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    沖洗法在牛羊病治療中的應(yīng)用

    2018-11-20 12:56:16
    獸醫(yī)導(dǎo)刊 2018年21期
    關(guān)鍵詞:尿道口注射器胃管

    牛羊病治療有多種方法,其中沖洗法很常用。主要包括沖眼法、沖口法、沖胃法、沖陰法等。

    (一)沖眼法

    1.應(yīng)用。主要用于結(jié)膜與角膜炎癥和各種眼病治療時(shí)的沖洗。

    2.用具。洗眼用器械:沖洗器、洗眼瓶、膠帽吸管等,也可用20ml注射器代用;常備點(diǎn)眼藥或洗眼藥:0.1%鹽酸腎上腺素溶液、3.5%鹽酸可卡因溶液、0.5%阿托品溶液、0.5%硫酸鋅溶液、2%~4%硼酸溶液、1%~3%蛋白銀溶液、0.01%~0.03%高錳酸鉀溶液及生理鹽水等。

    3.方法。柱欄內(nèi)站立保定好患病牛羊,固定頭部,用一手拇指與食指翻開上下眼瞼,另一手持沖洗器(洗眼瓶、注射器等),使其前端斜向內(nèi)眼角,徐徐向結(jié)膜上灌注藥液沖洗眼內(nèi)分泌物?;蛴眉?xì)膠管由鼻孔插入鼻淚管內(nèi),從膠管游離端注入洗眼藥液,更有利于洗去眼內(nèi)的分泌物和異物。如沖洗不徹底時(shí),可用硼酸棉球輕拭結(jié)膜囊。洗凈后,左手拿點(diǎn)眼藥瓶,靠在外眼角眶上斜向內(nèi)眼角,將藥液滴入眼內(nèi),閉合眼瞼,用手輕輕按摩1~2次以防藥液流出,并促進(jìn)藥液在眼內(nèi)擴(kuò)散。如用眼膏時(shí),可用玻璃棒一端蘸眼膏,橫放在上下眼瞼之間閉合眼瞼,抽去玻璃棒,眼膏即可留在眼內(nèi),用手輕輕按摩1~2次,以防流出?;蛑苯訉⒀鄹鄶D入結(jié)膜囊內(nèi)。

    4.注意事項(xiàng)。防止患病牛羊騷動(dòng),點(diǎn)藥瓶或洗眼器與病眼不能接觸。與眼球不能成垂直方向,以防感染和損傷角膜。點(diǎn)眼藥或眼膏應(yīng)準(zhǔn)確點(diǎn)人眼內(nèi),防止流出。

    (二)沖口法

    即沖洗口腔法??谇粵_洗法主要用于口炎、舌及牙齒疾病的治療,有時(shí)也用于沖出口腔的不潔物。

    1.用具。牛用橡皮管連接漏斗或注射器連接橡膠管,體格小的牛、羊可用吸管或不帶針頭的注射器。沖洗劑可用自來水或收斂劑、低濃度防腐消毒藥等。

    2.方法。牛站立保定,使頭部稍低并確實(shí)固定。小牛、羊側(cè)臥保定,使頭部處于低位。術(shù)者一手持橡膠管一端(或注射器)從口角伸入口腔,并用手固定在口角上,另一只手將裝有沖洗藥液的漏斗舉起(或推注),藥液即可流入口腔進(jìn)行沖洗。

    3.注意事項(xiàng)。沖洗藥液根據(jù)需要可稍加溫防止過涼。插進(jìn)口腔內(nèi)的膠管,不宜過深,以防誤咬和咬碎。

    (三)沖胃法

    即導(dǎo)胃與洗胃法。導(dǎo)胃與洗胃法用于瘤胃積食或瘤胃酸中毒時(shí)排除胃內(nèi)容物,以及排除胃內(nèi)毒物,或吸取胃液供實(shí)驗(yàn)室檢查等。

    1.用具及藥品。導(dǎo)胃用具同胃管給藥,但應(yīng)用較粗胃管。洗胃應(yīng)用36℃~39℃溫水,此外根據(jù)需要可用2%~3%碳酸氫鈉溶液、1%~2%食鹽水、0.1%高錳酸鉀溶液等。還應(yīng)備吸引器。

    2.方法?;就腹芡端帯U玖⒒虻古P保定。先用胃管測(cè)量到胃內(nèi)的長度(羊從唇至倒數(shù)第二肋骨)并做好標(biāo)記,裝好開口器,固定好頭部。從口腔徐徐插入胃管,到胸腔入口及賁門處時(shí)阻力較大,應(yīng)緩慢插入,以免損傷食管黏膜。必要時(shí)可灌入少量溫水,待賁門弛緩后,再向前推送入胃。胃管前端經(jīng)交門到達(dá)胃內(nèi)后,阻力突然消失,此時(shí)可有酸臭味氣體或食糜排出。如不能順利排出胃內(nèi)容物時(shí),裝上漏斗,每次灌入溫水或其他藥液100~2000ml。將頭低下,利用虹吸原理,高舉漏斗,不待藥液流盡,隨即放低頭部和漏斗、或用抽氣筒反復(fù)抽吸。以洗出胃內(nèi)容物、如此反復(fù)多次,逐漸排出胃內(nèi)大部分內(nèi)容物,直至病情好轉(zhuǎn)為止。沖洗完之后,緩慢抽出胃管,解除保定。

    3.注意事項(xiàng)。操作中要注意安全,使用的胃管要根據(jù)牛、羊體格的大小選定,胃管長度和粗細(xì)要適宜。瘤胃積食宜反復(fù)灌入大量溫水,方能洗出胃內(nèi)容物。

    (四)沖陰法

    即陰道及子宮沖洗法、尿道及膀胱沖洗法。

    1.陰道及子宮沖洗法。用于陰道炎和子宮內(nèi)膜炎的治療,主要為了排出陰道或子官內(nèi)的炎性分泌物,促進(jìn)黏膜修復(fù),盡快恢復(fù)生殖機(jī)能。

    (1)用具及藥品。子宮洗滌用的輸液瓶,洗凈消毒。沖洗溶液為微溫生理鹽水、5%~10%葡萄糖溶液,0.1%利凡諾溶液及0.1%或0.5%高錳酸鉀溶液等,還可用抗生素及磺胺類制劑。

    (2)方法。充分洗凈外陰部,術(shù)者手及手臂常規(guī)消毒。而后,術(shù)者手握輸液瓶或漏斗所連接的長膠管。徐徐插入子官頸口,再緩慢導(dǎo)入子宮內(nèi),提高輸液瓶或漏斗,藥液可通過導(dǎo)管流入子宮內(nèi),待輸液瓶或漏斗中的沖洗液快流完時(shí),迅速把輸液瓶或偏斗放低,借虹吸作用使子宮內(nèi)液體自行排出。如此反復(fù)沖洗2~3次,直至流出的液體與注入的液體顏色基本一致為止。

    陰道的沖洗,把導(dǎo)管的一端插入陰道內(nèi),提高漏斗,沖洗液即可流入,借病畜努責(zé)沖洗液可自行排出,如此反復(fù)洗至沖洗液透明為止。陰道或子官?zèng)_洗后,可放入抗生素或其他抗菌消炎藥物。

    (3)注意事項(xiàng)。操作認(rèn)真,防止粗暴,特別是插入導(dǎo)管時(shí)更需謹(jǐn)慎,預(yù)防子宮壁穿孔;嚴(yán)格遵守消毒規(guī)則。子官積膿或子官積水的病例,應(yīng)先將子官內(nèi)積液排出之后,再進(jìn)行沖洗;不得應(yīng)用強(qiáng)刺激性或腐蝕性的藥液沖洗。注入子官內(nèi)的沖洗藥液,盡量充分排出,必要時(shí)可按壓腹壁促使排出,以防子官積液。

    2.尿道及膀胱沖洗法。尿道及膀胱沖洗法用于尿道炎及膀胱炎的治療,或采尿液供化驗(yàn)診斷。本法對(duì)于母畜較易操作,對(duì)公畜操作難度較大。

    (1)用具及藥品。根據(jù)動(dòng)物種類、性別備用不同類型的導(dǎo)尿管。用前將導(dǎo)尿管放在0.1%高錳酸鉀溶液溫水中浸泡5~10min,前端蘸液體石蠟。沖洗藥液宜選擇刺激或腐蝕性小的消毒、收斂劑。常用的有生理鹽水、2%硼酸溶液、0.1%~0.5%高錳酸鉀溶液、l%~2%石炭酸溶液或0.1%~0.2%利凡諾溶液等。此外,也常用抗生素及磺胺制劑的溶液(沖洗藥液的溫度要與體溫相等)。備好注射器與洗滌器。術(shù)者的手,病畜的外陰部及公畜陰莖,尿道口要清洗消毒;

    (2)方法。母牛羊膀胱沖洗側(cè)臥保定,助手將尾巴拉向一側(cè)或吊起。術(shù)者將導(dǎo)尿管握于掌心,前端與食指同長,呈圓錐形伸入陰道,先用手指觸摸尿道口,輕輕刺激或擴(kuò)張尿道口,伺機(jī)插入導(dǎo)尿管,徐徐推進(jìn),當(dāng)進(jìn)入膀胱后,則無阻力尿液自然流出。排完尿后,導(dǎo)尿管另一端連接洗滌器或注射器,注入沖洗藥液,反復(fù)沖洗,直至排出藥液透明為止。最后將膀胱內(nèi)藥液排凈。當(dāng)觸摸識(shí)別尿道口有困難,可用開膣器開張陰道,即可看到陰道腹側(cè)的尿道口。公牛羊膀胱沖洗:用速眠新麻醉病牛羊后仰臥于操作臺(tái)上保定。擠壓包皮,使龜頭暴露在外,用消毒紗布包住龜頭,用0.1%新潔爾滅洗尿道外口,用醫(yī)用專用導(dǎo)尿管,直徑約為1.5mm,從尿道口緩緩插入,插入至“S”狀彎曲部前緣時(shí)常發(fā)生困難,可用手指隔著皮膚向深部壓迫,迫使導(dǎo)尿管末端進(jìn)入膀胱,一旦進(jìn)入膀胱內(nèi),尿液即從導(dǎo)尿管流出。沖洗方法與母畜相同,導(dǎo)尿或沖洗完之后,還可注入洽療藥液,而后除去導(dǎo)尿管;

    (3)注意事項(xiàng)。插入時(shí),導(dǎo)尿管前端宜涂潤滑劑,以防損傷尿道黏膜,防止粗暴操作,以免損傷尿道黏膜或造成膀胱壁的穿孔。

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