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    國醫(yī)大師韋貴康驗方
    ——痛安湯

    2023-01-05 15:24:46韋貴康
    廣西中醫(yī)藥 2022年2期
    關鍵詞:兩面針驗方龍骨

    名醫(yī)驗方

    【方名】痛安湯

    【組方】丹參18 g,兩面針12 g,白芍12 g,煅龍骨15 g,三七9 g,降香9 g,炙甘草5 g。

    【功效】活血散瘀,行氣止痛。

    【主治】脊柱與四肢損傷所致氣滯血瘀引起的疼痛,如骨折、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、骨折后遺癥、頸椎病等引起的疼痛。

    【方解】方中丹參味苦、微辛,性微寒,歸心、肝經(jīng),專入血分,具有活血祛瘀、除煩安神、消腫止痛的功效。三七味甘、微苦,性溫,歸肺、心、肝、大腸經(jīng),入血分,可散可收,具有祛瘀止血、消腫定痛之功效,既能止血,又能活血散瘀,為主血良藥,古稱“南人軍中金瘡要藥”。降香味辛,性溫,歸肝、脾經(jīng),化瘀止血、理氣止痛。上三味藥均具有化瘀止血、消腫定痛之功,共為君藥。兩面針味辛苦,性微溫,功能祛風通絡、勝濕止痛、消腫解毒、解痙祛瘀,《本草綱目》稱其主治“風寒濕痹,歷節(jié)疼,除四肢厥氣,膝痛”。兩面針用于各種痛癥有立竿見影之效果,并有抗癌作用。白芍味酸,性微寒,歸肝、脾經(jīng),具有平肝止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、和營衛(wèi)、養(yǎng)經(jīng)脈之功能,《神農(nóng)本草經(jīng)》將芍藥列為中品,載其能“主邪氣腹痛,除血痹,破堅積寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣”。上二藥共為臣藥。龍骨味甘澀,性平,歸心、肝、腎經(jīng),屬于礦物藥,其有鎮(zhèn)靜安神、收斂固精之功,也善于利痰。陳修園《神農(nóng)本草經(jīng)讀》載:“龍骨能引逆上之火,泛濫之水,而歸其宅。若與牡蠣同用,為治痰之神品,今人只知其澀以止脫,何其淺也。”《醫(yī)學衷中參西錄》曰:“龍骨既能入氣海以固元氣,更能入肝經(jīng)以防其疏泄元氣?!睂τ陬i椎病等虛而兼實者,需要既開痰又活血,方對其證,為佐藥。炙甘草補中緩急止痛,調(diào)和諸藥,為使藥。全方活血祛瘀、行氣止痛,治療上述疼痛效果顯著。

    【加減】全頭痛加川芎12 g,前頭痛加蔓荊子10 g,偏頭痛加白芷9 g,后頭痛加藁本9 g;頸背肩痛甚加葛根20 g、羌活10 g、桂枝10 g;瘀腫甚加紅花6 g、白花蛇舌草12 g;眩暈甚加鉤藤12 g、天麻12 g;四肢痿軟無力加鹿角膠12 g(烊化);胸痛加柴胡12 g、陳皮5 g;腹痛加延胡索9 g、大腹皮15 g;腰腿痛加獨活10 g、牛膝15 g、桑寄生 20 g、細辛5 g、威靈仙12 g、千斤拔20 g、牛大力20 g。老年性骨質(zhì)疏松伴肝腎陰虛,可用痛安湯合六味地黃湯加何首烏15 g、龜甲20 g(先煎);伴腎陽虛,可用痛安湯合金匱腎氣丸,或合右歸飲等補腎壯陽之品。

    驗方醫(yī)案

    患者,女,49歲,2019年5月22日初診。

    患者因“頸部疼痛4 個月余”就診,患者頸椎活動受限,近期出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠,口干、少氣懶言、聲音低微,不思飲食,舌紅,苔薄白,脈細數(shù),頸部CT(2019-05-17)顯示:頸椎骨質(zhì)增生;C2/3、C3/4、C4/5椎間盤膨出。診斷:頸椎?。ń桓猩窠?jīng)型),辨證為氣陰兩虛證。治宜益氣補陰,活血止痛。處方:丹參18 g,白芍 12 g,三七9 g,兩面針 12 g,煅龍骨15 g,甘草 5 g,降香9 g,千斤拔12 g,桑寄生12 g,細辛9 g,葛根12 g,太子參9 g,黃芪9 g,合歡皮12 g,夜交藤12 g,黃精10 g。7付,每日1劑,水煎服,早晚分服。

    二診(2019 年5 月28 日):服藥1 周后患者頸項部疼痛好轉(zhuǎn),頭暈、頭痛及失眠癥狀減輕。予痛安湯加減去黃芪、黃精、太子參,加酸棗仁、制遠志、羌活。并配合韋貴康教授脊柱整治三聯(lián)手法治療肩頸胸腰部,輔助院內(nèi)制劑三路燙療包外敷。

    三診(2019 年 6 月 5 日):患者經(jīng)過2 周的韋氏手法整治配合痛安湯加味內(nèi)服對癥治療后,現(xiàn)頸項部酸脹疼痛癥狀基本消失,頭暈、頭痛、失眠等癥狀明顯緩解,囑其注意休息,適當功能鍛煉。后經(jīng)隨訪患者頸項部無明顯不適,伴隨癥狀明顯緩解,偶發(fā)失眠。

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