睡眠不好小心睡眠障礙高血壓

黃琳

欄目合作：山西康寶生物制品股份有限公司 地址：長(zhǎng)治市長(zhǎng)子康寶園區(qū)

康寶制藥是主要從事血液制品、生物制藥和基因工程疫苗研發(fā)和生產(chǎn)的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè)，位居全國(guó)醫(yī)藥強(qiáng)勢(shì)企業(yè)之列，是國(guó)內(nèi)重要的生物制品生產(chǎn)基地。

主導(dǎo)產(chǎn)品：人血白蛋白、靜注入免疫球蛋白、康寶得維（非洛地平緩釋片）、普力安（苯磺酸氨氯地平片）、米氮平（一線抗抑郁藥）、法莫替丁、惠復(fù)得、腦蛋白水解物、可立停、留普安（硫酸氨基葡萄糖鉀）等。

近些年，因自覺睡眠不好來(lái)心血管?？瓶床〉娜嗽絹?lái)越多。近日，在診室里遇到這樣一名患者。

陳××，男，38歲，家人陪同來(lái)看病。自訴睡眠不好有一段時(shí)間了，難以入睡，且睡眠不深。但睡眠時(shí)間也可以有5～6小時(shí)，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)心悸胸悶，在仔細(xì)詢問(wèn)病史后，行常規(guī)的體格檢查，發(fā)現(xiàn)血壓較高，為180/140毫米汞柱，立即使用降壓藥，血壓才逐漸下降。后來(lái)家人告訴醫(yī)生，患者性情急躁，易發(fā)脾氣，愛熬夜看電視，抽煙飲酒，白天坐的時(shí)間多而較少運(yùn)動(dòng)；平時(shí)沒有測(cè)量過(guò)血壓，近3年也沒有進(jìn)行過(guò)身體檢查。

于是，醫(yī)生有針對(duì)性地進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)血三脂、血尿酸及血液黏稠度高，決定采取中西醫(yī)結(jié)合的方法來(lái)治療。

睡眠不好也會(huì)引起血壓高

在臨床上將包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易入睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦等睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)稱為睡眠失調(diào)，也就是睡眠障礙。

有研究表明：睡眠時(shí)間<6小時(shí)，高血壓的患病概率是健康人群的2.3倍。睡眠障礙是高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一。主要由于交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，使小動(dòng)脈收縮，周圍血管阻力上升；或夜間神經(jīng)內(nèi)分泌激素的失調(diào)，引起了血壓升高。

高血壓病是最常見的心血管疾病，也是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的身心性疾病。臨床上，血壓升高可以因神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)異常影響睡眠，加重睡眠障礙，長(zhǎng)期睡眠障礙會(huì)增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，且常由于夜間睡眠不好而致次日血壓波動(dòng)或升高，尤其是遇到心情不佳或者受到各種刺激時(shí)，睡眠障礙更加嚴(yán)重，導(dǎo)致血壓突然升高，增加了心血管事件的發(fā)生率和病死率。

中醫(yī)話高血壓

高血壓病屬于中醫(yī)的“眩暈”“頭痛”等范疇，根據(jù)臨床癥狀將其主要分為：肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢、陰陽(yáng)兩虛、痰濕壅盛等不同癥型。根據(jù)該患者的臨床癥狀有睡眠障礙、性情急躁、易發(fā)脾氣、舌質(zhì)暗紅苔薄、脈弦，辯證為肝火亢盛型，故用平肝降壓清熱、鎮(zhèn)靜安神助眠的中藥治療。一段時(shí)間后，患者的睡眠情況逐漸好轉(zhuǎn)，血壓漸漸控制在正常范圍。

中醫(yī)怎么治療高血壓？

辯證施治 根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、舌質(zhì)、脈象等，四診合參，按照中醫(yī)證型選擇中藥方劑加減治療，常常選用一些有助于睡眠的藥物，如合歡花、遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、珍珠母等，會(huì)收到好的臨床效果。

非洛地平緩釋片介紹

商品名：康寶得維

藥理作用：本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

適用病癥：高血壓、心絞痛。

臨床特點(diǎn)：可使外周血管阻力下降而致血壓降低，能減少腎小管對(duì)濾過(guò)的鈉的重吸收而產(chǎn)生利鈉和利尿作用，消除了其他血管擴(kuò)張劑常見的水鈉潴留作用?？赏ㄟ^(guò)改善心肌氧供而發(fā)揮抗心絞痛和抗缺血作用。對(duì)穩(wěn)定型勞力性心絞痛，非洛地平能改善運(yùn)動(dòng)耐受能力，減少心絞痛的發(fā)作。

緩釋片特點(diǎn)：可使血壓在一天24小時(shí)內(nèi)的波幅更小，從而達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的。服用后，還可以使藥物在體內(nèi)迅速崩解，從而使得藥物在體內(nèi)血藥的濃度迅速達(dá)到峰值，控制血壓，之后再緩慢釋放，達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。

中醫(yī)非藥物特色治療 可以采用中醫(yī)的外治方法如：中藥足浴、耳穴按壓、針灸、艾灸、推拿等方法，具有安全、有效、無(wú)明顯副作用等優(yōu)點(diǎn)?？善鸬绞柰ń?jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、平肝潛陽(yáng)、安神助眠等功效。

舒暢情志，保持樂觀心態(tài) 有些人是氣郁體質(zhì)，多愁善感，易激動(dòng)，對(duì)各種刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，激動(dòng)之后久久不能平靜。有研究，中青年高血壓人群體質(zhì)的主導(dǎo)特征為肝郁體質(zhì)，所以面對(duì)工作壓力或?qū)W習(xí)壓力造成的不良情緒要盡量宣泄，平時(shí)注意參加一些娛樂活動(dòng)，多和朋友溝通交流，可看電視、看書、聽聽音樂等，也可以找心理醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)消除焦慮和抑郁情緒。特別是有高血壓等心臟疾病的患者，一定要積極面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，相信堅(jiān)持治療，可以使血壓降到正常。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好睡眠習(xí)慣 適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，根據(jù)自身體質(zhì)情況和高血壓的嚴(yán)重程度制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、做操、太極拳、游泳、瑜伽、騎單車等，每周3～4次，每次30～40分鐘，通過(guò)改善生活方式，戒除不良生活習(xí)慣，達(dá)到自我約束行為的作用。不熬夜，晚上睡眠上床時(shí)間不要超過(guò)11點(diǎn)鐘，保持睡眠時(shí)間7～8小時(shí)，睡眠前可以聽聽輕音樂，從而有助入睡。

中醫(yī)食療，輔助睡眠 中醫(yī)食療文化淵源流長(zhǎng)，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)、烹飪的要求，將具有食材的中藥與食物相配伍，制作成“色、香、味、形”俱佳的食品，既有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，又可防病治病，普遍受到歡迎。

助睡眠食療方

【雙仁雞蛋湯】

原料：酸棗仁20克，柏子仁20克，雞蛋一枚。

做法及功效：酸棗仁、柏子仁泡水洗凈，加入水200毫升，小火煮30分鐘。去渣取藥汁，加入雞蛋滾熟即成，每天一次，可以養(yǎng)心安神。

【酸棗仁百合湯】

原料：酸棗仁30克，百合30克，瘦肉50克。

做法及功效：先將棗仁洗凈，加入水300毫升，小火煮30分鐘，去渣取藥汁。加入百合、瘦肉煮30分鐘，加入適量調(diào)味品，喝湯吃肉。有清熱除煩、幫助睡眠的作用。

【酸棗仁粥】

原料：酸棗仁70克，白米100克。

做法及功效：熟酸棗仁洗凈、敲碎放入鍋中，加適量的水，小火煮30分鐘。去渣取藥汁，加入白米，小火煮成粥，早或晚食用?？梢灾委熜臒?，改善睡眠。

高血壓?jiǎn)柎饍蓜t

有些高血壓患者表現(xiàn)為脈壓差增大，脈壓差增大有哪些危險(xiǎn)呢？

所謂脈壓差是指收縮壓減去舒張壓的差值。隨著年齡的增大，高血壓病程的延長(zhǎng)，脈壓差會(huì)增大。過(guò)去，人們一直以為這是一種生理現(xiàn)象。事實(shí)上，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。脈壓差是反映動(dòng)脈損傷程度的一項(xiàng)重要指標(biāo)，其真正原因是動(dòng)脈硬化，不僅是粥樣硬化，還有纖維化。脈壓差增大表示血管彈性差，它會(huì)使心腦血管事件的危險(xiǎn)性增加。

在家測(cè)量的時(shí)候，一只胳膊的讀數(shù)總是更高一些，這正常嗎？

一般來(lái)說(shuō)，兩只胳膊的血壓讀數(shù)會(huì)存在一些輕微的差別，這不是什么健康問(wèn)題。但是，不管是收縮壓（最大值）還是舒張壓（最小值），如果兩只胳膊的數(shù)值差距超過(guò)10毫米汞柱，可能就是潛在問(wèn)題的跡象，如某條手臂的主動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象。如果收縮壓反復(fù)出現(xiàn)10～15毫米汞柱的差異，就是血管疾病的危險(xiǎn)因素。在未來(lái)10年中，出現(xiàn)心血管疾病和相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更大。醫(yī)生可能會(huì)測(cè)量左右手的血壓，檢查你是否有高血壓。如果一只手的血壓較高，醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)這只手的血壓。如果左右手的血壓讀數(shù)差異很大，可能是健康問(wèn)題的信號(hào)，如手臂動(dòng)脈阻塞、腎臟疾病、糖尿病、心臟缺陷等。