針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者取栓術(shù)后并發(fā)癥控制及肢體功能康復(fù)的影響體會(huì)

錢宇英

（東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 江陰 214400）

急性腦梗死是臨床治療中相對(duì)比較常見的疾病，存在比較高的殘疾概率和死亡概率，臨床上多對(duì)此類患者實(shí)施取栓術(shù)治療，同時(shí)加強(qiáng)患者的術(shù)后護(hù)理干預(yù)也十分重要[1]。本研究評(píng)定將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)實(shí)施于行取栓術(shù)治療的急性腦梗死患者中對(duì)其并發(fā)癥控制和肢體功能康復(fù)的影響作用。

1 資料及方法

1.1 基線資料

選取2016年7月至2018年1月本院收入并實(shí)施取栓術(shù)治療的30例急性腦梗死患者，男20例，女10例，平均年齡（62.3±3.02）歲。根據(jù)患者的護(hù)理干預(yù)措施予以分組，各15例，參照組男11例，女4例，平均年齡（62.2±3.05）歲；實(shí)驗(yàn)組男9例，女6例，平均年齡（62.4±3.01）歲。2組基礎(chǔ)資料無顯著差異，P＞0.05。急性腦梗死患者及家屬順利簽署知情同意書，得到醫(yī)學(xué)倫理會(huì)準(zhǔn)許。

1.2 方法

取栓術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施實(shí)行于參照組急性腦梗死患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，術(shù)后嚴(yán)密關(guān)注其病情，予以患者用藥指導(dǎo)等。取栓術(shù)后針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施實(shí)行于實(shí)驗(yàn)組急性腦梗死患者則在此基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，第一，術(shù)后制動(dòng)干預(yù)。術(shù)后約束患者術(shù)肢，采取約束帶進(jìn)行固定，并對(duì)患者的腰背、骶尾等一些受壓位置進(jìn)行適宜按摩。第二，術(shù)后切口干預(yù)。將患者的動(dòng)脈鞘管拔掉之后采取彈力繃帶加壓處置其術(shù)后切口，采取輔料和彈力繃帶包扎其傷口，采取沙袋壓迫穿刺口等。第三，術(shù)后并發(fā)癥干預(yù)。對(duì)患者的傷口進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如果出現(xiàn)皮膚破損、血腫等癥狀應(yīng)立即處置，將繃帶拆掉之后使患者進(jìn)行下床運(yùn)動(dòng)，告知患者避免行大動(dòng)作的活動(dòng)，避免出現(xiàn)傷口出血等狀況。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）觀察并統(tǒng)計(jì)2組術(shù)后并發(fā)癥。（2）觀察并統(tǒng)計(jì)2組干預(yù)前后的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表（FMA）評(píng)分?jǐn)?shù)值，采用FMA對(duì)患者的肢體功能康復(fù)開展評(píng)估，共100分，患者的分值高則其肢體功能康復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)值

參照組術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)值高于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)值研究和分析

2.2 兩組干預(yù)前后FMA評(píng)分?jǐn)?shù)值比較

參照組急性腦梗死患者干預(yù)之后的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表（FMA）評(píng)分?jǐn)?shù)值和實(shí)驗(yàn)組急性腦梗死患者計(jì)算值統(tǒng)計(jì)和比對(duì)后，P＜0.05。

3 討 論

表2 兩組干預(yù)前后FMA評(píng)分?jǐn)?shù)值比較

急性腦梗死是臨床神經(jīng)外科診斷及治療中相對(duì)常見的疾病，多數(shù)是由于急性腦梗死患者血栓堵塞其腦動(dòng)脈相關(guān)血管而引發(fā)的，而且，大多數(shù)存活的急性腦梗死患者也存在一定的神經(jīng)功能相關(guān)缺損癥狀，影響急性腦梗死患者的術(shù)后生活質(zhì)量[2-3]。

DSA取栓術(shù)是臨床治療急性腦梗死患者的常用治療方法，能夠?qū)⒓毙阅X梗死患者的病情明顯改善。然而，急性腦梗死患者術(shù)后容易出現(xiàn)血腫、腦出血等相關(guān)并發(fā)癥情況。所以，加強(qiáng)患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)呈現(xiàn)必要性，而予以患者針對(duì)性護(hù)理，通過術(shù)后制動(dòng)干預(yù)、術(shù)后切口干預(yù)、術(shù)后并發(fā)癥干預(yù)等措施減少患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況，促使患者術(shù)后機(jī)體康復(fù)[5]。本文相關(guān)結(jié)果中，參照組患者的術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)值相比于實(shí)驗(yàn)組患者計(jì)算值，展示數(shù)據(jù)分析和比較的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參照組患者干預(yù)之后的FMA評(píng)分?jǐn)?shù)值相比于實(shí)驗(yàn)組。體現(xiàn)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)實(shí)施于行取栓術(shù)治療的急性腦梗死患者中的有效性。

綜上，對(duì)行取栓術(shù)治療的急性腦梗死患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠有效控制其并發(fā)癥，對(duì)患者的術(shù)后肢體功能康復(fù)存在促進(jìn)作用。