胸腺肽α₁注射劑聯(lián)合恩替卡韋膠囊治療肝硬化肝功能失代償期患者的臨床療效及安全性

劉洋

摘要 目的：探討恩替卡韋膠囊聯(lián)合胸腺肽α₁注射劑對(duì)乙肝肝硬化失代償期患者的治療效果。方法：收治乙肝肝硬化失代償期患者80例，分為常規(guī)組與綜合組。常規(guī)組采用恩替卡韋膠囊治療，綜合組采用恩替卡韋膠囊聯(lián)合胸腺肽α₁注射劑治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，綜合組總有效率和肝功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：恩替卡韋膠囊聯(lián)合胸腺肽α₁注射劑對(duì)乙肝肝硬化失代償期患者的治療效果顯著。

關(guān)鍵詞 恩替卡韋膠囊；胸腺肽α₁注射劑；失代償期

慢性乙肝屬于全球性的公共衛(wèi)生的問(wèn)題，對(duì)人類的生命健康造成威脅。根據(jù)臨床資料分析，乙肝是造成肝硬化患者的主要因素。并且患者會(huì)合并各種并發(fā)癥?；颊咧委熾y度大，預(yù)后差^[1]。在本次研究中，對(duì)本院80例采用不同治療方法的患者進(jìn)行分析，探究恩替卡韋膠囊聯(lián)合胸腺肽α₁注射劑治療的應(yīng)用意義。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治乙肝肝硬化失代償期患者80例，根據(jù)患者入院治療先后順序?qū)⑵浞譃槌Ｒ?guī)組40例與綜合組40例。常規(guī)組男25例，女15例；年齡35～ 79歲，平均（65.2±3.1）歲。綜合組男27例，女13例；年齡35～81歲，平均（71.2±3.1）歲。兩組在基本資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比較性。

方法：①常規(guī)組采用恩替卡韋膠囊治療，1次/d，0.5 mg/次，采用口服用藥方式，持續(xù)治療24周。②綜合組采用恩替卡韋膠囊聯(lián)合胸腺肽α₁注射劑治療，胸腺肽α₁注射劑，1次/d，1.6 mg/次，采用靜脈注射用藥方式，持續(xù)治療24周。恩替卡韋膠囊，1次/d，0.5 mg/次，采用口服用藥的方式，持續(xù)治療24周。

觀察標(biāo)準(zhǔn)：①治療總有效率；②肝功能指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療效果：綜合組治療總有效率97.5%，常規(guī)組治療總有效率87.5%，綜合組治療效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

肝功能指標(biāo)：觀察組患者肝功能指標(biāo)ALT（59.54±17.80）U/L， AST（61.46±22.32）U/L， TBiL（28.16±7.14）mol/L；對(duì)照組肝功能指標(biāo)ALT（82.11±16.56）U/L，AST（88.76±25.50）U/L， TBiL（36.94±8.90）mol/L，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。

討論

乙肝肝硬化失代償期患者一般采用胸腺肽α₁注射劑治療^[2]，從現(xiàn)代藥理學(xué)分析，胸腺肽α₁注射劑可以對(duì)CD4細(xì)胞進(jìn)行激活，并且起到增強(qiáng)自體的人類混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)。并且還可以通過(guò)刺激外周血液淋巴細(xì)胞絲裂原的方式來(lái)使得患者體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞成熟，另外還可以通過(guò)增加抗原激活后T細(xì)胞分泌的干擾素淋巴因子水平來(lái)增加T細(xì)胞表面淋巴因子受體水平^[3]，影響患者治療效果，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者死亡^[4]。而恩替卡韋膠囊可以有效地對(duì)胸腺肽α₁注射劑耐藥株進(jìn)行抑制。恩替卡韋屬于一種核苷類似物^[5]，恩替卡韋在進(jìn)入細(xì)胞之后，可以在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為三磷酸鹽，與體內(nèi)的三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制，可以有效地避免乙型肝炎患者病情進(jìn)一步惡化^[6]。

在本次研究過(guò)程中，治療后，綜合組患者與常規(guī)組患者治療總有效率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中綜合組較優(yōu)異（P<0.05）；治療后，兩組患者肝功能指標(biāo)ALT、AST、TBiL組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中綜合組較為優(yōu)異（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)乙肝肝硬化失代償期患者采用恩替卡韋膠囊聯(lián)合胸腺肽α₁注射劑可有效提高患者治療效果，改善其肝功能指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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