檔案管理對(duì)一個(gè)單位具有關(guān)鍵的作用,借助數(shù)字技術(shù)檔案管理呈現(xiàn)信息化建設(shè)的萌芽。現(xiàn)代化的醫(yī)院需要現(xiàn)代化的檔案管理方式,基于此,我們必須要盡快建立起醫(yī)院檔案管理信息集成系統(tǒng),以滿足社會(huì)大眾的基本需求。但是,面對(duì)互聯(lián)互通的發(fā)展趨勢(shì),我們需要認(rèn)清發(fā)展形勢(shì)和制約問(wèn)題,以更好地促進(jìn)醫(yī)院檔案管理與信息化之間的有機(jī)結(jié)合。
我們建設(shè)醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)要從醫(yī)院的內(nèi)部組織架構(gòu)分析,進(jìn)而將數(shù)據(jù)庫(kù)作為基礎(chǔ)的平臺(tái),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化的操作。筆者認(rèn)為這主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:第一方面是檔案部門(mén)的基本職能,主要是利用好數(shù)字化平臺(tái)將紙質(zhì)的檔案進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)換,可以發(fā)揮各種掃描終端的效用,比如掃描儀、計(jì)算機(jī)等。同時(shí),這些基礎(chǔ)設(shè)備還會(huì)將轉(zhuǎn)換完成的數(shù)字檔案進(jìn)行存檔,建立起專(zhuān)屬數(shù)據(jù)庫(kù),以供后期的數(shù)據(jù)共享和配置。第二方面是醫(yī)院檔案的多元化儲(chǔ)存模式,最主要的是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的有序儲(chǔ)存,堅(jiān)決杜絕數(shù)據(jù)冗雜、混亂的負(fù)面狀況。
(一)檔案管理軟件開(kāi)發(fā)力度不足。目前,影響醫(yī)院檔案信息化管理的最主要因素是軟件開(kāi)發(fā)力度不足,導(dǎo)致檔案管理缺少基本的平臺(tái)。我國(guó)的科學(xué)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到一定程度,但是檔案管理軟件的開(kāi)發(fā)力度卻不能與之成正比,這會(huì)對(duì)檔案管理的信息化產(chǎn)生制約作用。尤其對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),很多人不能正視檔案管理的作用,缺少對(duì)其的重視程度,認(rèn)為醫(yī)院只需要將救死扶傷作為工作重點(diǎn)就可,但是卻阻礙了檔案管理的信息化。我國(guó)各個(gè)單位、企業(yè)在總體上,都呈現(xiàn)出檔案管理軟件開(kāi)發(fā)力度不足的情況。醫(yī)院不同于其他單位,醫(yī)療檔案會(huì)與社會(huì)大眾的身心健康產(chǎn)生直接聯(lián)系,這要求我們必須要加快信息化軟件平臺(tái)的開(kāi)發(fā)。當(dāng)然,部分醫(yī)院也對(duì)信息化平臺(tái)有所使用,但是由于醫(yī)院的醫(yī)療檔案數(shù)量基數(shù)比較大,也就不能滿足時(shí)代發(fā)展的要求。
(二)缺少專(zhuān)業(yè)化的檔案管理隊(duì)伍。人才是醫(yī)院檔案信息化管理的基本載體,我們需要構(gòu)建起一支專(zhuān)業(yè)化的檔案管理隊(duì)伍。但是,現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理人員多為兼職,不是專(zhuān)職化管理,這樣就不能發(fā)揮管理人員的責(zé)任感和主動(dòng)性,僅僅將檔案管理作為一項(xiàng)任務(wù)來(lái)完成,難以滿足檔案管理信息化的需求。同時(shí),很多醫(yī)院檔案管理人員缺少綜合知識(shí),無(wú)法熟練地對(duì)相關(guān)設(shè)備、軟件、平臺(tái)進(jìn)行操作??傊瑱n案管理人員的不專(zhuān)業(yè)是制約信息化管理平臺(tái)建設(shè)的重要障礙。
(三)缺少有序的檔案管理體系。有序的醫(yī)療檔案管理體系是提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量和效率的保障。但是,我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理采取多部門(mén)管理的方式,比如檔案管理是行政工作的一部分,那么行政部門(mén)就會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)檔案等重視,而醫(yī)療檔案則由相關(guān)的醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé),這就形成了分散、隔離的管理格局。分散化的檔案管理極易導(dǎo)致非標(biāo)準(zhǔn)化管理狀態(tài)的形成。
(一)加強(qiáng)檔案管理設(shè)備采購(gòu)和開(kāi)發(fā)。要想盡快構(gòu)建醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng),最主要的是專(zhuān)項(xiàng)資金的保障,利用專(zhuān)項(xiàng)資金,我們可以加大各種新型管理設(shè)備的購(gòu)進(jìn),比如移動(dòng)終端設(shè)備、掃描儀、信息記錄儀等。有了多元化的管理設(shè)備,我們就可以實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的合理化、科學(xué)化、有序化,不僅能實(shí)現(xiàn)檔案資料數(shù)字化轉(zhuǎn)換,還能夠在內(nèi)部系統(tǒng)無(wú)障礙共享。我們?cè)诓少?gòu)管理設(shè)備時(shí),需要嚴(yán)格控制設(shè)備的質(zhì)量,一定要使用具備相關(guān)部門(mén)備案資格的設(shè)備,防止不法分子利用設(shè)備漏洞進(jìn)行個(gè)人信息的竊取。同時(shí),購(gòu)進(jìn)設(shè)備后,需要進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)和升級(jí),結(jié)合醫(yī)院檔案管理實(shí)際建立起具有特色的檔案管理系統(tǒng)。
(二)與云系統(tǒng)、物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合?,F(xiàn)階段,我國(guó)的很多醫(yī)院對(duì)檔案信息化管理平臺(tái)有所涉及,但是其融合力度依然不足,致使醫(yī)院檔案信息化管理處于低級(jí)階段,并且很多管理設(shè)備都不夠完善。基于互聯(lián)網(wǎng),興起了一大批的數(shù)字化平臺(tái),比如云系統(tǒng)、物聯(lián)網(wǎng)等,我們需要充分結(jié)合這種數(shù)字化的發(fā)展趨勢(shì),將醫(yī)院的醫(yī)療檔案存儲(chǔ)入醫(yī)院的專(zhuān)屬云系統(tǒng),醫(yī)院內(nèi)部就可以實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙的共享,減少了部門(mén)之間存在的壁壘,有力地促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。同時(shí),物聯(lián)網(wǎng)的使用可以將醫(yī)院的所有終端進(jìn)行結(jié)合,使所有的信息處于一個(gè)整合化的平臺(tái),便于我們對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理,更有利于為檔案管理信息集成提供支持。
綜上所述,醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)集成研究是綜合化的工程,我們需要全方位進(jìn)行研究?;卺t(yī)院檔案信息化管理中出現(xiàn)的諸多問(wèn)題,我們需要完善管理軟件的開(kāi)發(fā)、提高管理人員素質(zhì)、調(diào)整檔案管理格局等,全方位提高醫(yī)院檔案管理的整體水平。