产欧美日韩精品一区二区| 日韩欧美 国产精品| 丰满乱子伦码专区| 日本三级黄在线观看| 欧美三级亚洲精品| 色视频在线一区二区三区| 亚洲国产精品国产精品| 2022亚洲国产成人精品| 成人无遮挡网站| 国产成人精品一,二区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 有码 亚洲区| 国产精品久久久久久精品古装| 国产成人精品福利久久| 日韩av免费高清视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 欧美日韩综合久久久久久| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲精品成人av观看孕妇| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚洲国产色片| 不卡视频在线观看欧美| 777米奇影视久久| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产毛片a区久久久久| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲精品456在线播放app| 夫妻性生交免费视频一级片| 成人特级av手机在线观看| 国产91av在线免费观看| 午夜日本视频在线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久久欧美国产精品| 久久精品国产自在天天线| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲精品一二三| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产毛片在线视频| 大码成人一级视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久热精品热| 能在线免费看毛片的网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久99热这里只有精品18| 国产淫片久久久久久久久| 中国美白少妇内射xxxbb| 精品久久久久久电影网| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲av二区三区四区| 国产av不卡久久| 欧美丝袜亚洲另类| 国产午夜福利久久久久久| 我要看日韩黄色一级片| 免费少妇av软件| 国产真实伦视频高清在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲国产精品专区欧美| 一级av片app| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美一区二区亚洲| 日韩电影二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 三级国产精品片| 色网站视频免费| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲图色成人| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲精品一二三| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲国产色片| 九九在线视频观看精品| 精品少妇久久久久久888优播| 国产成人精品一,二区| 亚洲自拍偷在线| 久久久久九九精品影院| 大香蕉久久网| 搡老乐熟女国产| 直男gayav资源| 日韩一本色道免费dvd| 国产成人免费无遮挡视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| eeuss影院久久| 国产精品嫩草影院av在线观看| 91狼人影院| 最近最新中文字幕免费大全7| 一级黄片播放器| 国产精品久久久久久久电影| 欧美zozozo另类| 国产免费又黄又爽又色| 美女主播在线视频| 青春草国产在线视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 熟女电影av网| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产色爽女视频免费观看| 欧美日韩在线观看h| 男插女下体视频免费在线播放| 91狼人影院| 高清av免费在线| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩一本色道免费dvd| 精品久久久精品久久久| 黄色日韩在线| 卡戴珊不雅视频在线播放| av专区在线播放| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 天堂俺去俺来也www色官网| 日本黄大片高清| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久久久国产网址| 国产av不卡久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲精品,欧美精品| 毛片女人毛片| 国产精品久久久久久久电影| 97热精品久久久久久| 国产伦理片在线播放av一区| 少妇的逼好多水| 直男gayav资源| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 男插女下体视频免费在线播放| 九草在线视频观看| 国产黄片视频在线免费观看| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲最大成人av| 国产综合懂色| 亚洲怡红院男人天堂| 99热这里只有是精品在线观看| 1000部很黄的大片| 99久久精品国产国产毛片| www.av在线官网国产| 久久精品综合一区二区三区| 国产色婷婷99| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 日韩三级伦理在线观看| 丝袜喷水一区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 26uuu在线亚洲综合色| 我的老师免费观看完整版| 一级毛片aaaaaa免费看小| 日本-黄色视频高清免费观看| 精品久久国产蜜桃| 国产69精品久久久久777片| 黄色一级大片看看| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲四区av| 麻豆成人av视频| 99久久精品热视频| 久久久色成人| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 只有这里有精品99| 日本av手机在线免费观看| 亚洲国产精品国产精品| 国产成人精品福利久久| 久久99热这里只有精品18| 高清欧美精品videossex| 男女那种视频在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美丝袜亚洲另类| 国产成人精品福利久久| 各种免费的搞黄视频| 久久精品夜色国产| 搞女人的毛片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久久久九九精品影院| 免费av观看视频| 国产精品av视频在线免费观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产午夜精品一二区理论片| 99热国产这里只有精品6| 国产亚洲一区二区精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久久久网色| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久精品综合一区二区三区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 精品午夜福利在线看| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产一区二区在线观看日韩| 成人亚洲精品av一区二区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产人妻一区二区三区在| 免费大片黄手机在线观看| 18禁在线播放成人免费| 国产欧美日韩精品一区二区| 一级毛片电影观看| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲国产欧美人成| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产伦精品一区二区三区四那| 大片电影免费在线观看免费| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产黄a三级三级三级人| 精品一区二区三卡| 高清av免费在线| 中文字幕久久专区| 精品久久国产蜜桃| 国产精品人妻久久久久久| av一本久久久久| 亚洲在线观看片| 黑人高潮一二区| 别揉我奶头 嗯啊视频| 草草在线视频免费看| 国产精品蜜桃在线观看| 精品国产三级普通话版| 久久精品国产亚洲av天美| 看非洲黑人一级黄片| 91精品国产九色| 亚洲天堂av无毛| 91精品国产九色| 精华霜和精华液先用哪个| 嘟嘟电影网在线观看| 日本与韩国留学比较| 99热全是精品| 成人黄色视频免费在线看| 天堂俺去俺来也www色官网| 一区二区三区精品91| 人妻系列 视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 春色校园在线视频观看| av.在线天堂| 国产亚洲精品久久久com| 插逼视频在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 免费观看av网站的网址| 五月天丁香电影| 日韩欧美 国产精品| 黄色视频在线播放观看不卡| 免费高清在线观看视频在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| eeuss影院久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 美女国产视频在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产av不卡久久| 秋霞伦理黄片| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲最大成人中文| 性插视频无遮挡在线免费观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 精品久久久久久久末码| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲四区av| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产极品天堂在线| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲av.av天堂| 亚洲在线观看片| 亚洲国产欧美人成| 在线播放无遮挡| 国产精品女同一区二区软件| 成人免费观看视频高清| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲第一区二区三区不卡| 在线免费十八禁| 在线观看av片永久免费下载| 色视频www国产| 日韩中字成人| 高清在线视频一区二区三区| 高清av免费在线| 久久久欧美国产精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产探花极品一区二区| 国产成人a∨麻豆精品| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲国产精品成人久久小说| 日日啪夜夜撸| 极品教师在线视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产午夜精品一二区理论片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 99久久九九国产精品国产免费| 国产精品久久久久久av不卡| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲四区av| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美日韩亚洲高清精品| 99热网站在线观看| 99久久精品一区二区三区| 97在线视频观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产高清有码在线观看视频| 全区人妻精品视频| 水蜜桃什么品种好| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲精品一区蜜桃| 一级片'在线观看视频| 波多野结衣巨乳人妻| 色视频在线一区二区三区| 成人亚洲精品一区在线观看 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 两个人的视频大全免费| 啦啦啦啦在线视频资源| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产成人a区在线观看| 亚洲国产欧美人成| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 最后的刺客免费高清国语| 边亲边吃奶的免费视频| 成人二区视频| 我的女老师完整版在线观看| 午夜免费观看性视频| 欧美性感艳星| 成人亚洲欧美一区二区av| 最近手机中文字幕大全| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲av不卡在线观看| 成人国产av品久久久| 五月玫瑰六月丁香| 久久久欧美国产精品| 国精品久久久久久国模美| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 如何舔出高潮| 亚洲精品日韩av片在线观看| av在线app专区| 国产av不卡久久| 91狼人影院| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 超碰97精品在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美97在线视频| 久久综合国产亚洲精品| 九九在线视频观看精品| 少妇熟女欧美另类| 久久久久精品久久久久真实原创| 青春草视频在线免费观看| 免费大片18禁| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产黄色视频一区二区在线观看| av国产免费在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| xxx大片免费视频| 亚洲国产精品999| 91精品伊人久久大香线蕉| 99视频精品全部免费 在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲精品视频女| 亚洲国产成人一精品久久久| 午夜激情久久久久久久| 国产成人freesex在线| 最后的刺客免费高清国语| 日韩av在线免费看完整版不卡| 中文字幕免费在线视频6| 午夜激情久久久久久久| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 毛片女人毛片| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲色图av天堂| 精品一区二区三区视频在线| 日韩中字成人| 成人欧美大片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 美女视频免费永久观看网站| 亚洲自偷自拍三级| 不卡视频在线观看欧美| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲熟女精品中文字幕| 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 插逼视频在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 七月丁香在线播放| 色5月婷婷丁香| 春色校园在线视频观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产高清三级在线| 黄色怎么调成土黄色| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 青春草国产在线视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日本一二三区视频观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 联通29元200g的流量卡| av国产精品久久久久影院| 天堂中文最新版在线下载 | 亚洲精品视频女| 伊人久久国产一区二区| 一级二级三级毛片免费看| 免费av不卡在线播放| 少妇熟女欧美另类| 中国三级夫妇交换| 亚洲性久久影院| 亚洲四区av| 3wmmmm亚洲av在线观看| 99久久精品一区二区三区| 嫩草影院入口| 亚洲精品亚洲一区二区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 黄色日韩在线| 国产精品一二三区在线看| 七月丁香在线播放| 国产精品99久久久久久久久| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 看非洲黑人一级黄片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲欧美精品专区久久| 国产 一区 欧美 日韩| 99九九线精品视频在线观看视频| 熟女电影av网| 国产精品久久久久久久久免| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久精品国产亚洲av涩爱| 2021少妇久久久久久久久久久| 日韩欧美 国产精品| av线在线观看网站| 久久ye,这里只有精品| 日本免费在线观看一区| 国产精品久久久久久久久免| 麻豆国产97在线/欧美| 少妇高潮的动态图| 少妇熟女欧美另类| 亚洲自偷自拍三级| 国产精品.久久久| 国产精品久久久久久av不卡| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产久久久一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| av.在线天堂| 午夜精品国产一区二区电影 | 联通29元200g的流量卡| 大片免费播放器 马上看| 2022亚洲国产成人精品| 国产成人精品一,二区| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲精品亚洲一区二区| av在线老鸭窝| 卡戴珊不雅视频在线播放| av在线观看视频网站免费| 国产色爽女视频免费观看| 欧美激情在线99| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 观看免费一级毛片| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久精品人妻少妇| 亚洲人成网站高清观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 少妇人妻一区二区三区视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 日本一二三区视频观看| 日韩精品有码人妻一区| 国产成人一区二区在线| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲综合色惰| www.av在线官网国产|